Что вас беспокоит?
Анализы,кокковая флора.
Здравствуйте. Беспокоил низ живота. Решил сдать эякулят+посев на флору. До этого сдавал микроскопию пж,было все в норме. По узи ставили хр простатит,везекулит. Последнее обострение простатита было лет 5 назад. Общий а6ализ мочи + посев норма. Посмотрите анализы,дайте рекоминдации,спасибо.
Принятый ответ
День добрый.
ОАМ - норма,ьбез признаков воспаления. Но нормальный анализ мочи, к сожалению, не исключает проблем в простате, особенно если есть хронический простатит или застойные явления.
ОАМ в первую очередь отражает состояние мочевого пузыря и почек, еще уретры, но не всегда показывает воспаление в простате.
При хроническом простатите бактерии или воспалительные клетки могут находиться только в секрете простаты, а в моче их может не быть. Моча течет по сути мимо "возможного воспаления" - анатомически это так.
Чтобы проверить простату "глубже" нужно:
сдать анализ секрета простаты - для выявления признаков воспаления, т.е. бактерии, лейкоциты.
- дать ПЦР и бакпосев эякулята или секрета простаты - на скрытые инфекции.
- УЗИ или ТРУЗИ простаты - покажет состояние железы, размеры, структуры, покажет возможный фиброз, возможные признаки застойных изменений.
Если есть симптомы (дискомфорт, проблемы с эрекцией, болезненность), стоит исследовать простату дополнительно, даже при нормальном ОАМ.
Первый файл это эякулят или секрет простаты? Свежий? Там без явного воспаления лейкоциты 0-1-2 - норма, без воспаления.
Микроскопия спермы - ьожн без явного воспаления: лейкоциты 1-3
В посеве роста микрофлоры нет.
Так что бактериального воспаления нет.
Дмитрий Владимирович, первый это секрет простаты.
Сдавал в конце августа,тогда внмзу живота беспокоило,решили сдать.
Эякулят в ноябре сдавал.
На данный момент вроде ни чего по урологии не беспокоит.
Как везикулит диагностируют?
Так и дианостируют :) по клинической картине, по секрету простаты и эякуляту, + по ТРУЗИ.
Дмитрий Владимирович, просто был какой то дискомфорт по бокам низа живоьа,на трузи были признаки везикулита.
А по анализам воспаления нет и не было.
Цвет эякулята без изменений,болей при сямяизвержении не было.
А коковая флора в эякуляте,это норма?потреференсам не должно быть ее.
Скорее ложное загрязнение- контаминация - с рук, крайней плоти…
Да и в норме условно- патогенная флора может быть. Стерильности не бывает :)
А у вас же роста флоры нет :)
Дмитрий Владимирович, понял.
Что можно принимать для поддержания здоровья ПЖ?
А то в 31 год иметь хр.простатит,такое себе удовольствие(
Полно различных комплексов - например люблю МэнсФормула простата форте. Курсами по 1 мес каждый квартал!
Дмитрий Владимирович, про кверцепрост можете что нибудь сказать?
Кверцепрост - БАД с кверцетином, уменьшает воспаление и отёк, может слегка снизить боль и дискомфорт при хроническом простатите. Эффект умеренный.
Чаще назначаю Простамол Уно 🤷♂️
Из лечебно-профилактических мероприятий пока:
- Регулярное сбалансированное питание
- Регулярные занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита и для мужского здоровья – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обострений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (свечи и табл. Витапрост, свечи (особенно при фиброзе), Простамол Уно и т.п.)
Дмитрий Владимирович, да болей вроде как нет.
Просто интересно,что лучше из бадов пропивать..
Дмитрий Владимирович, а уколы простакор,простатилен?
Уколы инвазивно, можно свечи :)
Дмитрий Владимирович, предпочитаю уколы,что из уколов можете посоветовать?кроме того что перечислил.
Для профилактики можно и без уколов обойтись. Я вообще их не люблю :),
Дмитрий Владимирович, понял,спасибо.
Принятый ответ
Добрый вечер. По всем презультатам данных за активное воспаление не выявлено.
Соответственно а/б терапия не требуется.
Если на данный момент,что как поняла , жалоб нет и учитывая ,что по результатам нет активного воспаления,простатит,если он ранее был,на данный момент в ремиссии.
Луиза Римихановна, простатит аоследний рвз лечил около 5 лет назад..тогда из за седячей рвботы было обострение.
Как профилактировать?
Уколы?бады?
Луиза Римихановна, о чем говорит слизь,эритроциты,эпителий в секрете???
Это варианты нормы,эритроциты и эпителий на фоне механического воздействия,не являются данные элементы маркерами воспаления
Профилактика:
активный образ жизни
регулярная половая жизнь
избегать переохлаждение
Препараты не вижу смысла,ну если настроены,обычно рекомендуем( в отсутствии противопоказаний и аллергии):
-Ликопрофит по 1т 1 р/с 1 месяц
-Лонгидаза 3000 МЕ рктально через день№10
Луиза Римихановна, а слизь?
А профилактически уколы можно ставить,такие как простакор,простатилен,лидаза?
Слизь в секрете будет.В данном анализе нас интересуют только лейкоциты и лецитиновые зерна.Препаратов множество,можно и перечисленные вами.Сколько врачей ,столько будеи схем.Нет стандарта.
Луиза Римихановна, а везикулит как диагностируют?
Простотна трузи врач сказал,чтотесть утолщение пузырьков.
По анализам все спокойно,при семяизвержении болец нет,семя цвет ни разу не меняла.
Маловероятно,что он есть в отсутствии жалоб.
Луиза Римихановна, понял,спасибо.
Пожалуйста.Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 12 часов назад3 ответа
- Вчера в 18:411 ответ
- Вчера в 16:213 ответа
- Вчера в 08:542 ответа