Что вас беспокоит?
АБКМ. ЛН. Прожилки крови
Добрый день! Мальчик, 3 месяца и 2 недели На ГВ Родился с весом 3280 Сейчас весит 6кг Выписывались с весом 3240 на 8 сутки (Клинический диагноз: Р55.1 АВО-изоиммунизация плода и новорожденного Желтушная форма.) Поднимался биллирубин максимальное 287 Сейчас уже в норме Когда ему было 3 недели, начали появляться в стуле прожилки с кровью. Началось прям с маленьких точек, еле видимых. С 30 декабря, 2 недели сидела на жёсткой диете, где ела только рис и гречку, овсянку, индейку, побольше укропа,кинзы и запечённые зелёные яблоки. Кровь прошла на второй или третий день диеты, позже и слизи меньше стало, запах стула тоже изменился слегка. Но остаётся жидким, все впитывается в подгузник (читала что на ГВ стул бывает жидким) Давала лактазар 2 или 3 дня, стал беспокойным, и щёчки у него покраснели. Перестала его давать. Сыпи нет и не было никогда Покраснение меж булок чуть-чуть бывает, пользуюсь бепантеном (краснота проходит) Когда пьет молоко, слышу как урчит у него живот не знаю нормально это или нет Иногда может покакать и даже не проснуться, а иногда приходиться сильно тужиться И вот позавчера всю ночь был очень капризным, живот каменный. Сам хотел спать, но постоянно просыпался из-за живота. Как раз с утра хотела сдать кал на анализ, чтоб понять помогает диета или нет. И именно в это утро он покакал так, как раньше не какал - цвет такой темно зелёный, болотный, очень жидкий. После того как покакал, поспал 5 часов. А после уже стул жёлтый, к такому цвету не возвращались ещё. Сдали именно эту порцию на анализ, результаты пугающие. (Закрепила.) До диеты результаты получше, чем эти после такой строгой диеты. Только сама сильно похудела, ИМТ на нижней границе нормы, боюсь если так продолжать и молоко уйдет. В целом состояние хорошее у ребенка, дневные сны у нас на свежем воздухе во дворе в коляске, спит по 2-3 часа. Если не будить, может и 5-6 часов поспать, были и такие дни, но ночью жалела об этом, теперь бужу сама. Агукает, любит улыбаться, энергичный Гемоглобин еще у него упал сильно. (Закрепила ОАК) У нас есть только 1 вакцина, дальше нам из-за биллирубина давали медотвод. Читала, что вакцинацию надо делать, когда ребенок здоров Надо ли нам пока подождать с вакцинацией Надо ли мне продолжать диету Кровь из-за АБКМ и ЛН? О чем говорит положительный белок в копрограмме? Можете помочь с расшифровкой анализа?
Принятый ответ
Добрый день. Лактащная недостаточность и аллергия к белкам коровьего молока – это разные диагнозы, но, они часто «шагают вместе». Копрограмма – на сегодняшнего мент не является информативным анализом.
По предоставленному анализу косвенно можно заподозрить признаки лактазной недостаточности и аллергии к белкам коровьего молока.
Если лактазар не подошел, можно рассмотреть другой фермент. Например, колиф, Изикол. По поводу диеты.
Вам не нужна какая-то строгая и однообразная диета. Это очень плохо для вас обоих. В подобной ситуации рекомендуют исключить только молочные продукты, говядину, сою. Читать покупные продукты, чтобы там не было следов молока. И Всё. Вы можете заменять обычное на растительное молоко. Кушать все остальные продукты смело. И отслеживать реакцию со стороны ребёнка
во время кормления урчание – норма. Идёт перистальтика в кишечнике
Анализ крови не увидела
Подгрузился анализ крови
По нему без отклонений
У Детей в возрасте со 2по 5 месяц жизни норма гемоглобина от 95г/л
Так как это физиологическая анемия
Идет массовое разрушение эритроцитов , так как кислорода во вдыхаемом воздухе больше, чем было внутриутробно
Препараты железа не показаны
Подскажите, даже можно есть яйца, орехи, мед, цитрусовые (типа высокоаллергенные) и никак не наврежу ребенку?
Да, хоть это и аллергены, но при аллергии к белкам коровьего молока из кушать можно. Конечно вы сразу большую порцию кушать не должны. Попробуйте небольшое количество и последите за реакцией ребенка
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство, давайте разберемся вместе.
Обычно в подобных случаях считают, что копрограмма – это устаревший и малоинформативный метод, к сожалению, по ней мы можем оценить почти то же самое, что видим глазом. К сожалению, этот то анализ в подобных случаях не дает каких-то важных данных для понимание состояния малыша.
То есть на сегодняшний день обычно этот анализ даже не рекомендуют в виду его низкой информативности.
Копрограмма – вариант нормы по возрасту, есть признаки незрелости ферментных систем, но, опять же, по возрасту это допустимо, реакция на белок может быть в норме.
Если на фоне диеты прожилки ушли - это подтвердите обычно АБКМ, анализы не нужны обычно в подобных случаях.
Анализ кала на углеводы не считается достаточно информативным
В подобных случаях обычно рекомендуют маме продолжать придерживаться безмолочной диеты, то есть исключаются из рациона:
✔️ Молочные продукты
✔️ Говядина и телятина
✔️ Соя
✔️ Продукты, содержащие следы всего вышеперечисленного
По описанию подобный стул может быть вариантом нормы.
Обычно считают, что в стуле не должно быть прожилок крови, пены, он не должен быть жидким, как вода, в стуле могут быть комочки, вкрапления, слизь, цвет может быть, любым кроме черного и белого.
Общий анализ крови вероятно без значимых отклонений по возрасту, свежий биохимический анализ также с улучшением , в подобных случаях обычно считают, что препятствий по анализам к вакцинации нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
К сожалению, на сегодняшний день анализ искал является не информативным. Диагностическая гипотеза выставляется на основании клинической картины. С условием, что встречались прожилки крови в стуле, можно предположить наличие аллергии на белок кровью молока. Есть возможность прикрепить фотографию стула?
Принятый ответ
Здравствуйте !
По предоставленным данным обычно считают, что более вероятно течение аллергии к белку коровьего молока, в таких случаях обычно диету продолжают, при лактазной недостаточности стул обычно жидкий, пенистый, почти полностью впитывается в подгузник, если Лактозар не подошёл, возможно рассмотреть другие ферменты, например, Колиф или Изикол беби.
По анализам крови можно предположить вариант нормы по возрасту, в таких случаях обычно считают, что вакцинация допустима.
Положительная реакция на белок в копрограмме обычно говорит о незрелости ферментных систем, в целом, копрограмма без выраженных отклонений.
Принятый ответ
Здравствуйте,по оак ,признаков анемии нет,так как гемоглобин до 6 месяцев от 90 г.л,остальное все показатели в пределах возрастной нормы
Препараты железа не показаны .
По биохимии все в пределах возрастной норме.
По описанию у ребенка и лактазная недостаточность и абкм.
В таких случаях рекомендуется продолжить добавлять фермент в каждое кормление например лактазар,колиф или лактаза бейби и диету держать,безмолочную,сою,яйца,говядину,следы молока в составах исключаются.
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад7 ответов
- 20 минут назад7 ответов
- 36 минут назад11 ответов
- 46 минут назад16 ответов