Что вас беспокоит?
Длительная желтая мокрота
Добрый день! 11 декабря обратилась к терапевту с признаками орви и кашлем с желтой мокротой. Состояние нормальное температуры не было, насморк, горло быстро прошли, остался небольшой кашель по утра с мокротой. В конце декабря обратилась у другому терапевту , проверили лор органы , сдала кровь, с признаками бакт воспаления. Назначили суммамед 7 дней. . 8 января сдала кровь, кровь без воспалений. Но врач слышал хрипы и при наличии продолжающего кашля послал на КТ легкий и к пульмонологу. Кт и остальные анализы прикрепляю. С результатами КТ сходила к пульмонологу, та ничего не услышала в легких ( прошло три дня) и назначила иггаляции с беродуалом и пульмикортом на 5 дней. Сегодня пятый день ингаляций, мокрота отходит лучше, светлеет. Но беспокоит, что она никак не заканчивается. Мокроту на бакпосев сдала, но анализ еще не готов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Галина Александровна.
В общем анализе крови от 23. 12.2025г присутствуют признаки бактериальной инфекции - повышены лейкоциты, нейтрофилы,хорошо, что прошли курс антибиотика.
В контрольном анализе крови от 08.01 признаков активного воспаления нет уже бактериального.
На Кт от 08.01 описаны признаки бронхиолита. ронхиолит — это воспаление самых мелких бронхов (бронхиол), чаще вызывается вирусной инфекцией, атипичной флорой. на атипичную флору как раз хорошо сработал курс азитромицина, но само воспаление может несколько дольше рассасываться, в связи с чем назначены ингаляции. Беродуал расширяет бронхи, пульмикорт обладает противовспалительным действием.
Кашель с мокротой при Бронхиолите может длиться до 4х недель после окончания приема антибиотика.
КТ контроль в таких случаях назначают через месяц.
С учетом того, что изменения описаны в верхней доле правого легкого. дополнительно в таких случаях рекомендуют консультация фтзиатра тоже, он сделает Диаскинтест.
Диаскинтест - это кожноаллергическая проба, которая содержит антигены к Микобактерии туберкулеза, если он отрицательный, то вероятность того, что организм контактировал с палочкой Коха низкая.
Так же фтизиатр обследует мокроту методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды.
С уважением!
Виктория Викторовна, на последнем визите пульмонолог сказала, что возможно была пневмония, ее вылечили суммамедом, а бронхиолит, это как остаточное явление. Я не понимаю, что я пролечила, что это было? Кровь на антитела к хламидии и микоплазме отрицательная, забыла сказать.
Бронхиолит может быть фазой рассасывания пневмонии, именно поэтому рекомендуют курс ингаляций, он обладает противовоспалительным действием, осиаиосно воспаление со стенок бронхов Пульмикорт обычно хорошо убирает
Виктория Викторовна, а сколько днкй вы посоветуете делать ингаляции ? Беродуал и пульмикорт или толтко пульмикорт?
Лучше ингаляции делать Беродуал с Пульмикортом, так как при бронхиолите мелкие бронхи сужаются, из-за чего Пульмикорту сложнее туда попасть, Беродуал их хорошо расширяет. Вместе работают они эффективнее
Здравствуйте, Галина Александровна. По описанию болезни и симптомам была входящая инфекция, анализы крови после лечения с улучшением. По КТ описан бронхиолит, это воспаление мелких бронхов с наличием в них секрета и отеком прилежащий ткани.
Курс ингаляций в таких случаях продляют на 10-14 дней, а также добавляют курс Брономунала в капсулах на 10 дней для завершения воспалительного процесса.
Екатерина Сергеевна, добрый вечер! Я не очень понимаю , анализ крови ( хороший) и Кт были сделаны в один день. Как это со поставляется ? Остается воспаление в бронхиолах, или это остаточное явление? При бронхиолите может отходить желтая мокрота, как остаточная, или ее присутствие означает бактериальную инфекцию, я уже голову сломала, почему она никак не выйдет
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ). А на Кт видно, была ли пневмония, или бронхиолит может быть как следствие бронхита? Микоплазма и хламидии исключены, сдавала кровь на антитела. Уточняю про пневманию потому что самочувствие было норм, температуры не было
Чаще всего бронхиолит это вирусная инфекция, поэтому высевы на микрофлору как правило ничего не дают и антибиотики почти не помогают. Если была бы исходная пневмония, остались бы следы, их по КТ не определяется.
Екатерина Сергеевна, а почему же тогда после суммамеда лейкоциты и соэ пришли в норму? Я считала ( и терапевт) что была бактериальная инфекция.
Вирус "открывает" входные ворота и своя " микрофлора" размножается и увеличивается в объёме, присоединяясь к процессу.
Екатерина Сергеевна, а мне сейчас информативен будет посев мокроты ? Или просто выводить ее из бронхов путем ингаляций? Когда можно сделать повторную КТ?
Принятый ответ
Целесообразности в посеве мокроты нет.
Обычно в таких случаях для лечения продолжают курс ингаляций в на 10-14 дней, а также добавляют Бронхомунал в капсулах на 10 дней, Флуифорт в гранулах до 10 дней для завершения воспалительного процесса. Препараты помогают закончить воспаление в бронхах, обладают мукорегулирующим свойством, уменьшают количество слизи.
КТ контроль не ранее чем через 3-4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина.
По данным кт органов грудиной клетки - в пределах двух сегментов правого легкого выявлены признаки очаговые изменения по ходу бронхов. Единичные кальцинаты, размеры которых не указаны. Такие изменения возникают после перенесенного воспалительного процесса, как и фиброзные и плевпоапикальные сращения.
По анализу крови есть незначительные изменения, как следствие перенесенного заболевания.
В качестве долечивания, можно продолжать делать ингаляции еще 5-7 дней.
Рекомендуемая схема ингаляций:
2. Ингаляция с беродуалом (20 капель)+ физраствор (3 мл) дышим 10 минут, перерыв 30 минут, после
3. Ингаляция пульмикорт( 1 мл 2/д)+ физраствор (3мл) 10 минут 2 раза в день в этой последовательности достигается лучший терапевтический эффект.
После каждой ингаляции ополаскивать ротовую полость хлоргексидином.
После курса лечения, но не раньше чем через 3 недели - кт контроль.
Тельман, спасибо за ответ! А перенесенное воспаление это пневмония? Хочу понять что происходит. И мокрота желтая не кончается никак, беспокоит. Хотя кашля почти нет, принудительно откашливаю, но легко, такое чувство, что к горлу подступает. Дней за 10 до КТ делала рентген легких, было все чисто
Не обязательно пневмония, сейчас уже нет выраженных признаков воспаления только остаточные явления.
Понимаю ваше беспокойство по поводу кашля, он может сохраняться до 1-1,5 месяцев. Ингаляции в таком случае очень эффективны
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 19:131 ответ
- Вчера в 17:3213 ответов
- Вчера в 13:008 ответов
- Вчера в 10:2317 ответов