Что вас беспокоит?
Расшифровка биохимии крови и ОАК
Здравствуйте расшифруйте биохимию крови и ОАК по показателям по которым есть отклонения , о каких нарушениях и заболеваниях они говорят . Так же прошу проконсультировать какие анализы еще сдать , какие узи сделать , к врачам какой направленности обратиться . Из жалоб : постоянное высокое давление в среднем 140/100 , появилась диарея и тянущая боль в правой части живота .
Принятый ответ
Здравствуйте, в анализе крови повышен гематокрит (такое бывает при дефиците жидкости), Срб (говорит о наличие воспалительного процесса в организме), мочевая кислота, лдг могут повышаться при заболеваниях крови, а так же при воспалительном процессе.
Так же низкий Вит Д, обычно такое бывает при малом его поступлении в организм.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Температуры не отмечали?
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов.
1. Такие цифры холестерина для молодой женщины со стабильной менструацией допустимы, так как половые гормоны защищают сосуды от атеросклероза. Учитывая повышения триглицеридов, в таких случаях оптимально добавить в рацион продукты богатые омега жирными кислотами, или Омакор курсами с профилактической целью
2. Такие изменения ГГТП в сочетании с жалобами требуют выполнения УЗИ брюшной полости натощак, чтобы исключить патологию со стороны желчевыводящих путей
3. Такие изменения эритроцитарных индексов могут говорить о дефиците витамина В12, фолиевой кислоты в организме. В таких случаях оптимально проверить показатели
4. При таких цифрах витамина Д достаточно профилактической дозы Витамин Д3 (холекальциферол) (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) по 2000 МЕ (4 капли раствора) 1 раз в день, желательно в утренние часы.
5. Такие цифры мочевой кислоты в первую очередь пробуем скорректировать диетой: Исключение употребления алкоголя, в том числе пива. Соблюдение питьевого режима. Максимальное ограничение употребления продуктов, богатых пуринами: грибы, бобовые, рыба, субпродукты, колбасы, щавель, шпинат, редис, цветная капуста, говядина, телятина, баранина, свинина.
Обращает на себя внимание повышение с-реактивного белка, ранее болели? Хронические очаги воспаления есть? В том числе ЛОР органов, зубов
Учитывая повышения давления в таких случаях оптимально выполнить УЗИ почек и почечных сосудов, щитовидной железы, ЭКГ, ЭхоКГ, а также проверить ТТГ, т4 свободный, кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, свободные метанефрины в крови
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте,Екатерина.
1. Повышение MCV MCH может косвенно указывать на дефицит витаминов группы В. В таких случаях проверяют уровень витамина В9 и витамина В12.
2. Нормой трмбоцитов принято считать 150-450, поэтому в норму укладываетесь.
3.Снижен уровень витамина Д
Обычно рекомендуют Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.
4. Повышен триглицениды,индекс атерогернности
Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю потребление рыбы и морепродуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др
-Мясо и птица
-Молочные продукты (в умеренных количествах): Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.
Курсом пропивают ОМЕГА 2000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП,триглицеридов
Так же рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - проверить проходимость сосудов
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Немаловажно провести модификацию образа жизни:
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
Приветствуются занятия аквааэробикой или плавание.
5.Повышена мочевая кислота
Причиной может быть мочекаменная болезнь, подагра, различные заболевания суставов, употребление большого количества пуринов.
Рекомендуется Низкопурировая диета:ограничить потребление красного мяса, ограничить морепродукты,увеличить потребление молочных продуктов,,ограничить потребление сладких фруктов,кофе,алкогольных напитков.
6. Боли справа,повышение ГГТП могут указывать на патологию желчного пузыря. Делают в таких случаях УЗИ брюшной полости.
7. При стабильном повышении АД:
-делают экг
-смад
-узи сердца
-узи бца
-узи почек и почечных артерий
-ттг,т4
-общий анализ мочи
Обязательно вести дневника АД 2раза в день.
При повышении АД выше 150-используют препараты экстренной помощи-капотен или моксонидин.
Принятый ответ
Здравствуйте.У вас повышенный С-реактивный белок (СРБ) = 10.40 мг/л . Это признак активного воспалительного процесса в организме. Учитывая ваши жалобы на боль в правой части живота и диарею, воспаление может локализоваться в кишечнике (энтероколит, инфекция) или других органах брюшной полости.
Повышенная мочевая кислота = 369.9 мкмоль/л (норма до 339.2). Это указывает на нарушение пуринового обмена. Может быть связано с диетой (обилие мяса, алкоголя), риском развития подагры или нарушением функции почек.
Повышенные триглицериды = 2.13 ммоль/л и Индекс атерогенности = 2.62. Это признаки нарушения липидного обмена (дислипидемии). В сочетании с повышенным давлением (140/100) это серьезный фактор риска раннего развития атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний (гипертоническая болезнь) и проблем с поджелудочной железой.
Повышенный ферритин = 102.0 нг/мл (при норме до 34.5 для сывороточного железа) и сывороточное железо = 38.2 мкмоль/л (норма до 34.5). Это может указывать на воспалительный процесс (ферритин - белок острой фазы) или, реже, на начало гемохроматоза (нарушение обмена железа). Чаще всего такое сочетание (высокий ферритин при воспалении) встречается при метаболическом синдроме и неалкогольной жировой болезни печени.
Повышенная Гамма-ГТ = 45 Ед/л (норма <40). Этот маркер очень чувствителен к проблемам с печенью и желчевыводящими путями, а также к токсическим воздействиям (включая алкоголь, некоторые лекарства). Может указывать на жировой гепатоз (стеатоз печени) или дискинезию желчевыводящих путей.
Пониженная Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) = 94 Ед/л (норма 135-214). Изолированное снижение обычно не имеет самостоятельного клинического значения и может быть индивидуальной особенностью или следствием приема некоторых витаминов (вит. С, Е).
Общий анализ крови: все показатели в норме, включая СОЭ (3 мм/ч). Это хороший признак, который говорит о том, что у вас нет выраженного системного воспаления или анемии. Повышенный гематокрит (45.9%) и тромбоциты (381) могут быть связаны со сгущением крови на фоне недостаточного потребления жидкости.
На основании ваших анализов и жалоб можно предположить наличие метаболического синдрома (артериальная гипертензия + дислипидемия) с вероятным жировым гепатозом печени и функциональным расстройством кишечника (синдром раздраженного кишечника или реактивный энтероколит на фоне стресса и погрешностей в диете).
Рекомендации по дальнейшим действиям
1. Консультации врачей (приоритетно):
Терапевт/врач общей практики - основной специалист для координации.
Гастроэнтеролог - для углубленной диагностики боли в животе, диареи, повышенной ГГТ и ферритина.
Кардиолог/терапевт – для подбора терапии по поводу стойкого повышенного давления и оценки сердечно-сосудистых рисков.
Эндокринолог – для оценки нарушений липидного обмена (дислипидемии) и исключения инсулинорезистентности.
2. Необходимые дополнительные анализы:
Анализ кала: копрограмма, кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике), анализ на дисбактериоз.
Анализы для оценки риска атеросклероза и работы сердца: Липидограмма (развернутая), гомоцистеин, АЛТ, АСТ (контроль), ЭКГ, ЭхоКГ (УЗИ сердца).
Анализы для уточнения причин гипертонии: Альдостерон, ренин, катехоламины в моче/крови (по назначению эндокринолога).
Глюкозотолерантный тест для исключения нарушения толерантности к глюкозе или преддиабета.
3. Инструментальные исследования (УЗИ):
УЗИ органов брюшной полости и почек с оценкой печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, состояния сосудов.
УЗИ сосудов шеи (брахиоцефальных артерий) для оценки риска атеросклероза.
Колоноскопия (по назначению гастроэнтеролога при сохранении боли и диареи).
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение эритроцитарных индексов может быть следствием скрытого дефицита вит в9 и в12.
2. Снижен вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
3. Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ, если показатель снизится, то можно не переживать, если показатель будет также высоким врачи могут рекомендовать прием Милурита 100 мг 1 раз в сутки в течение 1 месяца.
Не болят суставы?
4. Повышение ггт, что может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости
Делали ранее уздг сосудов головы и шеи? СМАД?
Похожие вопросы по теме
- 43 минуты назад47 ответов
- 49 минут назад5 ответов
- 1 час назад26 ответов
- 3 часа назад5 ответов