Жидкостная цитология

Анастасия Фослер14 Января

3.2

Гинеколог, Онколог

3 817 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По данным цитологии - ASC-H, что означает, что выявлены атипические клетки неясного генеза, не позволяющие исключить клетки дисплазии.

По данным ПЦР на ВПЧ, выявлен высокоонкогенный тип, который часто приводит к дисплазии шейки матки, а так же онкологии.
Лечения от данного вируса нет.
Все лекарственные препараты: таблетки, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.

Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ, по цитологии - ASC-H, рекомендуется выполнение кольпоскопии и биопсии шейки матки, для определения дальнейшей тактики ведения и наблюдения.
Окончательный диагноз и степень дисплазии будут выставлены после гистологического заключения.
Цитологически диагноз не выставляется.
Биопсия в вашем случае обязательна.
И после нее уже решать вопрос о дальнейшей тактике ведения/лечения.

Зумруд Хайруллаева14 Января

3.1

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

904 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по вашим анализам речь идёт о умеренной степени дисплазии шейки матки , связанных с ВПЧ, и во время беременности это встречается довольно часто. При таких изменениях активное лечение откладывают, чтобы не навредить вынашиванию.
Обычно рекомендуют наблюдение у гинеколога с повторной цитологией и кольпоскопией примерно каждые 3–4 месяца, чтобы убедиться, что процесс не прогрессирует. После родов проводят контрольное обследование и, при необходимости, выполняют щадящее лечение.

Татьяна Соболева14 Января

3.9

Гинеколог, Акушер

3 976 консультаций

Принятый ответ

Добрыы вечер, анализ опубликован только во время беременности, выявлен ВПЧ высокого онко риска и имеются изменения на шейке матки , в таком случае рекомендуется сделать мазки на ИППП, Фемофлор 16 и бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам, так как описанные изменения ( атипичные клетки неясного генеза) возможны под влиянием условно патогенной инфекции или ИППП, при положительных результатах рекомендуется провести противовоспалительное лечение, потом кольпоскопию и биопсию шейки матки при необходимости.

Анна Серебрякова17 Января

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 052 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Изменения ASC-H - это НЕ диагноз рака, но есть изменения заслуживающие внимания. По ПЦР все ИППП не обнаружены, это хорошо. ВПЧ сохраняется, и именно он чаще всего объясняет такие цитологические находки. По сути, во время беременности и после родов шейка матки активно перестраивается, на этом фоне ВПЧ может «проявляться» сильнее, а цитология временно ухудшаться, даже если ранее был NILM. ASC-H означает, что по мазку нельзя уверенно исключить более серьёзные изменения, поэтому следующим этапом не лечение таблетками, а уточняющая диагностика, а именно прицельная кольпоскопия и при необходимости биопсия. Только по их результатам решается вопрос о тактике. При грудном вскармливании системного лечения ВПЧ или «противоатипии» не проводят, его просто не существует. Если по биопсии подтвердятся изменения высокой степени, тогда обсуждается хирургическое лечение (чаще ограниченное, щадящее), и уже подбирается момент с учётом ГВ. Часто после завершения лактации и гормональной стабилизации ситуация становится спокойнее. Пугаться заранее не нужно. Ваша задача дойти до этапа уточнения и получить точный ответ, а дальше план действий будет понятным и прогнозируемым.

Мая Кенетова17 Января

4.2

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

35 972 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте . Впч медикаментозного лечение нет он сам элиминируется из организма при хорошем иммунитете, поэтому нужно поддерживать иммунитет
Смысл сделать прививку от ВПЧ есть
Дальнейшее действие это кольпоскопия и биопсию шейки матки, исходя из результатов гистоанализа дальнейшее действие и лечение