Какие анализы надо сдать и как лечить

Алина Чеботарёва13 Января

4.6

Дерматолог

Принятый ответ

Добрый день.
В дерматологии большинство диагнозов ставится по клинической картине, и сдача анализов зачастую не нужна.
По фотографиям можно предположить экзему. Это хроническое заболевание, которое может рецидивировать на протяжении всей жизни под воздействием провоцирующих факторов, например стресс, вирусные или бактериальные агенты, частый контакт с водой, химическими средствами, холод и тд. Для лечения и достижения стойкой ремиссии опытным путем необходимо найти провоцирующий фактор и постараться минимизировать его воздействие. Так как процесс у вашей дочери длительный, расскажите, пожалуйста, какое лечение ей прописывали и помогало оно или нет? В случае, если мнения различных врачей расходятся, а терапия непомогает, можно рекомендовать проведение гистологии из очага, она поможе наветрякм определиться с диаонозом и тактикой лечения.
По поводу чесотки, для диагностики обычно рекомендуют соскоб на чесоточного клеща. При нахождении его -диагноз подтверждается.
Но по фотографии на животе также могут быть проявления экземы, как и на руках.

Юлия Ведель13 Января

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
Это похоже на проявление экземы.
Это хроническое заболевание, определенные тригеры- вызывают обострение - это может быть холодные или жаркие температуры, сухой воздух, длительный контакт с водой, стрессы, определенные пищевые продукты и ТД. У каждого они свои, их нужно по возможности избегать.
Рекомендуется в лечении :
1. На время лечения исключить сладкое, красное, цитрусовые, цветные напитки, мед, орехи, морепродукты. Исключить контакт с красками, пластилином и тд.
2. Зиртек по 1таб 1р в день 10 дней.
3. Детримакс по 1000 ЕД утром длительно.
4. Акридерм ГК крем 2р в день 10 дней, затем Элидел 2р в день 14 дней, затем 1р в день 14 дней, затем 2р в неделю 2 месяца.
5. Руки мыть очищающим маслом Атодерм, после каждого контакта с водой увлажнять кожу кремом Белобаза или Сенсадерм. После снятия обострения использовать крем постоянно. Это основа, для поддержания длительной ремиссии.
6. Исключить влажные салфетки, антисептики для рук.
7. Перед выходом на улицу также наносить эмолент и одевать перчатки.
На теле для исключения чесотки необходимо сдать соскоб на чесоточного клеща.

Игорь Болетти13 Января

2.4

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления экземы.
Экзема - хроническое заболевание кожи.
В таком случае можно рекомендовать приём антигистаминного препарата внутрь, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней.
При приёме препарата более 10 дней рекомендуется замена препарата на другой (кестин, телфаст, эриус).
Наружно - мазь Пимафукорт 2 раза в день, 2-3 недели.
Рекомендуется использование средств для увлажнения кожи в виде кремов с мочевиной, эмолентов.
Избегать контакта с грязью, химическими веществами, моющими средствами и т.д.
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Одежда из х\б ткани.
Не чесать, не тереть, не беспокоить.
Наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.

Марина Агафонова13 Января

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Чесотку лучше диагностировать путём сдачи соскоба на клеща,осмотрев элементы в дерматоскоп.
Если подтверждается,тогда лечение по чесотке всей семье.

Проявления экземы похоже на руках
Часто бывает на фоне проблем жкт,каких то дефицитных состояний в организме,частого контакта с водой или раздражителями,генетической предрасположенности и тд
Снимается обострения гормонами курсом,потом на долечивание используется например элидел или такропик до нескольких недель
Смягчение эмолентами регулярно

Максим Ледник14 Января

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Здравстуйте

Здравствуйте! По фото - можно думать о экземе
В данном случае лечат обычно так:
Вы должны понимать, что если есть склонность к аллергии, то каждый раз - при встрече с аллергеном , будет - обострение. Лечение - симптоматическое: оно убирает симптомы, но не страхует от последующих обострений.

Для лечения реккомендую использовать: -

крем с клобетазолом - тонким слоем на сыпь ежедневно вечером - до 20 дней; - мазь с мочевиной 10 % - как крем для рук 2 - 3 раза в день до 1 мес.; -

гипоаллергенное крем - мыло для рук - детское или dove; - при зуде - использовать таб. " дезлоратадин " - по 1 таб. Вечером до 10 - 20 дней; -

перчатки - на работе! - хоз. Перчатки - при работе с водой и быт. Химией! - носите перчатки на улице. То -есть - максимальная защита рук!

При хроническом течении рекомендуется сдать: ОАК, ОАМ, БАК(АлАТ, АсАТ, триглицериды, общий белок, азот мочевины, креатинин, общий билирубин, глюкоза и др.);
определение уровня общего IgE в сыворотке крови иммуноферментным методом; определение специфических IgE/IgG антител к пищевым, бытовым антигенам, антигенам растительного, животного и химического происхождения


Будут вопросы пишите.


С уважением!