Что вас беспокоит?
Горечь сухость тошнота вздутие
2 недели назад появилась горечь сухость тошнота, тяжесть. Села на диету, начала принимать тримедат, фасфолюгель, урсосан.легче не становилось.сделала узи брюшной полости, фгдс, приём врача. Назначила урсосан 2р в день после еды и ганатон 3р в день перед едой. Легче не становится. В чем может быть причина, может что нибудь ещё добавить к лечению?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина может быть характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Дарья Андреевна, поняла спасибо. А когда должно быть улучшение, неделя прошла и нет результата.
Дарья Андреевна,нужно ли что то ещё сдать?
Наталья, в среднем эффективность оценивают не ранее 2 недель, результат вполне может быть отсроченным (у некоторых спустя месяц). По диагностике на период лечения ничего не назначают
Дарья Андреевна, что делать с урсосаном? Принимать ли дальше? В животе после приёма пищи ощущение как толкает ребёнок, это кишечник или газы?
А в каком отделе живота возникает это чувство?
Дарья Андреевна, ниже пупка
Вероятнее, это газы в кишечнике так себя проявляют при перекатывании их по ходу кишки. В таких случаях рекомендуют продолжить тримедат по схеме, а вот для урсосана показаний не находят в таких случаях
Дарья Андреевна, подскажите по какой схеме принимать тримедат и как долго? Пробиотик не нужен?
Наталья, тримедат назначают по 200 мг 3 раза в день за 20 минут до еды длительностью на 4-8 недель. Пробиотик не рекомендуют, потому как он может побочно только усилить вздутие и метеоризм, закрепить стул, вызвав запор
Дарья Андреевна, получается ганатон и тримедат вместе до еды? Они помогут снизить горечь и тошнота?
Да, верно, препараты достаточно эффективны при тошноте и горечи во рту🙏🏻
Дарья Андреевна, скажите ещё по поводу еды.в чем ограничить и что нужно кушать?
В современной гастроэнтерологии отходят от строгих диет. Если кратко и обо всем: разрешают кушать все, но в меру и с некоторыми уточнением: пища на острый период, пока идет лечение должна быть термически и химически щадящей, то есть пища не должна быть резко горячей или холодной, также рекомендуют исключить острую, слишком кислую, пряную пищу, алкоголь и газированные напитки. В остальном рацион рекомендуют постепенно расширять по переностимости🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае, так как есть воспалительные изменения слизистой желудка, может быть эффективным добавить препараты ингибиторов протонной помпы, Разо 20 мг 1р в день за 30мин до еды до 4недель.
Также рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори для диагностики инфекции хеликобактер пилори. При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками.
Важно за 2 недели до анализа отменить приём препаратов ингибиторов протонной помпы и за 4недели отменить препараты висмута и антибиотики.
Карина Аслановна, кал сдавала 6 мес назад, приходил отрицательный результат. В животе после приёма пищи, ощущение как будто то что то внутри движется.( в сравнении толкание ребёнка ).Кишечник? Что делать с урсосаном, принимать дальше?
Да, урсосан можно принимать , если от него боли не усиливаются и нет послабления стула . Какие-нибудь препараты еще принимаете ?
Повышенная тревожность, стресс присутствует ?
Повышенное газообразование, вздутие, нарушение стула ?
Карина Аслановна, есть увеличение газов, стул тоже изменился, горечь и тошнота не проходят.ганатон ещё пью
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до приема ингибиторов протонной помпы.
Для уменьшения симптомов эффективно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды, при определении положительного результата на хеликобактер- рассмотреть возможность проведения эрадикации хеликобактера стандартными схемами лечения, и продолжить приём прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день.
Татьяна, скажите ещё по поводу еды.в чем ограничить и что нужно кушать?
Похожие вопросы по теме
- 37 минут назад1 ответ
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад5 ответов