Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №4009963

Что вас беспокоит?

Вэб инфекция

Здравствуйте. У ребенка длительная субрефильная температура, сдали анализы на вэб, посмотрите пожалуйста, активен ли сейчас вэб. ?

12 лет
13 Января ·Просмотров: 28·Яна

Принятый ответ

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Судя по результатам ВЭБ неактивен и не является причиной состояния.
Общая кровь аллергического характера, в таких случаях рекомендуется исключить паразитов и сдать
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз трихинелл токсокар
Кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю в лаборатории санэпидемстанции
Соскоб на энтеробиоз утром до подмывания

Павел Андреевич, пришли анализы ифа на глисты все отрицательно ( посл файл).что еще необходимо исключить по инфекциям, из-за чего может несколько лет деражаться субрефильная t

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам крови есть признаки аллергии: повышены эозинофилы, иммуноглобулин Е. Антитела к вирусу Эбштейн барр есть, но они будут теперь всегда после перенесенной инфекции, так же и сам вирус может выявляться в слюне у здоровых людей.
В таких случаях необходимо выяснить причину аллергии, исклбчить паразитарную инвазию.
Обычно назначаем анализ кала на яйца глистов 3х кратно методом parasep, соскоб на энтеробиоз, анализ крови на антитела к токсокарам титр (ИФА).
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Наталия Дмитриевна, а пцр в соскобе положительный, что означает? У нас постоянно страдает горло

Вирус может выделяться со слюной, на слизистой рта даже у здоровых людей. Это не говорит о его активации. Срб в норме, воспалительных изменения в крови нет. Изменения характерны для аллергии. Кашель, насморк бывает аллергический.

Наталия Дмитриевна, несколько лет держится субрефильная t, ,и всегда в анализах повышены или в пограничном значении лимфоциты в процентах

Процентный показатель не точный, мы ориентируется на показатели абсолютного содержания лимфоцитов и других элементов. Нарушения в работе иммунной системы могут быть, высокий уровень эозинофилов, что требует дообследования, поиска причин.

Наталия Дмитриевна, пришли анализы ифа на глисты все отрицательно ( посл файл).что еще необходимо исключить по инфекциям, из-за чего может несколько лет деражаться субрефильная t?

По поводу ВЭБ может ещё назначаться анализ крови ПЦР на вирус, так как обнаружение его на слизистых не говорит об активности (так же как и антитела в кров , они сохраняться пожизненно), а если в крови он есть, то это указывает на активацию.
Если ВЭБ исключили, то далее исключаем неинфекционные причины: осмотр лор врача (хронический тонзиллит может давать длительный субферилитет), консультация аллерголога (высокие показатели эозиофилов и IgE).

Принятый ответ

Здравствуйте! По предоставленной информации имеются данные о том что ребёнок раннее перенёс ВЭБ о чем говорят клетки памяти , которые как правило после появления остаются положительными в течении всей жизни, на данный момент данных за острый процесс нет, данных для лечения нет
Дополнительно по анализам име данные за повыге эозинофилов. Стандартно полоб ситуациях рекомендуют дополнительно сдать кал на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня для исключения глистной инвазии.Также дополнительно рекомендуют сдать ИФА крови на антитела IgG к описторхоз эхинококкоз трихинелл токсокар, по результатам анализов в случае необходимости понадобиться очная консультация инфекциониста, для расшифровки и назначения лечения при необходимости.

Петр Николаевич, а пцр в соскобе положительный, что означает? У нас постоянно страдает горло

Здравствуйте! ПЦР в соскобе говорит о носительстве. Он может быть положительным в течении длительного промежутка времени. Для назначения лечения рекомендуют сдать ПЦР крови на ВЭБ и ЦМВ с IgG и IgM, по результатам в случае необходимости можно будет назначить лечение по данным инфекциям.

Петр Николаевич, пришли анализы ифа на глисты все отрицательно ( посл файл).что еще необходимо исключить по инфекциям, из-за чего может несколько лет деражаться субрефильная t

Здравствуйте! Дополнительно рекомендуют обследование щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4 также рекомендуют очную консультацию лор врача, аллерголога.

Принятый ответ

Добрый день!
По представленным анализам можно предположить хроническую ВЭБ инфекцию, в стадии латенции (неактивная).
IgM к капсидному антигену и IgG к раннему антигену ВЭБ - отрицательные, именно они могут указывать на активность вируса.
IgG к капсидному и ядерному антигену ВЭБ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда-то организм встретился с данным вирусом.
Цифровое значение у всех индивидуально.
Лечение данных антител не требуется, клинически никаких симптомов дать ВЭБ в неактивной форме не может.
В анализах обращает на себя внимание повышение общего иммуноглобулина Е, что может указывать на паразитарную инвазию или аллергию.
По части инфекции рекомендуют исключить паразитов, они могут тоже быть причиной длительного субфебрилитета.

Инна Сергеевна, пришли анализы ифа на глисты все отрицательно ( посл файл).что еще необходимо исключить по инфекциям, из-за чего может несколько лет деражаться субрефильная t

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным анализам можно сказать что у ребенка ранее была реактивация (повторное заражение) вэб -инфекцией - мононуклеозом (об этом говорят положительные антитела IgG и положительный результат пцр), острого активного процесса вэб сейчас нет ( об этом говорят положительные антитела IgM).
Так как в анализе крови повышены эозинофилы, то можно заподозрить аллергию или глистную инвазию (для исключения можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней).

Алексей Александрович, пришли анализы ифа на глисты все отрицательно ( посл файл).что еще необходимо исключить по инфекциям, из-за чего может несколько лет деражаться субрефильная t

Здравствуйте. По крови исключили одну группу глистной инвазии, а по калу можно исключить другую группу глистной инвазии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.