СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Амитриптилин и неполная блокада правой ножки пучка Гиса

Добрый день! Назначен Амитриптилин в дозировке 1/4 таблетки (от 25 мг) 2 раза в день. По ЭКГ имеется неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Не является ли это противопоказанием?

АИТ
44 года
13 Января ·Просмотров: 245·Наталья, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, выявленная на ЭКГ, обычно не является абсолютным противопоказанием к назначению амитриптилина. Этот вид нарушений проводимости встречается достаточно часто и не опасен, это особенность проведения импульса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Оксана Александровна, спасибо за ответ
То есть можно пить Амитриптилин в указанной дозировке, верно?

Принятый ответ

Верно? Такие схемы часто назначают.

Наталья, здравствуйте!

неполная блокада правой ножки пучка Гиса по ЭКГ - это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы;
Данная блокада не является противопоказанием для приема амитриатилина;
Однако , данная терапия требует контроля интервала QT , в таких случаях рекомендуется контроль ЭКГ 1 раз в месяц на фоне проводимой терапии
Если остались вопросы, буду рада помочь

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Фатимат Магометовна, спасибо большое за ответ.
Амитриптилин назначен на 10 дней, после будет переход на сертралин.

Принятый ответ

Сертралин хороший препарат, один из лучших; тогда через 3 Нед можно выполнить ЭКГ для контроля

Здравствуйте!
Поскольку неполная блокада правой ножки часто встречается у здоровых людей и не влияет на работу сердца. Поэтому в такой ситуации возможно спокойно использовать амитриптилин для терапии.
Скажите , для каких целей назначен препарат?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Алена Германовна, терапия депрессии и тревожного расстройства.
Так как сразу ввод сертралина может ухудшить симптомы тревожного расстройства (тошнота, тревога, спазмы мышц), то перед его вводом на короткое время вводит антидепрессант с другим механизмом, для более плавного входа и адаптации серотониновых рецепторов .
Я так это понимаю.

Просто редко встречаю такую схему, обычно дают на период накопления препарата тералиджен или атаракс

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Алена Германовна, действительно, схема нечастая.
Просто у меня сильные именно соматические тревожные симптомы, атаракс и тералиджен не справляются.

А, ну как раз на соматику хорошо влияет амитриптилин. Но на таком сочетании важно контролировать интервал qtc. Обычно жто делается на 7,14,28 день терапии, а также при повышении дозы

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Алена Германовна, спасибо за ответ
По плану пить буду 10 дней и потом переход на сертралин

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Алена Германовна, QTc без препарата 405 в декабре был

Принятый ответ

Отлично! Тогда просто контроль ЭКГ, и удачи в лечении тревоги! :)

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Алена Германовна, спасибо)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.