Что вас беспокоит?

Заложило правое ухо

Добрый день,примерно 10 дней лечил острый фарингит,почти всё прошло,но оставался насморк,и после обильного высмаркивания теперь заложило правое ухо.пару дней не проходило,обратился к врачу.само ухо не болит,врач поставил диагноз:воспаление слуховой (евстахиевой) трубы справа (Н68.0).Выписали риалтрис,по 2 дозы 3 раза в день 10 дней+глотательные движения 4-5 раз в день 10 дней,врач также сказал сморкаться аккуратно.подскажите пожалуйста,как скоро ,по практике,может пройдет заложенность?спрей начал использовать только сегодня,наверное еще рано ждать эффект?

нет
47 лет
13 Января ·Просмотров: 40·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте
Ухо закладывает из за нарушения функции слуховой трубы, которая находится в носоглотке и соединяет нос и ухо
В данной ситуации рекомендовано использовать сосудосуживающие по 2 впрыск 2 раза в день 5 дней (Ринонорм спрей,Тизин спрей)
Минут через 10 нос промыть морской водой, убрать слизь и в чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день, 14-30 дней
С чистым носом проводите продувание слузовых труб: наберите воздух ртом ,закройте нос и рот и выдыхайте как бы в уши, за один подход 5-8 раз,так 10 дней
Можно воспользоваться прибором Отовент- надувать шарики носом, также его можно сделать самому из крышки от долфина и обычного воздушного шарика.эти упражнения приводят в норму слуховые трубы,которые не выполняют правильно свою функцию на фоне воспаления в носоглотке
Выполните тимпанометрию,аудиометрию
Риалтрис, препарат , который используют обычно при наличии аллергии, если аллергии нет то эффект слабый.
Данное состояние в среднем при регулярном лечении проходит за 14 дней, либо максимальное улучшение отмечается, у всех по разному

Принятый ответ

Здравствуйте

Описанные изменения зачастую связывают с нарушением функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку на фоне уменьшения ее просвета вследствие отека.

Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку

Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос

В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос риалтрис по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней. 3 раза в день препарат не используют

Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент

Разрешается такое состояние примерно 2-4 недели

Валерия Александровна,мне назначили не капли в ухо,а риалтрис в нос,чтобы снять отечность в правой ноздре.

Да, все верно. В ухо капли при таком состоянии не назначают.
Про риалтрис только написала что его используют 2 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте

Заложенность в ухе в таких случаях проходит в индивидуальный срок как правило от нескольких дней до нескольких недель.

В подобных ситуациях ухо наиболее вероятно закладывает за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом вследствие чего возникает вакуум то есть отрицательное давление за перепонкой что может быть спровоцировано сильным высмаркиванием особенно при заложенном носе.

Основными принципами лечения в таких случаях являются использование противоотечных препаратов в нос, таких как реалтрис по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день курсом не менее 2-3 недель, так как препарат обладает накопительным эффектом, а также активное выполнение упражнения для слуховых труб для восстановления нормальной вентиляции среднего уха и нормализации давления за перепонкой

С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

 Каждое упражнение стоит в таких ситуациях повторять по 3-4 подхода 2-3 раза в день

1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд

Уточните, нет ли ощущения переливания жидкости в ухе при движении головой?

Анна Юрьевна,нет,ощущений переливаний жидкости нет.то есть препарат назначен верно,и так как эффект накопительный нужно подождать,и ухо само должно "отщёлкнуть",и слышать нормально,я все правильно понял?

Да верно, в большинстве случаев значительное улучшение в таких случаях возникает на фоне медикаментозного лечения в домашних условиях после нормализации давления за перепонкой

Принятый ответ

Здравствуйте

Судя по наблюдаемым симптомам, вероятно имеет место дисфункция слуховой трубы(тубоотит).

Первые 3-5дней лечения при сильной заложенности носа допустимо использовать гипертонический солевой раствор(т.е.раствор с повышенным содержанием соли-АКВАМАРИС СТРОНГ - подобные растворы обладают противоотечным эффектом),затем возвращают солевые растворы с обычной концентрацией(Аквалор,0,9% физиологический раствор NACL).Но не чаще 2р/д, чтобы не пересушивать слизистую.
Высмаркиваться рекомендуют очень осторожно, без форсированных выдохов, зажимая поочередно каждую ноздрю.

Также в таких случаях рекомендуется использование сосудосуживающих капель в нос при неэффективности гипер.раствора(Називин, Тизин)не более 7 дн.

Для улучшения функции слуховых труб обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея на основе Мометазона(Назонекс) по2впр 2р/д 14 дней,затем по 2впр 1р/д 14 дней.

Также обычно рекомендуется гимнастика слуховых труб:активное жевание (морковка, яблоко),активное зевание, обильное дробное питье(в том числе через трубочку).Дело в том, что при вышеописанных действиях слуховых трубы начинают активно работать, что способствует более скорому разрешению туботита.

Принятый ответ

Здравствуйте
Подобные проявления действительно могут быть на фоне развития дисфункции слуховой трубы

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендуется использовать Нозефрин по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Препарат имеет накопительный эффект
Как правило эффект можно оценить только через несколько дней после использования

Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.