Что вас беспокоит?
При каких показателях укол иммуноглобулина не вводят беременной женщине
Здравствуйте! Ситуация спорная, необходима Ваша помощь🙏! Беременность 29,5. Должны были вводить укол иммуноглобулина тк мой резус фактор отрицательный, у мужа положительный. Пришла в Центр женского здоровья где наблюдаюсь и врач посмотрев анализы ,( я сдавала кровь на реакцию Кумбуса, в начале декабря была отрицательная, а в конце декабря титры 1:2. ), сказала что колоть укол она не может и направила в вышестоящую клинику, там акушер гинеколог посмотрев все анализы сказала что в уколе нет смысла и просто 1 раз в 2 недели надо делать узи и смотреть деятельность головного мозгов ребенка, чтоб не было ухудшений. Пока все в норме. Вопрос- зачем рисковать ребенком , и не делать укол при таком маленьком титре, возможно нужно пересдать еще раз кровь тк титры были отрицательные, может ошибка в анализе? До какого показателя титра нельзя колоть этот укол или в нем нет смысла ? Укол делают до 30й недели, у меня осталось 2 дня, я в замешательстве. Прошу проконтролировать специалистов в этой сфере. За ранее большое спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Иммуноглобулин антирезусный вводится только в тех случаях, когда антитела в крови не выявлены были ни разу.
При выявлении титра антирезус-антител, проводится исследование ультразвуковая допплерография с исследованием скорости кровотока в средней мозговой артерии плода 1 раз в 2 недели для диагностики анемии плода
Принятый ответ
Здрпввн!
Понимаю ваши беспокойства, но антирезусный иммуноглобулин не вводиться если обнаружены антирезусные антитела в любой титровке, это прямое противопоказание. Конечно, вы можете повторить анализ в иной организации , для контроля, и, если не будут обнаружены то введение возможно до 32 Нед беременности !
Принятый ответ
Здравствуйте.
При уже выявленных антителах введение антирезус-иммуноглобулина не показано и неэффективно, даже если титр минимальный (1:2). Иммуноглобулин - это профилактика, он работает только тогда, когда сенсибилизации ещё нет. Его задача: «перехватить» резус-положительные эритроциты плода до того, как организм матери начнёт вырабатывать собственные антитела. Как только реакция Кумбса становится положительной, считается, что иммунный ответ уже запущен, и укол не может его отменить или снизить титр. Поэтому лечащие врачи правы: при титре 1:2 смысла в введении препарата нет, а рисковать вмешательством без пользы действительно не нужно. Титр 1:2 очень низкий, клинически значимым он обычно становится при росте (чаще с 1:8–1:16, в зависимости от лаборатории). Тактика в этой ситуации - динамическое наблюдение: контроль титра, УЗИ и допплерометрия, оценка кровотока в средней мозговой артерии плода. По описанию, всё стабильно, и это самое важное. Пересдать анализ можно для подтверждения, но даже при подтверждённом 1:2 показаний к уколу уже не будет. Вы ничего не упускаете.
Принятый ответ
Здравствуйте . Вот смотрите , когда выявляется антитела в крови , то укол конечно нельзя делать , поэтому и сдаётся анализ до укола
Контроль доплерометрии плода
Контроль анализа
Тактика доктора верная
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации нет показаний для введения антирезусного иммуноглобулина, если антитела уже были обнаружены.
Иммуноглобулин вводится в том случае если антител нет.
Сейчас необходимо придерживаться наблюдательной тактики, контроль за кровотоками.
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад5 ответов
- 59 минут назад26 ответов
- 11 часов назад7 ответов
- 12 часов назад17 ответов