Что вас беспокоит?
Подтекают воды в 33 недели
Добрый день.срок 33 недели 1 день (пдм 29.05.25) утром встала и трусы мокрые как помочилась чуть ( но недержания нет), сразу в роддом приехали там периодически тоже теплую водичку ощущала,тест показал подтекание.в общем отправили на скорой в перинотальный центр владивостока. Часов в 14 уже в перинотальном сделали узи мне ( результат прикрепляю и скрининг в 31 неделю) напугана очень,кажется даже чуть меньше живот стал, вдруг малышу к ночи воды мало останется, периодически чувствую как встану немного подтекания. Ничего больше не беспокоит.Положили в родовое, укололи утром дексаметазон и вечером, капают магнезию по схеме.особо проблем в беременность не было ( чуть простуда в первом триместре, ну и допегит назначили был эпизод месяц назад давление поднялось 145,прежклампсии нет,моча хорошая) вчера доя спбя делала церчикометрию больно не бвло все аккуратно. 1. Какие перспективы еще потянуть с родоразрешением, какая практика сложилась 2 на сколько готов малыш на таком сроке,это 8 месяцев считается? 3.могут ли воды новообразовываться… 4. Какие рекомендации в моей ситуации могут быть… 5. Может цервикгметрия так поспособствовала но больно не было слвсем
Принятый ответ
Добрый день!
Понимаю Ваши переживания, но постарайтесь успокоиться. Сейчас Вы находитесь под наблюдением высокоспециализированного персонала и это самое главное!
Конечно, беременность максимально будут пытаться пролонгировать. Ежедневно будет выполнять контроль анализа крови, термометрия, измерение ЧСС, а также КТГ.
Дексаметазон вводят для того, чтобы ускорить процесс дозревания легких.
Как правило, роды на таких сроках завершаются благополучно.
Улкер Идрак кызы, в крови лимфоциты повышены не знаю на сколько… может на фоне того что укол дексаметтазонв был,вод меньше стало- 5,7 см, кровотики в нормп отслойки нет
ИАЖ 5,7 все еще входит даже в нормальный диапазон, который составляет 5-25 см. Кровотоки в норме и отсутствие отслойки - замечательно. Изолированно лимфоцитоз может говорить о том, что возможно была вирусная инфекция, необходимо смотреть в совокупности (общее количество лейкоцитов, нейтрофилы, СОЭ, СРБ), а также очень важна термометрия и постельный режим
Улкер Идрак кызы, температура 36,3
Это прекрасно, не переживайте 🙏🏻
На данный момент все идет хорошо
Улкер Идрак кызы, а какое количество вод критично. Не знаю никакой перенесенной инфекции не было… только первый триместр орви не большое. Воды самовосполнтся? Получается ребенок не защищен? Плацента не защитит от инфекции?
Нет, здесь мы боимся именно восходящей инфекции из половых путей, плацента продолжает выполнять свою функцию, но из-за того, что плодный пузырь уже не цел, инфекция может «прийти» из влагалища. Чтобы не допустить такого и назначается контроль анализов, КТГ и термометрия.
Воды, по сути, это моча малыша, то есть она продолжает продуцироваться, просто из-за нарушения целостности оболочек, все равно будет подтекание. Выраженным маловодием принято считать менее 2.
Лимфоциты же могут повышаться и в норме в беременность, на них только ориентироваться не стоит.
Улкер Идрак кызы, какие чулки брать на роды подскажите
Обычно достаточно чулок с профилактическим классом компрессии (1)
Улкер Идрак кызы, а если воды потекли жто обязательно инфекция?
Нет нет, вовсе необязательно
Просто риски восходящей инфекции становятся гораздо выше.
Улкер Идрак кызы, какие частые причины модтекания вод
Улкер Идрак кызы, это если кес будет
Чаще всего - инфекция
Улкер Идрак кызы, на таком сроке рптинопатия глаз частое явление
Риск на таком сроке достаточно низкий
Улкер Идрак кызы, как то в реанимацииэто профилактируется?
Улкер Идрак кызы, утром индекс был 5.7 вечером подлились воды, переживаю не может ди быть такого что вышли все.до узи еще целая ночь
Как таковой прямой профилактики нет, но вся десткая реанимация оборудована так, чтобы профилактировать тяжелые осложнения.
Не переживайте, контролируйте шевеления малыша
Улкер Идрак кызы, она итак у меня достаточно тихая. Вечером как то мало… ночь еще впереди.ктг сделали только сб в норме. А сколько малыш может без воды если она вытекла
Все воды не вытекут, не переживайте🙏🏻
Улкер Идрак кызы, сегодня температуры нет ( вчерп раз подгималась 36,9, поменяли антибиотик) вод 5,6, кровотоки хорошие. Но шевелений мало или они такие нежны
В норме должно ощущаться не менее 10 шевелений за 12 часов. Если по КТГ и по доплерометрии все хорошо, значит переживать не стоит.
Улкер Идрак кызы, грудь меньше стала и животик как воды подтекать стали
Улкер Идрак кызы, почему грудь и живот в объеме уменьшились. Ну живот еще понятно
Окружность живота может уменьшаться из-за уменьшения количества вод. На это ориентироваться не стоит. Самое главное сейчас это то, что по всем обследованиям все хорошо. Количества вод достаточно, 5.6 даже входит в нормальный диапазон. Признаков инфекционного процесса нет.
Уменьшение груди может быть связано просто с изменением гормонального фона. Никакого диагностического критерия не имеет, не беспокойтесь
Улкер Идрак кызы, почему гормональны фон изменился,пузырь дает такие результаты?
Размеры груди обычно не связаны напрямую с преждевременным излитием
Улкер Идрак кызы, у меня оказывается лейкоциты повышены не лимфоциты
Если в динамике идет рост, то это к сожалению, не очень хороший признак
Если изначально был незначительный рост, то это нормально для беременных
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации как можно дольше при хороших показателях будут сохранять беременность. Главное что вы находитесь под наблюдением специалистов, и ребёнка максимально готовят к возможным ранним родам.
Анна Константиновна, а воды могут самовочполняться? Сколько обычно пролонгируют беременность
Смотрят за их количеством ,ктг и так далее.
Вся тактика выбирается врачом стационара.
Анна Константиновна, в крови лимфоциты повышены не знаю на сколько… может на фоне того что укол дексаметтазонв был,вод меньше стало- 5,7 см, кровотики в нормп отслойки нет
Анна Константиновна, а какое количество вод критично. Не знаю никакой перенесенной иныекции не было… только первый триместр орви не большое. Воды самовосполнтся? Получается ребенок не защищен? Плацента не зашмтит от инфекции?
Важ индекс жидкости входит в норму ,поэтому только динамическое наблюдение .
Анна Константиновна, утром был индекс 5,7 сейчас вечер уже и воды подлились в прокладку послеродовую ,переживаю вдруг это все и малыш без воды
Анна Константиновна, утром индекс вод 5,7 был вечером прилично подтекли.могут ли они вытечь полностью.до узи еще 6 часов
Анна Константиновна, сегодня температуры нет ( вчерп раз подгималась 36,9, поменяли антибиотик) вод 5,6, кровотоки хорошие. Но шевелений мало или они такие нежны
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
В подобных случаях при отсутствии явной родовой деятельности тактика обычно направлена на пролонгирование беременности на сколько это возможно.
Во-первых для того , чтобы успеть провести профилактику респираторного дистресс-синдрома малыша.
Далее всё будет зависеть от динамики количества вод, состояния малыша, отсутствия инфекции, будут проводить профилактику антибиотиками,поскольку плодный пузырь являлся естественным барьером для проникновения инфекции.
Но даже, если роды произойдут в ближайшие дни, то, как правило, в этом сроке выживаемость малышей близится к 100%.
Юлия Олеговна, в крови лимфоциты повышены не знаю на сколько… может на фоне того что укол дексаметтазонв был,вод меньше стало- 5,7 см, кровотики в нормп отслойки нет
Это нормальное количество вод, даже не маловодие пока, это хорошо, кровотоки нормальные говорят о нормальном состоянии малыша.
Лимфоциты могут быть повышены как в норме, при беременности происходят изменения лейкоцитарной формулы крови, так как иммунная система работает иначе.
Так и могут быть признаком перенесённой вирусной инфекции накануне, что, кстати, могло послужить причиной преждевременного излития вод.
В таких случаях рекомендуется в динамике отслеживать количество лейкоцитов крови, лейкоформулу, СРБ
Юлия Олеговна, а какое количество вод критично. Не знаю никакой перенесенной иныекции не было… только первый триместр орви не большое. Воды самовосполнтся? Получается ребенок не защищен? Плацента не зашмтит от инфекции?
Юлия Олеговна, а какие чулки брать на роды
Воды восполняются, однако, если целостность плодного пузыря нарушена, то они также и далее вытекают наружу.
Плацента защищает изнутри, а инфекция в этом случае может быть извне восходящим путём через влагалище.
Чулки при отсутствии варикоза обычно рекомендуется 1 степени компрессии. Если же есть показания, то лучше проконсультироваться с сосудистым хирургом
Юлия Олеговна, а вообще причина какая может быть разрыва пузыря
Наиболее частая причина именно инфекции.
Также пороки развития малыша, многоплодная беременность, системные заболевания матери.
Юлия Олеговна, пороки развития меня пугают
Если по всем скринингам у малыша всё в порядке, никаких пороков не обнаружено, по первому скринингу риски хромосом патологий низкие, то в таких случаях это крайне маловероятно
Юлия Олеговна, утром индекс был 5.7 вечером подлились воды, переживаю не может ди быть такого что вышли все
Юлия Олеговна, высоки ли риски ретинопатии глаз? Срок 33,3
Юлия Олеговна, , утром индекс вод 5,7 был вечером прилично подтекли.могут ли они вытечь полностью.до узи еще 6 часов
Маловероятно, что полностью могут вытечь, так, как есть ещё задние воды, которые отделяются от нижнего полюса матки и шейки матки предлежащей частью малыша. Они, как правило изливаются уже после родов. Но следить за состоянием малыша необходимо, ктг, измерять сердцебиение доплером
Юлия Олеговна, сегодня температуры нет ( вчерп раз подгималась 36,9, поменяли антибиотик) вод 5,6, кровотоки хорошие. Но шевелений мало или они такие нежны. Грудь с того времени как то меньше стала не пойму
Юлия Олеговна, я вообще по телу сдулась лицо живот ноги грудь….
Ну, это вероятно, связано с тем, что переживаете, нет аппетита, плюс больничный режим питания по часам, практически не солёная пища. Соответственно ушла лишняя жидкость из организма, сошли отёки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь, самое главное в такой ситуации что вы находитесь в стационаре под наблюдением. Вам смогут оказать всю необходимую помощь и при преждевременных родах выходить малыша. Продолжайте принимать все назначенную терапию, итоговая цель пролонгировать беременность до максимально возможного срока.
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях проводится терапия дексаметазоном для подготовки легких малыша к родам, проводится антибиотикопрофилактика, контроль по узи количества вод, насколько возможно пролонгируется беременность
Здравствуйте!
По результатам УЗИ и допплерометрии состояние малыша удовлетворительное, в головном предлежании, сердцебиение ритмичное, показатели маточно-плацентарного и плодо-плацентарного кровотока в норме, признаков гипоксии нет. Количество околоплодных вод также соответствует норме для данного срока, что говорит об отсутствии критической потери вод. Подтекание вод на этом сроке чаще всего связано с микродефектом плодных оболочек и не является следствием проведённой цервикометрии, так как данное исследование выполняется щадяще и не повреждает оболочки. Вы ничего не сделали неправильно, это ситуация, которая может возникнуть даже при благополучной беременности. Тактика ведения в 32–34 недели при отсутствии инфекции, страдания плода или активной родовой деятельности выжидательная. Именно поэтому Вас госпитализировали в родовое отделение для круглосуточного наблюдения. Курс дексаметазона проводится для ускорения созревания лёгких плода и магнезиальная терапия для снижения сократительной активности матки, это стандарт и правильная тактика. Околоплодные воды постоянно обновляются, они вырабатываются организмом плода, поэтому даже при небольшом подтекании их объём может сохраняться на стабильном уровне. При необходимости родоразрешения прогноз для ребёнка благоприятный, большинство детей на этом сроке выживают, хорошо адаптируются, часто дышат самостоятельно или с минимальной поддержкой, особенно после проведённого курса стероидов. Однако при стабильном состоянии матери и плода каждый дополнительный день внутриутробного развития имеет большое значение, поэтому задача врачей, максимально безопасно продлить беременность.
Главное вы находитесь в специализированном перинатальном центре, где есть все условия для ведения таких беременностей.
Похожие вопросы по теме
- 58 минут назад4 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 4 часа назад12 ответов