Что вас беспокоит?
Странное орви
Здравствуйте. 9 числа проснулась с ужасной головной болью, насморком, першением в горле, тошнотой небольшой и сильной слабостью и болью в теле. Затем поднялась температура. С этого момента я заболела. Все дни болезни болела сильно голова, особенно когда поднималась температура. Температура была в основном 37,7, пару раз 38. Но при 37,7 было особо плохо. Сильный озноб, тошнота, голованая боль и тд и тп. Вчера ночью был 3 день болезни и ночью я не могла уснуть. По началу температуры не было. Сначала снова заболела голова. Потом резко ночью, пока я лежала меня сильно затошнило. Настолько что я замерла на минуту и вообще не могла пошевелиться, не понимала меня щас вырвет или нет. Стало сильно холодно. Я пошла в туалет, в итоге в туалете я захотела по большому и сходила жидким стулом. После у меня затрясло ноги. Я вышла из туалета и у меня тряслись ноги, мне было очень холодно и страшно. Похоже было на паническую атаку, но с сильной тошнотой. Легче мне особо не становилось. Потом поднялась температура. Заболела голова. Я еще раз сходила в туалет, выпила ибуклин от температуры и мне стало лучше. Днем была только слабость и тоже немного тошноты. Сегодня утром я проснулась без температуры. Уже думала что все; выздоравливаю. Пошла готовить завтрак и тут от вида еды резко сильно затошнило. Прям очень сильно. Что аж похолодели руки ноги и снова дрожь была. Но меня не рвет. Я снова захотела в туалет. И в итоге я уже два раза сходила жидким стулом. У меня заболела голова, но не сильно. И меня продолжает тошнить. Чувство тошноты. При жидком стуле живот не схватывает болью. Только начинается какой-то страх, тремор. У врача была вчера. Сделали экспресс тест вроде на ковид и грипп, сказали отрицательно. Прошу помогите, что это может быть. Может от таблеток всех которых пила? Я пила ибуклин, воцивус, арпефлю(противовирусный), доритрицин в горло, Танька Верде в горло, в нос полидекса, сейчас сменила на мометазон. Плюс я пью антидепрессант золофт. Так же у меня имеется атрофический гастрит. Может что-то с желудком. Сижу и ужасно боюсь. Иногда при похоже в туалет гудит у ушах. Давление мерила, вроде нормальное, но иногда повышается пульс в таких ситуациях.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно это острая вирусная инфекция верхних дыхательных путей с системными проявлениями и вовлечением ЖКТ (вирусный гастроэнтерит или абдоминальный компонент у ОРВИ). Вторичная дегидратация, эффект препаратов и выраженная тревога, паника могли усилить тошноту, головокружение и предобморочные состояния. Менее вероятны: пищевая интоксикация, осложнённая инфекция или лекарственная реакция. Серотониновый синдром маловероятен при перечисленных препаратах, но нельзя полностью игнорировать взаимодействия уточните у Врача, кто назначал все препараты. На очном приёме что рекомендовал бы сделать прямо сейчас (шаги, доступные дома): прекратить/ограничить нестероидные противовоспалительные (Ибуклин особенно если есть атрофический гастрит). Ибупрофен, и др НПВС могут усугубить раздражение ЖКТ и тошноту. При лихорадке можно принимать Парацетамол по инструкции. Восстановить водный баланс: часто по малым порциям вода, регидратационные растворы (Регидрон, Хумана электролит, Адиарин регидро) особенно после рвоты/поноса. Питание: лёгкая щадящая диета, маленькие порции, сухари, банан, рис, избегать жирного и острого. При тошноте- можно рассмотерть, Гевискон или Фосфалюгель. При сильной тошноте обсудите с очным Врачом назначение противорвотного (Ондaнсетрон или Метоклопрамид), но не начинайте их самостоятельно без рекомендации. Если тахикардия, паника дыхательные техники (медленный носовой вдох 4 с выдох 6-8 с), сидячее положение, умыться прохладной водой лицо, шею. Запишите и сохраните список всех принятых препаратов (название и когда последний раз приняли). Обследования какие эффективно рассмотреть: ОАК, СРБ, биохимия крови (креатинин, электролиты, печёночные ферменты) оценить обезвоживание, воспаление, функцию органов. Тест на беременность (если применимо). При стойкой диареи/рвоты или лихорадке общий анализ мочи и/или посев по показаниям, при подозрении на Ковид/грипп ПЦР (быстрые тесты бывают ложноотрицательны). При сохраняющейся сильной головной боли/нарушениях сознания неврологическая оценка. Если симптомы связаны с приемом конкретного лекарства показать список лечащему Врачу (по сертралину - обсудить взаимодействия). Возможные роли принятых препаратов: Ибуклин (НПВС/антипиретик) — может раздражать желудок при атрофическом гастрите; вызывать тошноту, иногда головокружение и тиннитус. Местные антисептики/спреи для горла/носа Доритрицин, Тантум-верде, Полидекса, Мометазон и т.п. обычно не вызывают таких системных симптомов, исключение системные стероидные эффекты при длительном, обширном применении, но маловероятно за короткий срок. Противовирусные Арпефлю, воцивус и т.п.) в основном эффективны в узком окне и редко дают тяжёлые системные симптомы, побочные эффекты возможны (тошнота, слабость).Сертралин (Золофт) если вы давно на нём, резкой причинно‑следственной связи маловероятно, однако повышение тревоги, тахикардии может сочетаться с инфекцией. При добавлении новых лекарств всегда сообщайте лечащему Врачу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо. Но сейчас я снова захотела в туалет. Без болей, сопровождается сильной тошнотой и болью в голове. Я встала в туалет и по дороге меня сильно затошнило, бросило в жар, но руки холодные, забилось сердце, стало казаться что не дойду и упаду в обморок. Сходила туалет как будто водой. И стало пока что легче. Но теперь мне очень страшно.
Вы описываете классическую картину предобморочного состояния, ортостаза на фоне недавней рвоты, поноса, обезвоживания и сильной тревоги. Сейчас главное обеспечить безопасность и восполнение жидкости, а также исключить опасные признаки, требующие неотложной помощи. Что рекомендовал бы сделать прямо сейчас: Сядьте или лягте лучше лёжа, ноги приподнимите (подушки под колени или поднять ноги выше уровня сердца). Дышите ровно: вдох 4 с, медленный выдох 6–8 с. Сфокусируйтесь на дыхании. Маленькими глотками пейте воду или Регидрон (по 1–2 чайных ложки каждые 1–2 минуты), если можете удержать. Снимите плотную одежду, охладите лоб/затылок влажной прохладной салфеткой. Избегайте резких подъёмов, если нужно встать делайте это очень медленно, с остановками и опорой. Не прекращайте приём сертралина резко это лекарство не отменяют самостоятельно без врача. Критерии, при которых нужно срочно вызвать скорую, ехать в приёмный покой: если появится любое из- потеря сознания/обморок, продолжающаяся частая рвота, вы не можете пить, сильная одышка, сильная боль в груди, спутанность сознания, выраженная слабость, сильная тахикардия (более 120 уд/мин) или очень низкое давление, кровь в рвотных массах или в стуле, высокая длительная температура выше 39 или быстрый рост температуры с ухудшением. Что проверить сейчас: давление и пульс (если есть тонометр) результаты напишите или сообщите. Когда в последний раз ели и пили, были ли эпизоды рвоты/поноса и сколько раз. когда и какие лекарства последний раз принимали препараты. Короткое сообщение для очного Врача, скорой скопируйте: пациент(ка) 26 лет. Недельная история ОРВИ/рвоты и поноса. Сейчас эпизод: сильная тошнота при попытке идти в туалет, предобморочное состояние (дрожь, холодные конечности, ускоренное сердце), несколько эпизодов жидкого стула сегодня, не могу удержать себя на ногах. Принимаю сертралин (уточните дозировку: ___). Последний приём лекарств: ____. Прошу срочную оценку гидратации, давления и при необходимости внутр. Регидратацию, антибиотическое,противорвотное лечение.
Михаил Николаевич, ела в последний раз вчера вечером, сегодня утром успела только выпить чуток какао и сразу затошнило от вкуса и запаха еды. С тех пор отвращение и есть я ничего не хочу. Сейчас давление 107/79, пульс 92. Мое обычное давление 100/70
желательно сейчас попринимать препарат Антигриппин шипучие таблетки, чтобы снять интоксикацию
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию с поражением жкт, а также прием Золофт влияет на уровень серотонина. При приеме большого количества лекарств на фоне вируса может возникнуть серотониновая стимуляция /тошнота, тремор, жидкий стул, страх, гул в ушах.
В таких случаях могут рекомендовать продолжать симптоматическое лечение:
для начала придерживаться рекомендаций по питанию, разрешено к употреблению:
1. Крупы: Хорошо разваренные каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая). Рис особенно полезен благодаря обволакивающим свойствам.
2. Овощи: Отварной или запеченный картофель, морковь, кабачок, тыква (в виде пюре).
3. Фрукты: Печеные яблоки, бананы (способствуют восполнению калия).
4. Белковые продукты: Нежирные сорта мяса (курица, индейка, кролик) и рыбы (треска, минтай), приготовленные на пару или отварные.
5. Молочные продукты (с осторожностью): В острый период молочные продукты, содержащие лактозу (цельное молоко, некоторые йогурты), часто исключают, так как может развиться временная лактазная недостаточность. Можно попробовать нежирный творог или кефир в небольших количествах, если нет ухудшения состояния.
6. Выпечка: Сухари из белого хлеба, несладкое галетное печенье.
-Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней
–Регидрон 1 пак, заранее растворив в 1 литре воды и принимать маленькими порциями в течение дня. 3-5 дней
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб 1 раз в сутки.
- При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
- Пить больше чистой воды
Можете связаться с лечащим психиатром?
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанным симптомам можно предположить клинику вирусноц инфекции с абдоминальным синдромом .В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюда. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Энтерол 1 капс 2 р/д : Полисорб 3.0 гр 3р/д пьем 5 дней.
Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ Продолжайте следить за самочувствием, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация терапевта.Рекомендуют до сдать ОАК, Биохимию крови, бак посев кала, ПЦР мазок из зева и носа на грипп и ковид, по результатам анализов можно будет откорректировать лечение.
Добрый день. Сдавала экспресс тест на ковид и грипп отрицательно. Вчера и сегодня больше не было температуры. Вчера после того как было плохо начала пить энтерол и полисорб. Вечером все было хорошо.
Сегодня утром проснулась с болью а животе на голодный желудок, такое бывало у меня атрофический гастрит. Попыталась поесть, но под конец затошнило и началась какая то слабость, а точнее прям ощущение, что я щас усну. плюс не прекращает болеть желудок, не сильно, но дискомфорт прям, и звуки издает. плюс после еды сразу позыв в туалет случился.
Может ли обостриться гастрит после лечения орви таблетками нпвс ( ибуклин, воцивус) ? Опасно ли это? Я честно говоря в страхе. Так как привыкла, что обычно я болею дня три и все проходит хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте, Вероника! Описанное состояние, вероятно, сочетание вирусной интоксикации, реакции желудка на лекарства и вегетативного проявления на фоне тревожного расстройства.
1. Кишечные проявления вируса: нельзя исключать вирусную инфекцию (например, энтеровирус), которая поражает и дыхательные пути, и ЖКТ.
2. Лекарственное раздражение желудка: при атрофическом гастрите в анамнезе на фоне приема НПВС симптомы могут усиливаться.
3. На фоне приема Золофта во время болезни чувствительность вегетативной системы повышается, что и дает описанные приступы.
4. Тошнота от вида еды и слабость связаны с тем, что организм истощен и теряетбольше жидкости на фоне диареи.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- убрать НПВС, при температуре использовать парацетамол согласно инструкции,
- начать приём сорбентов, Энтеросгель или Полисорб и солевые растворы (Регидрон), чтобы восстановить баланс,
- соблюдать щадящую диету, исключить острое, жареное, мучное, молочные продукты.
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад2 ответа
- 42 минуты назад4 ответа
- 54 минуты назад9 ответов
- 2 часа назад6 ответов