Что вас беспокоит?
Коагулограмма
Диагноз: рак молочной железы. Было выполненно 2 операции, после операции была ТЭЛА, источник не обнаружен. Год пила ксарелто- 20 мг. В настоящее время ( уже 9 месяцев) пью ксарелто-10 мг, ксарелто не отменяют,так как прохожу гормонотерапию,а она увеличивает риск тромбоза. Раз в три месяца сдаю анализы: коагулограмма+ д димер. Коагулограмма всегда была в норме, один раз за почти два года был ачтв понижен и один раз мно повышен. Сегодня сдала анализы,результат прикрепляю. Пугают значения ачтв,мно и протромбина.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елена Николаевна, здравствуйте.
Снижение АЧТВ и повышение уровня Д-димера не говорят о повышенном риске тромбоза. По коагулограмме в целом можно судить только о склонности к кровотечению; риск тромбоза её показатели не отражают. Поэтому беспокойства такие изменения не вызывают.
МНО может повышаться на фоне приема ксарелто; его повышение несущественное, опасности не представляет.
Елизавета Алексеевна, спасибо. Еще сниженна концентрация протромбина 66,5 при норме 70-130. Эти показатели не требуют отмены ксарелто?
Принятый ответ
Нет, изменение показателей коагулограммы не говорит о необходимости отмены ксарелто.
Здравствуйте! По коагулограмме тромбозы не прогнозируют, риски складываются из анамнеза, общесоматического статуса и иногда специальных анализов на наследственную или вторичную тромбофилию.
Коагулограмма чаще используется для исключения рисков кровотечений, например перед операцией.
Прием антикоагулянтной терапии минимизирует повтор тромботических событий. Повода для тревоги нет.
По общему анализу крови все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клеток не описано.
Анастасия Сергеевна, спасибо. Переживаю за то,что мно повышен и концентрация протромбина снижена. Или это не критично?
Принятый ответ
Критичности и опасности нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Коагулограмма используется для оценки риска кровотечений, поэтому в ней имеет значение удлинение АЧТВ, ПВ или ТВ. Риск тромбозов по ней предсказать нельзя. Укорочение АЧТВ клинического значения не имеет.
Д-димер - неспецифический показатель. Он может повышаться по факту самого онкологического заболевания, а также при инфекциях, воспалениях, травмах, операциях.
МНО имеет значение только для пациентов, принимающих варфарин.
Отклонение по протромбину минимальное. Опасности не представляет.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад8 ответов
- 8 часов назад12 ответов
- 10 часов назад4 ответа
- 10 часов назад2 ответа