Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4011019

Что вас беспокоит?

Повышается давление

Почти год пила Конкор 5 мг,индапамид 1,5 давление держалось отлично,сейчас таблетки не держат. Ходила к кордиологу, врач добавил мне норвакс 5 мг ,прошёл месяц давление повышается 140-150 на 90-95 пульс норм 58-65,бывает и выше когда давление повышается,до 95. Что делать? менять препараты

Щитовидная железа,остеохондроз, бляшки в сосудах шеи.
55 лет
13 Января ·Просмотров: 114·Ольга

Здравствуйте, Ольга!

При нестабильности артериального давления должны быть рекомендованы комбинированные препараты, например, апроваск 150+5 мг. При недостаточной эффективности обычно повышают дозу до 300+10 мг.

Этот препарат принимается в дополнении к индапамиду и бисопрололу( Конкору).Оценка эффективности проводится через 3-4 недели.

Всем пациентам с гипертонией рекомендуются обследования: общий анализ крови, биохимия( глюкоза, креатинин, мочевая кислота, ТТГ, электролиты), общий анализ мочи, узи почек и почечных артерий, ЭКГ, УЗИ-сердца, осмотр глазного дна.

Анализы сдавала,всё в пределах нормы,холестерин повышен немного,пью статины

Апровакс это препарат? Первый раз слышу такой.

Принятый ответ

Да, это препарат, в составе 2 препарата : ирбесартан и амлодипин.

Поняла можно попробовать,спасибо.

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Основными прераратами от повышенного давления является ингибиторы апф например периндоприл или рамиприл, либо сартаны например кандесартан либо телмисартан под контролем артериального давления и пульса при отсутствии аллергических реакций.
Возможно рассмотривать комбинированные препараты.
Очная консультация специалиста кардиолога.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Телмисартан пила ,тоже не держит,а на прилы у меня кашель.Мне бы схему лечения,чтобы держало давление и не поднималось сутки.

Принятый ответ

В подобных случаях можно рассматривать приём препарат в комбинации с мочегонными препаратами например Эдарби кло или гипосарт н.
Всё препараты от повышенного давления имеют накопительный эффект.

Спасибо большое!

На здоровье берегите себя

Ольга, здравствуйте!

По имеющимся я рекомендациям , препараты выбора для снижения давления первой линии это ингибиторы апф или сартаны;
Зачастую , комбинированная терапия оказывается эффективной, например препарат Лортенза 5/100 мг утром натощак , индапамид и конкор оставить
Контроль давления и пульса , вести дневник два раза в день записывать давление и пульса , эффективность терапии оценивается через 10-14 дней ; целевые значения давления менее 140/90 , пульс менее 90
Если остались вопросы, буду рада помочь

Норвакс не надо?

Принятый ответ

Да , если принимать лортензу Норваск не надо , в Лортензу входит антагонисты кальция, к которым относится Норваск

Фатимат Магометовна, спасибо!

Здравствуйте.

При неэффективном контроле давления (когда в течение 4-12 недель на фоне лекарств, коррекции образа жизни не удается достичь снижения давления менее 120-129/70-79 в покое)- обычно назначают комбинированное лечение с применением сартанов или ингибиторов апф.
Есть препараты, которые содержат в составе - три лекарства - например Амлодипин+ индапамид+ периндоприл или лизиноприл.
Можно обсудить с лечащим врачом прием фиксированной комбинации лекарств.

Так же сдают общий анализ крови, мочи, микроальбуминурию мочи, глюкозу, Креатинин, скф, мочевую кислоту, ТТГ, калий, ЭКГ, осмотр окулиста - это помогает выяснить другие причины повышения давления.

Важно снизить потребление соли, увеличить продукты, содержащие калий - например молочные продукты, фрукты, ежедневно ходьба, контроль веса и ограничение стресса.

Обращайтесь, если есть вопросы.

У меня болел низ живота( была операция по женски)сдавала мочу ,нашли инфекцию и поставили хронический цистит) ,пролечились,всё прошло ,а тут опять заболел живот,пью урофрон,может от этого повышаться давление?

Цистит не приводит к повышению давления. Только если почки работают не достаточно хорошо - снижена скорость фильтрации почек - тогда бывает не стабильное давление.

Понятно спасибо

Принятый ответ

Всего доброго.

Здравствуйте!
Повышение пульса может быть обусловлено приём норваска. Это достаточно частый его побочный эффект.
Что касается же остальной терапии. При лечении гипертонии обязательно в терапии должны быть ингибиторы АПФ или Сартаны. Они лучше всех защищают от сердечной недостаточности и почечной недостаточности.
Обычно из ингибиторов АПФ надначают периндоприл 5-10 мг утром. Если же на него будет кашель, как и на многие ингибиторы АПФ, то переходят на Сартаны, например, валсартан 80-160 мг утром.
Также при гипертонии немаловажно обследование для оценки состояния органоа-мишеней.
Не делали УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи?

С сердцем всё норм ,кардиолог делал и кардиограмму и узи

УЗИ сосудов шеи тоже делала,бляшки по 15-20% ,пью статины

Отлично!
В таком случае добавляют ингибитор АПФ.
А вообще амлодипин часто меняют на леркамен 10 мг, он обладает меньшим количеством побочных эффектов, хотя с той же группы

К амлодирина я претензий не имею,мне нужно,чтобы держало давление,а он как то не помог

Принятый ответ

Тогда эффективно будет добавление периндоприла, как писала выше. А также можно в подобном случае увеличить амлодипин до 10 мг

Алена Германовна, н прилы кашель,мне бы спрятаны посоветуйте какой добавить к моим препаратам

Алена Германовна, когда лучше принимать амлодипин?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.