Что вас беспокоит?
Стоит ли пить ретиноиды?
Здравствуйте! Беспокоят высыпания на лице, в основном, где щеки, по бокам, бывает возле губ и сейчас стали появляться на спине. Дерматолог выписывала в начале Азелик, после сходить на чистку, после чистки стало только хуже. Далее, выписала Адаклин вечером и Клиндовит Комбо, на 3 месяца. Стало получше, но окончательно кожа не очистилась. А потом и вовсе стало заново высыпать. Сейчас выписали Эффезел, лечусь уже второй месяц, он совсем не помогает, ощущение, будто мажу обычным кремом. Врач настаивает на ретиноидах внутрь, Акнекутан. Акне если что до 23 лет не страдала, очень редко мог появиться прыщ, а сейчас началось. У меня у отца такая же проблема, и также как и у него бывают появляются фурункулы и атерома вот сейчас выскочила на шее. Фурункулы в основном в зоне бикини. Анализы сдавала, всё в целом в порядке, цикл регулярный. Скажите, стоит ли начать приём ретиноидов? Какие побочки? И можете мне написать, как их правильно пить и какие. Плюс у меня ещё псориаз, на теле и на голове, не повлияет ли на него лечение?
Валерия, Здравствуйте !
Ознакомилась с анамнезом и фото.
В подобных случаях на очном приеме мы можем рассмотреть подобное состояние как акне
Акне - это хроническое заболевание сально-волосяного аппарата, которому свойственны обострения и ремиссии.
1 Ая причина- Воспаление, оно первично.
2ая- увеличение продукции кожного сала
3я - фолликулярный гиперкератоз : происходит скопление клеток кожи, закупорка устья волосяного фолликула.
4я - размножение бактерий C. acnes
Конечно, играет роль наследственность (от нее зависит первоначальный размер сальных желез)
В подобных ситуациях, обычно,
используется:
1.при отсутствии динамики от наружных ретиноидов более 3-4х месяцев (от адаклина и эффезела) действительно рассматривают системные ретиноиды
Назначают по весу: 0,5-1.0 мг на кг
Побочные эффекты часто такие: сухость губ, носа и рук
До лечения и каждые 3 месяца пациенты сдают крови (биохимия)
На псориаз не повлияет
2. умывание очищающим крем гелем ля рош позе эффаклар Н изобиом 2 раза в сутки или бальзамом Биодерма Себиум гидра
3. увлажнение кожи кремом ля рош позе эффаклар Н изобиом 2 раза в день или кремом биодерма Себиум гидра
4. Использование СПФ средства за 20 минут до выхода на улицу (крем ля рош позе антгелиос 50+) при УФ индексе
Хорошего дня!
Валерия, здравствуйте!
В подобных случаях обычно действительно рассматривают прием системных ретиноидов.
Самые частые побочные эффекты это сухость кожи и слизистых оболочек (губ, нос, глаза), препараты тератогенны - то есть беременность нельзя планировать на время их приема, более подробно побочные эффекты описаны в инструкции к каждому препарату, псориаз обычно не влияет.
Препарат может назначить только врач очно после анализов, обычно стартовая доза 0,5 мг/кг/сут
Здравствуйте!
Системные ретиноиды это хорошие препараты для лечения акне, побочные эффекты не сложно держать под контролем и они абсолютно обратимые.
На псориаз прием этих препаратов не повлияет.
Судя по вашим фото у вас есть положительная динамика на фоне лечения наружными препаратами.
Напишите пожалуйста какая у вас уходовая косметика, используете ли макияж?
Получается ли избежать выдавливания элементов или выдавливаете их?
После вашего ответа напишу свое видение ситуации.
Екатерина Витальевна, из уходовой косметики Биодерм себиум гель, умываюсь им, использую бумажные полотенца, и крем Биодерма Атодерм, но лицо всё равно сухое. Косметикой пользуюсь. Прыщи не выдавливаю, вообще их не трогаю
Сухость кожи из-за эффезела? Или всегда была склонность к сухости?
Косметику как смываете?
Екатерина Витальевна, в целом кожа всегда была сухая, но сейчас ещё больше стало сушить. Косметику смываю гелем Биодерма себиум
Принятый ответ
При сухости кожи необходимо создать идеальный базовый уход, так как сухость говорит о том, что сейчас уход не подходит. Тогда эффезел будет переноситься и работать лучше.
Для очищения можно рассмотреть более мягкие средства: пенка гиалуроновая либридерм или гель биодерма сенсибио или пенка скинсинерджи корнеотерапия.
Для восстановления эпидермального барьера на утро: успокаивающий крем с липидами скинсинерджи или восстанавливающий крем с церамидами ангиофарм. Также при выраженной сухости этот крем можно наносить по вечерам через 1 час после эффезела.
Минимальный срок лечения эффезелом обычно 6 месяцев, при положительной динамике стоит продолжать терапию.
Если вам все же хочется лечиться системными ретиноидами могу рассказать об этой терапии.
Екатерина Витальевна, спасибо вам! Попробую ещё полечиться Эффезелом
Валерия , здравствуйте. Ознакомилась с фото и вопросом. Если честно у вас нет показаний для ретиноидов внутрь принимать, там много побочных эффектов и высыпания на коже, сухость, выпадение волос+ у вас псориаз . Поооаорите с лечащим врачом о назначении препарата аклиф, это тоже ретиноид только наружно
Здоровья вам
Здравствуйте
Имея псориаз ,с осторожностью стоит принимать ретиноиды,если надумаете .
У всех по разному проходит,у кого то псориаз сильнее обостряется,у кого то все стабильно.это в процессе только понять можно будет.
Вообще в целом препарат внутрь ретиноид хорошо переносится с правильно подобранной дозой-обычно по весу в сутки 0,5 мг на кг,под контролем врача и биохимии.
Наружные ретиноиды стоит полноценно пройти курс,обычно это до 6 мес,потом уже выводы о неэффективности
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад9 ответов
- 19 минут назад3 ответа
- 34 минуты назад2 ответа
- 58 минут назад9 ответов