Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4016623

Что вас беспокоит?

Получается рак?

Полтора года ставили по ЖОЦ и кольпоскопии CIN 1, в декабре 2025 ЖОЦ показала CIN 2, при очередной кольпоскопии взяли биопсию, пришел результат, помогите, пожалуйста, понять, получается рак ? И какое лечение необходимо ?

Анемия
31 год
15 Января ·Просмотров: 57·Анонимный пользователь

Здравствуйте.
Да, пока по таким данным гистологии, действительно речь идёт о раке шейки матки, к сожалению. Но как бы ни пугало это слово, большинство раков шейки матки на таких стадиях полностью излечимы. В такой ситуации требуется наблюдение у онколога, скорее всего, следующим этапом будет проведение конизации + выскабливание цервикального канала, плюс онколог обычно может рекомендовать доп. обследование (кроме прочего, важно понимать, какой тип ВПЧ вызвал эти изменения, сдавали ли этот анализ раньше?)

Положительный впч 16

Да, этот тип - самый высокоонкогенный, к сожалению. После конизации ориентироваться мы будем в том числе и по пцр на впч, и по цитологии (в идеале впч «уйдет» как раз после конизации)

Спасибо вам за ответ

Принятый ответ

Надеюсь, смогла помочь 🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте. Всё верно, К сожалению подтвердился рак шейки матки, в этом случае рекомендовано обратиться к онкологу, вам будет проведено оперативное лечение, далее будет динамический контроль за состоянием шейки матки

Спасибо вам за ответ

Здравствуйте, да, к сожалению это так, но очень часто рак шейки матки вовремя обнаруженный лечится хирургическим путем до полного излечения. Потому нужно следовать рекомендациям врача онколога в подобных ситуациях и проходить динамическое наблюдение после оперативного лечения

Спасибо вам за ответ

Принятый ответ

На здоровье !

Здравствуйте.

По данным гистологического заключения выявлена карцинома in situ. Это приравнивается к раку шейки матки 0 стадии, когда все только только заражается.

По последним исследованиям у патоморфологов CIN III HSIL (тяжелая степень дисплазии) приравнивается к карциноме in situ (это считается как рак 0 стадии).
Клеточные изменения одинаковые, поэтому некоторые патоморфологи выставляют код D06.

Тактика лечения что при HSIL, что in situ одна и та же - это конизация.

Если конизацию вам уже сделали и это гистологическое заключение уже после конизации, то оцениваем описание краев резекции, они положительные, в них присутствуют клетки HSIL (тяжелой дисплазии).
В таком случае, вероятно очаг удален не полностью и нужна повторная конизация.

Если же брали обычную прицельную биопсию или эксцизионную, то так же нужна конизация шейки матки, чтобы удалить патологический очаг полностью.

Как правило, после конизации, лечение считается полностью проведенным и после требуется лишь наблюдение.

Первый контроль цитологии и ВПЧ через 3 месяца после лечения.

Спасибо большое за ответ, Анастасия. Могу у вас я еще уточнить, что означает в описании «вовлечение крипт», это опасно?

Вовлечение эндоцервикальных крипт при раке in situ довольно частое явление.
Эндоцервикальные крипты находятся в цервикальном канале.
Как правило, при их поражении конус (при конизации шейки матки) вырезается немного большего размера и после него проводят еще выскабливание цервикального канала, чтобы убедиться, что все удалено.

Поняла вас. Спасибо вам большое за такой развернутый ответ

Здоровья вам ❤️🙏🏽
Была рада помочь

Благодарю 😇

Анастасия, прошу прощения, забыла еще уточнить, а можно ди делать электроконизацию? Или она не даст оценить край резекции …

Принятый ответ

Можно делать и ее, врачи работают по разным схемам, кому как удобнее, но сейчас в основном все делают уже электро

Поняла, еще раз спасибо вам большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.