Что вас беспокоит?
Дозировка золофта и сибазона
Добрый вечер! У меня тревожное расстройство+ПА Врач психотерапевт назначил препараты: золофт 50мл утром, через пять дней увеличить дозировку до 100мл Для сна на ночь сервитель или атаракс с 25мл И Сибазон по 5мл два раза в день на протяжении недели, далее 5 мл только по утрам, после ситуационно в случае тревоги или ПА. Сегодня был первый день приема: выпила 50мл золофта и вместе с ним сразу 5мл Сибазона. Очень захотелось спать, шаткость, кружилась голова. Задремала прямо на рабочем месте минут на 20. Проснулась, очень широкие зрачки, тремор, накатывание небольшой тревоги. Через пару часов тревога усилилась, выпила 3мл сибазона. Зрение, будто бы я после бутылки вина, заторможенность, вялость и большие зрачки. Нормально ли такие побочки с первого дня? Пройдут ли они? Стоит ли заменять сибазон атараксом? Несколько месяцев назад случилась попытка с ципралексом и атараксом, на пятый день при увеличении дозировки словила огромную ПА. Не хочется повторений, оставила эти препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте , препараты совместимы, реакция такая часто развивается на сибазон, это не опасно, но может мешать вам активно функционировать, по этому , если по тревоге терпимо, то по моему мнению лучше атаракс использовать, а на крайний случай уже оставить сибазон, тем более им лучше не увлекаться, что бы зависимость не формировалась до 10-14 дней прием.
Екатерина Дмитриевна, спасибо большое! Можно еще уточнить, в какой дозировке лучше принимать атаракс, если тревога повышена? И могу ли я в случае ПА после атаракса выпить Сибазон?
Сибазон можно
У атаракса дозировку индивидуально подбираем, если по 25-3 р/д мало, то по 2или 3 за раз, до 300 мг в сутки. ( если у вас по ЭКГ нет увеличения интервала qt)
Екатерина Дмитриевна, спасибо огромное 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
По-моему мнению, Вы начали прием Сертралина (Золофт) с высокой дозы, что может спровоцировать и усугубить проявление побочных симптомов, не смотря на наличие «прикрытия» в виде сибазона. Обычно прием Сертралина рекомендуется начинать с 25 мг, постепенно наращивая дозу по 25 мг каждые 7-10 дней, чтоб организм мог адаптироваться к препарату и снизился риск развития побочных реакций и усиления тревоги. Обычно побочные эффекты длятся до 2-3 недель от начала приема антидепрессанта, но могут быть дольше в виду индивидуальных особенностей.
Жалобы на выраженную сонливость, шаткость и головокружение, скорее всего связаны с приемом Сибазона, так как он оказывает выраженное седативное действие. Попробуйте либо снизить дозу приема сибазона утром до 1/2 таблетки (2,5 мг), либо замените на Атаракс, если он Вами переносится легче, а Сибазон принимайте ситуационно при выраженной тревоге или ПА.
Маргарита Александровна, а если сегодня было выпито 50, могу ли я завтра выпить 25? Или это уже сыграет на ухудшение?
Так как Вы принимали дозу 50 мг только один день, то можно завтра утром принять 25 мг. Все конечно очень индивидуально, но обычно при плавном наращивании дозы люди отмечают меньшее количество побочных эффектов.
Маргарита Александровна, я видела информацию, что атаракс нехорошо сказывается на сердце. На сколько безопасно его принимать в таком случае? Конкретных проблем с сердцем никогда озвучено не было, но все равно переживаю, так как последнее ЭКГ было год назад. Не спровоцирует ли он па еще больше, или то мои ошибочные предложения?
Если у Вас нет заболеваний сердца и нарушений сердечного ритма, то при соблюдении адекватных доз и периода приема Атаракса неблагоприятных последствий быть не должно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Можно дозировку повышать не так стремительно, а чуть плавнее, спуститься на 25мг и повышать раз в 5-7 дней на 25мг пока не выйдете на 100 мг. Если сибазон вызывает выраженную сонливость, то уберите его, оставьте на эпизодический прием при острой тревоге. Атаракс можно по схеме 1/2 утро, обед, целая на ночь. Далее корректируйте под свое самочувствие. Если недостаточно купирует, увеличиваем на 1/2т в прием, если слишком сонливо, убираем
Дарья Николаевна, спасибо большое 🙏🏻
Скорейшего душевного спокойствия
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно сертралин начинают принимать с 25 мг и увеличивают по 25 мг еженедельно, чтобы организм успевал адаптироваться к антидепрессанту. При более быстром наращивании дозы период адаптации протекает более тяжело. Повышенная сонливость может быть на фоне приема сибазона. Если тревога терпимая, лучше попробовать прикрытие атаракс, он может быть более подходящим для кратковременной поддержки.
Сибазон можно оставить ситуационно, его не назначают длительно из‑за риска зависимости и формирования толерантности.
Венера Тальгатовна, спасибо большое, я очень рада, что обратилась на этот сайт и что у всех специалистов единое мнение, которое уравновесило мое спокойствие. Сегодня я снизила дозировку и день прошел практически без побочных эффектов, не считая желания спать, но думаю, это временное явление
Благодарю 🙏🏻
Да, сонливость может быть. Но постепенно все нормализуется. Успехов в лечении!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Подобная реакция на такие дозировки препаратов - нормальна, поэтому и не назначаются такие дозы вне стационара. Золофт начинают принимать с 25 мг утром и повышается не чаще одного раза в неделю на 25 мг. Сибазон можно оставить на ночь, если есть проблемы со сном (тогда сервитель не принимается).
А тревогу лучше Атараксом купировать 1/2 т.
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое за совет
Похожие вопросы по теме
- 50 минут назад5 ответов
- 3 часа назад12 ответов
- 8 часов назад20 ответов
- Вчера в 19:404 ответа