Что вас беспокоит?
Беременность и киста
Здравствуйте! У меня 35 недель беременности , сегодня был 3 скрининг , попросила посмотреть правый яичник, поскольку там есть киста и иногда бывают тянущие боли справа. Киста у меня с 21-22 года , делала УЗИ в июне, прикладываю описание . Так вот получается , что она увеличилась вдвое , сегодня она 61*39 мм, нормально ли , что киста увеличилась , УЗИ специалист немного напугал , говорит лучше делать КС , заодно и кисту удалить , тк она большая , плюс риски что она лопнет или перекрутиться , а также риски возраста (мне 39) и то , что ЭКО . Хотелось бы узнать , насколько это опасно состояние киста , могла ли она стать «нехорошей» и на сколько срочно ее нужно удалять в последствии, если роды будут естественные. К врачу только 22 числа , но ждать сложно без прояснения ситуации
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия! Обследовали ли Вы эту кисту после ее обнаружения - сдавали ли Са125, АФП, ХГЧ, ЛДГ, НЕ4? Какой характер этой кисты был изначально?
Есть ли возможность приложить последнее узи с описанием кисты? Есть предположение, что не рассмотрели перегородку между двумя кистами (на приложенном узи доктор описывает 2 образования - геморрагическую кисту и кисту желтого тела, по всей видимости). В тот момент важно дифференцировать их было с эндометриомой и дермоидной кистой ( и та, и другая могли быть с вами как раз давно).
Если все же одна киста регрессировала к этому сроку, а вторая начала рост, более вероятно, что это дермоидная киста. Она доброкачественная, но в 1 % случаев бывает злокачественное перерождение.
Это, конечно, не показание для кесарева, но это достаточно рационально. Все будет зависеть от ситуации к моментам родов.
Мария Александровна, она не дала описание , просто написала ее размер , сейчас я не в России , тут немного иначе . Есть описание за 24 год еще , если это поможет : В структуре определяется однокамерное кистозное образование с неровным внутренним контуром (за счет гиперэхогенных пристеночных включений диаметром до 2 мм) и с гипоэхогенным содержимым, размерами 30*18*31 мм объемом 8,7 см3, при ЦДК аваскулярное (1 балл) (эхокартина может соответствовать эндометриоме и непростой кисте ORADS - 2 ) анализы описанные Вами не сдавала .
Анастасия, это существенно внесло ясность. Гиперэхогенные включения около стенки кисты, утолщение ее капсулы могут говорить о дермоидной кисте. Эти кисты образуются еще во время вашего внутриутробного развития и начинают рост в связи с гормональными изменениями (первый пубертат, второй пубертат, беременность, прием препаратов и т.д.). Само по себе их наличие не опасно, особенно учитывая отсутствие кровотока в кисте. Но важно понимать, что чем больше размер кисты, тем больше риск перекрута, что может вызвать некроз. В то же время мы всегда имеет онконастороженность, несмотря на низкую вероятность озлокачествления, такого рода кисты лучше удалять. А уж когда - в родах или отсроченно - решать по ситуации
Мария Александровна, в свежем от 25 года такого описания не было , возможно не увидели, она же не могла изменится с 24 по 25 год , но если бы сейчас с ней явно было что-то не то это видно было бы ?
Здравствуйте! Хотелось бы вас несколько успокоит, не факт что киста увеличилась на самом деле, т.е. возможно это относительное увеличение за счет сдавления кисты большой маткой и ,соответственно, изменения ее конфигурации. Далее, учитывая, что киста довольно долго сохраняется риск малигнизации( озлокачествление) стремится к нулю, но все же вам должны были назначить анализы на СА 125, НЕ 4, решать вопрос о методе родоразрешения всё же должен врач, который будет ознакомлен очно со всей вашей историей беременности.
Принятый ответ
Добрый день.
Киста которая была стабильной с 2022 года, вдруг стала злокачественной именно во время беременности, такая вероятность ну очень низкая , почти нулевая.
Наличие кисты , даже подобных размеров, не является абсолютным противопоказанием к естественным родам, то есть только из-за этого прибегать к ОКС не следует.
Да и удалять кисту в экстренном порядке сразу после ЕР не нужно, если нет болей.
Обычно назначается контрольное
УЗИ через 1-2 месяца после родов.
Если киста не уменьшится или будет вызывать боли, ее целесообразно удалить планово лапароскопическим методом (через проколы).
Похожие вопросы по теме
- 4 минуты назад3 ответа
- 20 минут назад10 ответов
- 26 минут назад10 ответов
- 1 час назад4 ответа