Что вас беспокоит?
Нейропатическая боль после перелома
Здравствуйте,после перелома 10 ребра слева,о котором я не знала и жила обычной жизнью,появилась постоянная боль,невролог поставил хронический болевой синдром,т к я не знала о переломе и я ходила 2 года лечилась не оттого чего надо пока не сделала КТ грудной клетки и там показали перелом.Делала физиотерапии на восстановление,лазер МЛС хивамат, наружное лазерное отсвечение крови,мультимаг,электроаналгезию всё по 10 раз,я почувствовала облегчение,даже проходило,перестала чувствовать боль,невролог сделал тест на тревожность у меня по тесту было 7 балов ,выписал анвифен месяц пропить,сейчас мой невролог уехал на сво,не могу придти на приём,боль всё равно присутствует где то далеко, физиотерапевт сказала что у меня нейропатическая боль после перелома.мне уже как то прописывали габапентин или Катэна ,я щас начала принимать опять габапентин.почему я сделала столько процедур на восстановление,боль осталась всё равно,конечно не такая которая была,но всё равно чувствую? нейропатическую боль совсем нельзя вылечить и хронический болевой синдром?да процедуры облегчили чуть чуть но всё где то в далеке я чувствую боль именно с той стороны где был перелом , именно там где 10 ребро,если нажать,как быть дальше?3 год пошел как я мучаюсь после перелома.
Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Габапентин оказывает противоболевой эффект , начиная с дозировки 900-1200 мг. Начинают с минимальной дозировки 300 мг , постепенно увеличивая до эффективной ( 900-1200 мг) под контролем врача
И при необходимости повышают дозировку данного препарата до 1800 мг.
при недостаточном эффекте добавляют антидепрессант с противоболевым эффектом ( венлафаксин , дулоксетин )
Здравствуйте этот болевой синдром теперь на всю жизнь?почему я так долго(более 2 лет мучаюсь)и уже физиотерапии сделала
(Правда через 2 года после перелома,просто столько бегала по врачам хоть один бы подсказал)Я сейчас пью габапентин,первый день 1т выпила вчера 2т сегодня 3т. дальше продолжать по 3т пить?до купирования боли?!
Я просто боюсь пить антидепрессанты,если невролог выпишет.не начнутся ли после них суицидальные мысли или вообще крыша поедет
Принятый ответ
Не будет суцид мыслей и крыша не едет. Габапентин минимум 3 месяца принимают. Габапентин оказывает противоболевой эффект , начиная с дозировки 900-1200 мг спустя 7-14 дней от начала приема в этих дозировках. Начинают с минимальной дозировки 300 мг , постепенно увеличивая до эффективной ( 900-1200 мг) под контролем врача
И при необходимости повышают дозировку данного препарата до 1800 мг.
Спасибо большое Лилия Альбертовна за помощь
Здравствуйте.
Попрошу вас подробнее описать болевой синдром:
- он локально в одном месте иди в виде прострела из одной точки в другую, если в виде прострела, то откуда-куда;
- боль постоянная или нет, если нет, то когда конкретно она появляется,
Здравствуйте после перелома, началась боль слева и отдавала под грудь как будто в сердце, сердце я проверила с ним проблем нет,после физиотерапии боль под сердце прошла ,но всё равно как будто чувствую её где то далеко под лопатку может как будто внутри,если трогать где перелом был, чувствую что оттуда как то боль отходит,после физиотерапии боль прошла,потом я переболела гриппом ,такое ощущение что после него опять как будто разболелось,чистила снег,на эту сторону где перелом если нагинаешься слегка как будто есть прострел и боль и колит ,потом прошло до вечера как перестала снег чистить,в течении дня 3 часа не болит 2 часа болит и так постоянно,день болит 2 дня не болит
Вы пишите, что где был перенос, 10 ребл. Ребро длинное. По какой поверхности грудной клетки (передняя боковая задняя)?
Что провоцирует начало боли в те 2 часа, что она беспокоит
Отросток отломился
Жду конкретизацию.
Прикрепила кт грудной клетки
Ознакомилась. А болит где, тоже сбоку?
Боль локально в одном месте иди в виде прострела из одной точки в другую, если в виде прострела, то откуда-куда
Да ,слева
И отдавала как будто в сердце,после физиотерапии в сердце отдавать перестало но в боль какая то ещё осталась,невролог сказал хронический болевой синдром а физиотерапевт сказала нейропатическая боль
Учитывая , что по предыдущему исследованию перелом только срастался, надо понимать сросся ли он. Если при осмотре невролог не обнаружил данных за нейропатию (учитывая локализацию, должно было быть измернение чувствительности (усиление или зоны выпадения)), то говорить о рейропатической боли невозможно. В данной ситуации тоже склоняюсь к хроническому болевому синдрома.
Как мне вылечить хронический болевой синдром?навсегда если это возможно
Мне невролог прописывал габапентин,правда это было давно но рецепт на год был,я купила , позавчера я выпила 1т вчера 2т сегодня 3т ,я могу дальше пропивать по 3 т.?или надо повышать дозу до 1200
Просто я даже попасть к своему неврологу щас не могу он на сво
Поэтому может вы мне посоветуете как пропить габапентин
Основные препараты для лечения именно хронической боли это антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин) и антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или венлафаксин, или дулоксетин).
Максимальная доза препарата 1800 в сутки, но эффект оьычно наступает через 2 недели.
И прибавлять по 1т в 3 дня, а не каждый день. Отмена также постепенно. Но в любом случае очно показаться..если ваш врач на СВО. есть смысл искать другого на будущее в том числе.
Мне сейчас как пить по 3 таблетки?или как?раз я уже 3 пью
Принятый ответ
Если пьёте сейчас 3, то остаться пока на 3х, если не будет эффекта через 2 недели, то постепенно дозу увеличивать по 1 т в 3 дня. Максимальная доза 1800 мг.
Спасибо большое Анастасия Владимировна за помощь🙏
Принятый ответ
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 39 минут назад4 ответа
- 44 минуты назад2 ответа
- 55 минут назад18 ответов
- 2 часа назад1 ответ