Что вас беспокоит?
Кризы давления
Здравствуйте, с декабря происходят кризы, максимум давление поднимается 180 на 104 , год с перерывами принимала индапамид 1,5 и кардосал10, с июля начались панические атаки и кризы и скачки пульса, принимала индапамид и 1,25 бисопролола, Мебикар 2 недели не помог,месяц спитомин не помог, потом 3мес тералиджена из за побочек не смогла выйти на нужную дозировку, с ноября эдарби 20 мг также с терадидженом 1,5 табл. В декабре назначили триттико 100-125 отменили ткралиджен ,мой максимум, эдарби почти не принимала и бисопролола снизила до 0,625 ( пульс лежа низкий был на1, 25)из за низкого давления, потом начались кризы 180 на 107 сбивала каптопртилом , 30.12158 на 107 не сбиваясь приезжала скорая, само сбилось как приехали . И вот 13.01 замена п препаратов на нолипрел а и конкор 1,25,давление было хорошее 122 на 80 потом 128 на 85 вечером, в ночь после триььтк0 75 мг ( невролог понизил дозировку но надо выходить на 100), ещё волнение было из за низкого пульса давленте скаканудо до 143 95 , через мин 20 163 на101, затем 135 на, 90 , засыпало было 148 на 100. Когда 150+ давит голову. Утром приняла только конкор 1,25 , мне можно выпить нолипрел а? И вечером триььико. УЗИ а норме, холтеры тоже, причем ноябрь во время исследования была темпер 39 и полиенефрит . Кардиограммы в норме иногда вылазиь снинусная аритмия
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изучила ваши обследования. По результатам АД-мониторирования есть артериальная гипертония, которая требует постоянной гипотензивной терапии. Поэтому стоит продолжить назначенную терапию. Препараты от давления следует принимать постоянно, даже если давление в норме, так как такие базовые препараты , как нолипрел а и конкор нужны для предотвращения подъема давления. Они принимаются на постоянной основе, а не при высоком давлении. При назначении новой терапии, давление нормализуется не сразу, первое время, можно воспользоваться препаратами первой помощи. Например, капотен 25 мг 1 табл под язык при давлении выше 140/90 мм.рт.ст, если давление выше 160/90 мм.рт.ст возможен прием физиотенза 0.2 мг 1 табл. Также важно вести дневник давления и пульса утром и вечером для контроля лечения. Для того, чтобы избежать лишней тревожности, постарайтесь измерять давление два раза в день и при плохом самочувствии.
Светлана Леонидовна, подскажите а триттико если ранее понижал давление его можно принимать дальше на ночь 75 мг,его нужно повышать до 100 пока не поднимаю
Влада, гипотензивным препаратам нужно время , чтобы они начали работать в полную силу. Для того, чтобы оценить эффективность нолипрела, который вам назначили только 13.01, нужно понаблюдать 1-2 недели. Поэтому в таких случаях, когда подбирается гипотензивный препарат, не рекомендуется увеличивать дозировку триттико, это можно будет сделать, когда стабилизируется давление.
Светлана Леонидовна, подскажите если периодиснские боли в груди, которые свми проходят, это тоже не сердце? Много раз уже и ЭКГ делала,
Такие боли как то связаны с физической нагрузкой?
Светлана Леонидовна, нет просто когда сижу лежу, иногда при движенит
Влада, в таком случае, это не характерно для сердечных болей. Тем более, по обследованиям у вас все в порядке
Светлана Леонидовна, вчера в ночь давление 138 на 99 , утром 130 80 , вчера врач предложил перейти на нолипрел форте или 2 таблетки нолипрела а, есть ли смысл? Утром поднимается выше чем было на эдарби, триттико пью прежнюю дозироаку. Утром пока приняла конкор 1,5 и нолипрел А 1 таб, появился сухой кашель в основном после еды и вне еды раз 4-5 в день
Подскажите, как вы переносите давление 138/99?
Светлана Леонидовна, давит не много голову , сильно давит и мутит ближе к 150
В таком случае, пока стоит понаблюдать и оставить прежнюю дозировку нолипрел а. В случае, если давление будет выше 140/90 мм.рт.ст.можно принять капотен 25 мг. Препарат должен накопится, пока прошло мало времени. Кашель-это побочное действие. Со временем он может пройти, если же будет вызывать сильный дискомфорт, тогда замена препарата.
Светлана Леонидовна, давление понемногу выравнивается, ещё было предложено перейти на 2 таб нолипрела а, но ч так понимаю не стоит? Если уже вечером давление быдо ниже до 136 на 90 а утром 122 на 90 , есть необходимость перейти на триттико 100 мг, ранее в середине декабря принимала 125 -100 мг нп ночь тритьико, и утром эдарби 20 мг, могу ли я сейчас роднять триттико, оставаясь на 1 таб нолипрела а
Влада, отлично, что давление выравнивается. Препарат накапливается в течение 4х суток, поэтому, учитывая, что вы начали принимать нолипрел а с 13 января, то при стабильном давлении можно увеличить дозировку триттико( как вам рекомендовал невролог) через 4 суток,то есть с 17 января.
Препарат нолипрел а -комбинированный, у него сложный механизм действия, поэтому его обычно не назначают по 2 таблетки. Если в дальнейшем будет повышаться давление, то нужно переходить на нолипрел форте или добавлять другой препарат. Сейчас этого делать не требуется, учитывая, что давление стабилизуется.
Принятый ответ
Здравствуйте Влад. Урежение сердцебиения это частый эффект антидепрессантов так как они снимают влияние нервной системы симпатичнсеоц на пульс. А такое непостоянное повышение давления также вероятно связана с тревожными расстройством и адаптацией к препарату и лучше использовать препарат скорой помощи. Препаратами скорой помощи при повышенной давления являются капотен (каптоприл) в дозе 25-50 мг под язык ( если выше 160 то 50 мг) и моксонидин ( лучше Физиотенз) 0,2-0,4 мг выпить внутрь ( в сутки не более 0,6 мг). Для уточнения диагноза Гипертонии - болезни повышенного давления рекомендуется завести дневник контроля давления и пульса на 7-10 дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха) - желательно измерять 2 раза и считать среднее или выполнить СМАД - исследование при котором аппарат сутки проводит измерение и запись давления .
Джахбат Нажиюллаевна, вчера в ночь давление 138 на 99 , утром 130 80 , вчера врач предложил перейти на нолипрел форте или 2 таблетки нолипрела а, есть ли смысл? Утром поднимается выше чем было на эдарби, триттико пью прежнюю дозироаку. Утром пока приняла конкор 1,5 и нолипрел А 1 таб, появился сухой кашель в основном после еды и вне еды раз 4-5 в день
Очень вероятно что кашель как побочный эффект на нолипрел в вернее на проиндоприл в его составе- а значит Прилы не подойдут
В таком случае можно вернуться к Эдарби но в дозировке выше - 40 мг
Джахбат Нажиюллаевна, а Эдарби Кло не подходит?
Подходит - он еще сильнее
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС нормальный,патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) .
Признаков ишемии не выявлено .
Что касается описанных симптомов, то такие колебания давления и пульса все же являются проявлением тревоги. Поэтому гипотензивные не работают в полной мере.
В такой ситуации все же очень важно подобрать препараты для стабилизации эмоционального фона.
А для быстрого снижения давления обычно рекомендуется использовать или Капотен 25 мг или моксонидин 0.2 мг.
Алена Германовна, давление понемногу выравнивается, ещё было предложено перейти на 2 таб нолипрела а, но ч так понимаю не стоит? Если уже вечером давление быдо ниже до 136 на 90 а утром 122 на 90 , есть необходимость перейти на триттико 100 мг, ранее в середине декабря принимала 125 -100 мг нп ночь тритьико, и утром эдарби 20 мг, могу ли я сейчас роднять триттико, оставаясь на 1 таб нолипрела а
Алена Германовна, давление понемногу выравнивается, ещё было предложено перейти на 2 таб нолипрела а, но ч так понимаю не стоит? Если уже вечером давление быдо ниже до 136 на 90 а утром 122 на 90 , есть необходимость перейти на триттико 100 мг, ранее в середине декабря принимала 125 -100 мг нп ночь тритьико, и утром эдарби 20 мг, могу ли я сейчас роднять триттико, оставаясь на 1 таб нолипрела а
Да, можно в таком случае принять триттико
Принятый ответ
Здравствуйте ,Влада ,по описанию вероятно скачки артериального давления связаны с дисбалансом в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности стрессов ,и поэтому в таких случаях плохо помогают привычные препараты от гипертонии, в связи с чем Показана консультация психотерапевта и подбор Соответствующих препаратов
Гульнара Рафиковна, давление понемногу выравнивается, ещё было предложено перейти на 2 таб нолипрела а, но ч так понимаю не стоит? Если уже вечером давление быдо ниже до 136 на 90 а утром 122 на 90 , есть необходимость перейти на триттико 100 мг, ранее в середине декабря принимала 125 -100 мг нп ночь тритьико, и утром эдарби 20 мг, могу ли я сейчас роднять триттико, оставаясь на 1 таб нолипрела а
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад12 ответов
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад34 ответа
- 7 часов назад9 ответов