Что вас беспокоит?
Болит в правом боку
Здравствуйте болит в правом боку, в 2024 году проверялась было перегиб желочного,и расширение лоханка почки может опять воспалилась, приложу фото где болит
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю тревогу, боль в правом боку действительно заставляет переживать. По описанию при таких ощущениях врачи чаще всего рассматривают несколько вариантов: реакцию со стороны желчного пузыря при его перегибе, функциональные нарушения оттока желчи, а также возможное вовлечение почки, особенно если ранее отмечалось расширение лоханки. Точная причина по интернету не определяется и зависит от характера боли, ее связи с едой, движением и мочеиспусканием. В подобных случаях рекомендуют понаблюдать, усиливается ли боль после жирной пищи, есть ли горечь во рту, тошнота, изменение цвета мочи или дискомфорт в пояснице. Обычно назначают общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимию с печеночными показателями и УЗИ органов брюшной полости и почек для сравнения с предыдущими данными. Очная консультация терапевта в ближайшие дни нужна для уточнения источника боли и маршрутизации. Срочно обращаться следует при резкой усиливающейся боли, температуре, рвоте, крови в моче или невозможности терпеть боль. Если есть вопросы, задавайте
Анна Ивановна, здравствуйте я не давно родила, прошло как 2 месяца, и начало болеть на гв мы, я стараюсь не есть жирное, жареное, кишечник плохо работает когда схожу 2 раза в туалет потом не хожу дня три только на четвёртый когда нормально, это наверное ещё после клизмы
Диета очень важна, все правильно. Важно дообследоваться для решения вопроса о дальнейшем лечении.
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях рекомендуется пройти общий анализ крови, биохимический- алт, аст, билирубин по фракциям, креатинин, общий анализ мочи, УЗИ обп и почек.
Если болевой синдром возможно принять ношпу или НПВС( нимесил). При усилении болевого синдрома вызов СМП.
Будьте здоровы и не болейте!
Юлия Владимировна, здравствуйте я не давно родила, прошло как 2 месяца, и начало болеть на гв мы, я стараюсь не есть жирное, жареное, кишечник плохо работает когда схожу 2 раза в туалет потом не хожу дня три только на четвёртый когда нормально, когда на третий день схожу, это наверное ещё после клизмы
Принятый ответ
Здравствуйте.Вероятнее всего, на основании вашего описания можно предположить, что боль в правом боку связана с несколькими факторами, характерными для послеродового периода. Основные вероятные причины:
Дисфункция желчного пузыря (билиарный сладж) на фоне перегиба. После родов, особенно на фоне грудного вскармливания и изменений в диете, желчь может загустевать, образуя "осадок" (сладж), что вызывает тяжесть и боль.
Нарушение моторики кишечника (запоры). Это частая проблема после родов. Переполненный кишечник может давить на соседние органы и сам по себе вызывать дискомфорт и боль в правом боку. Нерегулярный стул после клизмы также типичная ситуация.
Пиелонефрит (воспаление лоханки почки). На фоне ослабленного иммунитета после родов и возможного нарушения оттока мочи (из-за расширенной лоханки) могло возникнуть воспаление.
Мышечная боль. Нагрузки, связанные с уходом за ребенком (ношение на руках, неудобные позы при кормлении) могут вызывать боль в мышцах живота и спины.
Вам нужна консультация терапевта, он, при необходимости, направит вас к узким специалистам: гастроэнтерологу (по вопросам желчного пузыря и кишечника), урологу/нефрологу (для проверки почек) и гинекологу (для контроля послеродового состояния).
Он назначит вам следующие исследования и анализы для уточнения диагноза:
УЗИ органов брюшной полости и почек это ключевое исследование. Оно покажет состояние желчного пузыря (перегиб, наличие сладжа или камней), печени, поджелудочной железы, а также почек и лоханок.
Общий анализ мочи чтобы исключить воспаление в почках (пиелонефрит).
Общий и биохимический анализ крови (особенно важен уровень билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы для оценки работы печени и желчевыводящих путей).
Копрограмма (анализ кала) для оценки работы кишечника и пищеварения.
Обычно в таких случаях для облегчения состояния до визита к врачу и в рамках комплексного лечения рекомендуют:
1. Для улучшения работы кишечника и борьбы с запорами (самое безопасное при ГВ):
Увеличьте количество пищевых волокон: ешьте больше отварных или запеченных овощей (свекла, морковь, тыква), размоченных сухофруктов (чернослив, курага), каш (овсяная, гречневая).
Пейте достаточно воды (1,5-2 литра в день, если нет ограничений от врача).
Попробуйте разрешенные при ГВ мягкие слабительные или пребиотики (например, на основе лактулозы Дюфалак, или клетчатки Мукофальк). Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
Добавьте умеренную активность (пешие прогулки с коляской).
2. Для поддержки желчного пузыря:
Продолжайте придерживаться щадящей диеты : отказ от жирного, жареного, острого, копченого, свежей выпечки, газировок.
Питайтесь часто и небольшими порциями (5-6 раз в день), это стимулирует регулярный отток желчи.
Из лекарств, разрешенных при ГВ, иногда применяют спазмолитики (например, но-шпа при сильной боли) и желчегонные препараты или урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан), но их назначает только врач после УЗИ, чтобы не навредить.
3. Общие рекомендации:
Обратитесь к гинекологу для контроля инволюции матки и исключения послеродовых осложнений, которые иногда могут давать иррадиирующую боль.
Олег Геннадьевич, я ходила к гинекологу, мне сказали что миома не большая, и шейка красная, вот не пойму это эрозия? Или как проходит ли она или что то??
Вероятнее всего, на основании описания "шейка красная" можно предположить, что врач увидел при осмотре эктопию шейки матки.
это состояние, при котором внутренняя, более нежная слизистая оболочка цервикального канала (так называемый цилиндрический эпителий) располагается снаружи, на влагалищной части шейки. Из-за этого она выглядит более красной и бархатистой по сравнению с обычной розовой и гладкой поверхностью шейки.
Это частое и, как правило, доброкачественное состояние, особенно у молодых женщин, беременных и рожавших, а также на фоне гормональных изменений (например, во время грудного вскармливания). Оно может проходить самостоятельно по мере нормализации гормонального фона. Да, часто эктопия может уменьшаться или проходить самостоятельно после окончания грудного вскармливания, когда гормональный фон стабилизируется. Однако наблюдение у гинеколога необходимо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Позвольте задать уточняющие вопросы! Когда началась боль в правом боку? Есть ли другие симптомы - тошнота, рвота, изменение цвета мочи или стула или другие? Боль постоянная или периодическая, что-то ее усиливает или облегчает?
Боль в правом боку может быть связана с проблемами в желчном пузыре или почках. Перегиб желчного пузыря может вызывать застой желчи и боль. Расширение лоханки почки может указывать на проблемы с оттоком мочи, что также может вызывать дискомфорт.
В подобных случаях для предотвращения застоя желчи и профилактики воспаления мочевыводящих путей могут быть эффективны:
- дробное питание 5-6 раз в день. Ограничить избыточный прием жирного, кислого, острого, маринадов, газировки.
- утром для активации работы желчного пузыря рекомендуют натощак выпивать стакан теплой воды. В завтрак обязательно добавлять животные жиры (например, бутерброд со сливочным маслом или сыром)
- нормализовать питьевой режим не менее 30 мл на кг в сутки
Для уточнения причины боли обычно рекомендуют
- общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок для исключения воспаления
-общий анализ мочи, бакпосев мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей
-УЗИ брюшной полости и почек для оценки желчного пузыря и мочевыводящих путей
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад16 ответов
- 44 минуты назад3 ответа
- 49 минут назад18 ответов
- 59 минут назад6 ответов