Что вас беспокоит?
Высыпания на спине у ребенка
У ребенка на протяжении двух лет сыпь на спине (фото прикрепила). Сначала это было похоже на две царапины между лопаток, дальше добавились пятна выпуклые на пояснице (с трещинками, но без мокнутия) и точечные высыпания по всей поверхности спины. Выявлены антитела к альфа-лактоальбумину (1.44 кЕ/л) и яйца (1.31 кЕ/л). Пропили курс 2,5 месяца Кетотифен, моется только средствами серии Атодерм, мазали атопик/фенистил/бепантен. Улучшений не наступает. На высыпания никогда не жалуется, не чешет, у родителей высыпаний и аллергии нет. Проживала последние три года с котом, после того, как кота переселили к родственникам высыпания начали шелушиться. Ребенок ходит в сад, употребляет ежедневно молочку и яйца, острых пищевых реакций не бывает. В анамнезе, в возрасте 1год: A04.5 Энтерит, вызванный Campylobacter. Кампилобактериоз, среднетяжелая форма. Токсикоз с эксикозом 1 степени. Сопутствующее заболевание: A02.0 Сальмонеллезный энтерит. Сальмонеллез, среднетяжелая форма. Вопрос: результаты анализов означают аллергию? Нужно ли исключить яйца и молочку? Каких специалистов нужно посетить кроме аллерголога?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Иммуноглобулин Е повышен к белку и желтку яйца, альфа- лактальбумину.В подобной ситуации рекомендуется сопоставить результаты анализов с переносимостью ребенком данных продуктов ,если после их приема не отмечается появления или усиления высыпаний, нет реакции со стороны желудочно- кишечного тракта в виде болей в животе,диареи или запора- возможна так называемая латентная сенсибилизация без клинических проявлений,и исключение данных продуктов из рациона ребенка не требуется.
Характер высыпаний не типичен для аллергической реакции (аллергодерматоза) ,для уточнения диагноза рекомендуется очная консультация дерматолога с проведением дерматоскопии .
С учётом ранее перенесенных кишечных инфекций рекомендуется сделать анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам,так как после лечения инфекций возможно развитие нарушений микрофлоры кишечника ( дисбактериоз), при дисбактериозе не происходит полноценного переваривания любых продуктов, вследствие чего могут возникать высыпания на коже.
Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте
Полученные показатели специфических IgE к альфа-лактоальбумину и яйцу соответствуют низкой сенсибилизации и при отсутствии немедленных реакций не свидетельствуют о клинически значимой пищевой аллергии. То, что ребёнок регулярно употребляет молочные продукты и яйца без кожного зуда, крапивницы, отёков или симптомов со стороны ЖКТ, говорит против истинной IgE-опосредованной аллергии, поэтому исключать эти продукты из рациона не требуется. Длительная сыпь без зуда, слабый ответ на антигистаминные препараты и отсутствие жалоб у ребёнка делают аллергическую природу высыпаний маловероятной; более вероятны хронические дерматологические состояния, связанные с нарушением кожного барьера. Ведущим специалистом в данной ситуации должен быть детский дерматолог, и аллерголог для динамического наблюдения. По показаниям возможна консультация гастроэнтеролога с учётом перенесённых кишечных инфекций, однако прямой связи с текущими высыпаниями нет.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад1 ответ
- 8 часов назад4 ответа
- 12 часов назад1 ответ