Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4016765

Что вас беспокоит?

Шум и писк в ушах

Здравствуйте. От чего может быть как писк в ушах? С утра проснулась и как то то пищит совсем в вдалеке, то какоц то как писк шум, как будто снаружи.

Гипертония
34 года
15 Января ·Просмотров: 118·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае по поводу шума необходимо исключить лор патологию , обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии.
Если по обследованиям будет норма ,
Необходимо будет исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области . Миоклонус мышц среднего уха, миоклонус мягкого неба. Мышцы спазмируются и возникает шум в ушах( голове ) , ощущение заложенности в ушах.
Если и эта проблема будет исключена , то вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями. В таком случае субъективный шум генерируется аномальной активностью слуховой системы.
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.

Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).

У лора была, там все в порядке. Вот челюсть хочу проверить сходить, потому при открывания иногда щелчки бывают, а иногда прям больно рот открыть ну и тревожность есть, мне когда то ставили диагноз соматофорное расстройство) а с нарушением кровообращения это не связано?

Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина

Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм
Тяжелее лечится у людей с более высоким уровнем центральной сенситизации , депрессией и низким качеством сна.
По поводу тревожного расстройство
Чаще причина шума

Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , шум в ушах, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Спасибо большое🌺

Будьте здоровы .

Принятый ответ

Здравствуйте! Если нет снижения слуха и оториноларинголог не выявил патологии, то чаще всего к шуму и писку в ушах приводит бруксизм, патология височно-нижнечелюстного сустава, миофасциальный синдром в шейном отделе или симптомы имеют психогенный характер.
С сосудами такие симптомы не связаны,т к при сосудистом шуме он односторонний постоянный пульсирующий и совпадает с вашим пульсом.
При бруксизме, патологии височно-нижнечелюстного сустава или миофасциальном синдроме обычно назначаются в таких случаях миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней + лфк для растяжки жевательных и шейных мышц + снижение стресса. Обычно этого достаточно.
Если нет, необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц (как внешних, так и внутренних), височно-нижнечелюстного сустава, зубов, слизистой, объема активного и пассивного открывания рта и др.
При необходимости проводится ботулинотерапия.

У лора была, там все в порядке. Вот челюсть хочу проверить сходить, потому при открывания иногда щелчки бывают, а иногда прям больно рот открыть ну и тревожность есть, мне когда то ставили диагноз соматофорное расстройство) а у меня бывает пульсирующий шум когда меня положение тела, но не постоянно и мне кажется он совпадает с пульсом.

Непостоянный пульсирующий шум - это ощущение пульсации своих собственных артерий возле уха на фоне повышенной восприимчивости, например, на фоне тревоги. Это не патология. Патологический пульсирующий шум всегда в одном ухе и постоянный.
Если есть брлезненность при открытии рта и щелчки,то вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (не самого сустава, а его мышечно-связочного аппарата). В таких случаях также назначаются нпвс и миорелаксанты, при необходимости проводится МРТ височно-нижнечелюстного сустава, если есть ограничение открытия рта,а не только боль.
+ рассматривается также ботулинотерапия (проводит невролог или цефалголог)

Спасибо большое🌹

Принятый ответ

Здравствуйте!
Неврологический сосудистый шум обычно пульсирующего характера с одной стороны, если беспокоит шум в виде писка, то так может проявляться бруксизм или дисфункция области внчс за счет окружающих сустав мышц и связочного аппарата.
Также таким образом может проявляться психогенный шум в ушах(на фоне тревоги и депрессии).
Для исключения бруксизма и дисфункции области внчс важна очная консультация невролога, для исключения тревожного расстройства консультация невролога или психотерапевта.
Причинами дисфункции области внчс могут быть стрессы, тревога, переживания, переохлаждения, бруксизм-непроизвольное сжимание челюсти, стоматологическое лечение, жевание жвачки, привычки(прикусывание щек, губ).
По лечению обычно назначают первично нпвс и миорелаксанты. Из нпвс(ибупрофен или напроксен или кеторолак), из миорелаксантов(тизанидин, релоприм или толперизон до 2-3х недель).
Эффективна также ботулинотерапия.
При бруксизме стоматолог может создать капу для зубов.
Если есть стрессы и тревога, то рекомендуется консультация психотерапевта.
При хронических болях(свыше 3х месяцев) используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин, миртазапин и другие).
При тревоге также эффективны антидепрессанты и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.

Принятый ответ

Добрый вечер! По причинам шума в ушах, если лор патология исключена, то обычно самыми частыми неврологическими причинами шума в ушах являются:
1. Бруксизм ( перенапряжение жевательных мышц) либо дисфункция височно-нижнечелюстного сустава ( при боли и щелчках в проекции сустава)
В таких случаях для начала рекомендуют прием миорелаксантов (сирдалуд 2 мг на ночь 10-14 дней, при хорошей переносимости можно 4 мг)
Про неэффективности обычно проводят ботулинотерапию

2. - Тревожное расстройство. Для диагностики можно пройти тест hads. По лечению назначают антидепрессанты ( например эсциталопрам или сертралин)

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.