Консультация гинеколога /

Помогите расшифровать анализ цитологии

1760 просмотров

Добрый день, подскажите пожалуйста. Пришли результаты анализа на цитологию, что он означает ? Сдавала ВПЧ 6 мес назад, chlamydia, mycoplasma hominis и genitalium, ureaplasma - все отрицательно.
Качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание).в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев; скопления клеток цилиндрического эпителия, часть клеток с признаками пролиферации. Плоскоклеточная метаплазия.Реактивно измененный эпителий. Умеренно выраженная, местами выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Цервицит. В полученном материале отмечены косвенные признаки вируса папилломы человека.
Флора смешанная

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Екатерина, добрый вечер! В цитологии есть признаки воспаления. Косвенные признаки - это не доказательство того, что ВПЧ обязательно есть. Вы сдавали бакпосев выделений с чувствительностью к антибиотикам для выявления больших титров условно-патогенной флоры?
Клиент
Илона, здравствуйте. Такой анализ не сдавала
Акушер, Гинеколог
Обязательно сдайте!
Клиент
Илона, хорошо, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! по результату цитологии обнаружено что есть косвенные признаки поражения ВПЧ. Когда последний раз сдавали на ВПЧ? Скажите есть ли эрозия шейки матки? делали ли вы кольпоскопию? Сдавали мазок на Фемофлор 16?
Клиент
Светлана, 6 месяцев назад я сдавала: впч 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68 типов - отрицательно. Clamydia trachomatis, mycoplasma hominid, ureaplasma urealyticum, mycoplasma genitalium - отрицательно. Ттг-2.05,фсг-4.52,лг-2.58, тестостерон -1.11, Пролактин -554, 17-он-прогестерон- 4.94. Цитология: в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоёв и цилиндрического эпителия. Плоскоклетночная метаплазия. Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация. В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия с атипичные неясного значения. Делала ещё кольпоскопию, она могу прикрепить и прошлую тоже. После всех этих результатов мне назначили свечи суперлимф, порошок дикероген, брызгать эпигенинтим. После лечения явиться повторно. После данных анализов и лечения прошло 6 месяцев. Сейчас я делала только кольпоскопию и цитологию, все результаты новые прикрепляла в вопросе
Клиент
Светлана, забыла добавить, что эрозию не ставят
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По результату кольпоскопии у вас нормальная картина, зона трансформации 1 это норма. Сдайте Фемофлор 16,чтобы выяснить что из возбудителей может вызывать воспаление, а за шейкой матки нужно только наблюдение. Раз в полгода делайте кольпоскопию и жидкостную цитологию
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тем более что вам по результатам осмотра не ставят эрозию, поэтому переживать не о чем, наблюдайте за шейка раз в полгода. Рекомендую сдать фемофлор-16 для исключения инфекции
Клиент
Светлана, я вас поняла! Большое спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вам надо сдать фемофлор-16 или бак.посев длЯ определения флоры. Такая картина характерна для воспаления. После определения воспалительного агента, влагалище надо просанировать, а затем сделать кольпоскопию
Клиент
Валерия, 6 месяцев назад я сдавала: впч 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68 типов - отрицательно. Clamydia trachomatis, mycoplasma hominid, ureaplasma urealyticum, mycoplasma genitalium - отрицательно. Ттг-2.05,фсг-4.52,лг-2.58, тестостерон -1.11, Пролактин -554, 17-он-прогестерон- 4.94. Цитология: в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоёв и цилиндрического эпителия. Плоскоклетночная метаплазия. Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация. В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия с атипичные неясного значения. Делала ещё кольпоскопию, она могу прикрепить и прошлую тоже. После всех этих результатов мне назначили свечи суперлимф, порошок дикероген, брызгать эпигенинтим. После лечения явиться повторно. После данных анализов и лечения прошло 6 месяцев. Сейчас я делала только кольпоскопию и цитологию, все результаты новые прикрепляла в вопросе. Врач предлагает радиоволновое удаление, ставит дисплазию
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы сдали на ИППП, а фемофлор 16 - это оценка соотношения лактофлоры и условно-патогенной флоры. Возможно, что на фоне роста упф кольпоскопия ложно показала картину дисплазии. Поэтому важно сначала провести исследование и, если потребуется, санацию. А рвэ вы всегда сделать успеете
Клиент
Валерия, я вас поняла, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы ?
Клиент
Валерия,
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Екатерина! Полового партнёра за полгода не меняли? Если нет сейчас нужно сдать посев на патогенную микрофлору из цервикального канала, лечение по результатам, контроль цитологии через 2 месяца. Кольпоскопию когда делали?
Клиент
Ольга, здравствуйте, партнера не меняла. Кольпоскопию делала 6 мес назад и сейчас повторно. Результаты могу прикрепить в фото.
Акушер, Гинеколог
Да, прикрепите если есть возможность.
Клиент
Ольга, забыла добавить, что было лечение 6 мес назад при отрицательном впч назначали свечи суперлимф
Клиент
Ольга, я прикрепила к вопросу, посмотрите пожалуйста. Прикрепила новую
Акушер, Гинеколог
Суперлимф иммуномодулятор, если не было отклонений по анализам то и лечить было нечего. По кольпоскопии биопсию делать обязательно, дальше по результатам, часто на таких участках приходит дисплазия. Бояться биопсии не нужно, на патологические участки убрать необходимо. Мазок на флору сколько лейкоцитов?
Клиент
Ольга, по лейкоцитам ничего не указано, не могу сказать
Акушер, Гинеколог
Сдавайте мазок на флору и на 7-11 день цикла планируйте биопсию, не затягивайте. Пишите по результатам гистологии. Удачи Вам!
Клиент
Ольга, спасибо, сделаю! Скажите, врач предлагает радиоволновое удаление участка, стоит ли сейчас его делать?
Акушер, Гинеколог
Биопсия и проводится радиоволновым удалением, это безопасно, не оставляет рубцов, не волнуйтесь! Основное это убрать все патологические участки,по результатам гистологии будет понятна причина их происхождения. Если за 6 месяцев динамики не было дальше выжидать смысла нет.
Клиент
Ольга, насчёт динамики:
6 месяцев назад я сдавала: впч 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68 типов - отрицательно. Clamydia trachomatis, mycoplasma hominid, ureaplasma urealyticum, mycoplasma genitalium - отрицательно. Ттг-2.05,фсг-4.52,лг-2.58, тестостерон -1.11, Пролактин -554, 17-он-прогестерон- 4.94. Цитология: в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоёв и цилиндрического эпителия. Плоскоклетночная метаплазия. Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация. В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия с атипичные неясного значения. Делала ещё кольпоскопию, она могу прикрепить и прошлую тоже. После всех этих результатов мне назначили свечи суперлимф, порошок дикероген, брызгать эпигенинтим. После лечения явиться повторно. После данных анализов и лечения прошло 6 месяцев. Сейчас я делала только кольпоскопию и цитологию, все это прикрепляла в вопросе, вы уже смотрели.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Цитограмма
В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев, скопления клеток цилиндрического эпителия - это как раз тот эпителий, который должен быть на шейке матки.
Часть клеток с признаками пролиферации - это активно деление клеток, которое может быть вызвано воспалительный процессом.
Плоскоклеточная метаплазия - это нормальная зона трансформации между двумя эпителиями - плоским и цилиндрическим. Называется зона трансформации, тоже должна быть в норме.
Реактивно измененный эпителий, умеренно выраженная, местами выраженная лейкоцитарная инфильтрация, Цервицит - все косвенные признаки воспаления.
Косвенные - значит не прямые, на их основании нельзя выставить диагноз, только предположить. Диагноз ставится по клинической картине.
В полученном материале отмечены косвенные признаки вируса папилломы человека - значит то, что возможно ВПЧ какое то непродолжительное время присутствовал в организме, но судя по ПЦР которые Вы сдавали, успешно его покинул
Флора смешанная - допустима во влагалище.
Итого - по классификации Бетесда это NILM - то есть злокачественных клеток, подозрения на онкологический процесс нет. В этом отношении шейка здорова. Теперь давайте разбираться с воспалением. Жалобы есть?
Клиент
Адэль, здравствуйте, спасибо большое за расшифровку. Изначально пошла с жалобами на сбой цикла, раньше такого не наблюдалось, был стресс, списывала на это. Было назначено лечение - дикероген. В ходе осмотра было выявлено подозрение на впч, сдала анализы - все отрицательно. Кольпоскопия была, могу приложить результат в фото. Врач настаивает на удалении участка новообразований. Цитология, которую вы расшифровали - свежая, решили проверить через полгода после предыдущей. Врач думает, что дисплазия. У меня жалоб или признаков никаких нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сбой цикла вполне может быть вызван стрессом, гормональным сбоем и с данным мазком никак не связан.
Подозрение на ВПЧ - я так понимаю по кольпоскопии? Да, приложите пожалуйста результаты кольпоскопии.
По последней цитологии никакой дисплазии нет однозначно.
Вам следует сдать мазок на флору и ПЦР на ИППП. Если что то обнаружится - пролечить и все на этом. Повторная цитология через год. Ни о какой дисплазии речи нет.
Клиент
Адэль, я прикрепила к вопросу , посмотрите пожалуйста
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По поводу кольпоскопии:
Зона трансформации первого типа - это нормально! по мазку мы убедились, что она есть, что она не изменена. Открытые железы есть и должны быть на шейке.
Нежная мозаика и пунктуация могут косвенно говорить о воспалительном процессе
Есть участок ацетобелого эпителия и йод-негативная зона - вероятно они доктора и насторожили.
По цитологии - подозреваемое HSIL не подтвердилось. Какие мазки кроме ВПЧ Вы сдавали? Мазок на ИППП и флору? Как я уже сказала, лучше сдать эти мазки, просанироваться, кольпоскопию потвторить через 3-6 месяцев. Ничего критичного нет на данный момент.
Клиент
Адэль, 6 месяцев назад я сдавала: впч 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68 типов - отрицательно. Clamydia trachomatis, mycoplasma hominid, ureaplasma urealyticum, mycoplasma genitalium - отрицательно. Ттг-2.05,фсг-4.52,лг-2.58, тестостерон -1.11, Пролактин -554, 17-он-прогестерон- 4.94. Цитология: в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоёв и цилиндрического эпителия. Плоскоклетночная метаплазия. Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация. В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия с атипичные неясного значения. Делала ещё кольпоскопию, она могу прикрепить и прошлую тоже. После всех этих результатов мне назначили свечи суперлимф, порошок дикероген, брызгать эпигенинтим. После лечения явиться повторно. После данных анализов и лечения прошло 6 месяцев. Сейчас я делала только кольпоскопию и цитологию, все это прикрепляла в вопросе, вы уже смотрели. Больше никаких мазков и анализов я не делала
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А жалобы у Вас вообще какие-то есть? Выделения, зуд, жжение? Цикл наладился?
Текущая цитология значительно лучше, чем предыдущая. Я бы рекомендовала на данный момент сдать Фемофлор 16, так как инфекций, передающихся половым путем у Вас нет, Вы на них сдали.
И если все хорошо - повтор кольпоскопии и лучше жидкостная цитология через 6 месяцев, дать организму за это время восстановиться. Даже дисплазия 1 степени - не требует лечения, а только наблюдения, так как в течение определенного времени так же проходит самостоятельно.
Клиент
Адэль, жалоб никаких нет, зуда, жжения, выделений - нет. Иногда бывают боли справа, где яичники. Но сейчас они значительно реже, чем были 3 года назад. Тогда проверялась по этому вопросу, все было в норме.
Клиент
Адэль, забыла добавить, что цикл наладился. Все в норме
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Боли могут быть во время овуляции, если возникают периодично.
Тем более - нет жалоб! В таком случае даже о лечении ни о каком не может идти речь - только наблюдение. Не переживайте.
Клиент
Адэль, спасибо вам огромное за такие грамотные и развёрнутые ответы!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста! Обращайтесь, если будут вопросы, всегда рада помочь.
Старайтесь максимально поднимать иммунитет, побольше прогулок на свежем воздухе, умеренная физическая активность, профилактический прием витамина Д в дозировке 2000МК, сбалансированное полноценное питание, питьевой режим (30мл воды на килограмм веса), и обязательное наблюдение 1 раз в 6 месяцев.
Скорейшего восстановления!
Принятый ответ
Клиент
Адэль, большое спасибо, буду стараться!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По цитологии нет злокачественных изменений, но есть признаки воспаления и ВПЧ.
Желательно дополнительно сдать бак посев из влагалища и ПЦР к ВПЧ
Клиент
Алексей, здравствуйте! 6 месяцев назад я сдавала: впч 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68 типов - отрицательно. Clamydia trachomatis, mycoplasma hominid, ureaplasma urealyticum, mycoplasma genitalium - отрицательно. Ттг-2.05,фсг-4.52,лг-2.58, тестостерон -1.11, Пролактин -554, 17-он-прогестерон- 4.94. Цитология: в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоёв и цилиндрического эпителия. Плоскоклетночная метаплазия. Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация. В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия с атипичные неясного значения. Делала ещё кольпоскопию, она могу прикрепить и прошлую тоже. После всех этих результатов мне назначили свечи суперлимф, порошок дикероген, брызгать эпигенинтим. После лечения явиться повторно. После данных анализов и лечения прошло 6 месяцев. Сейчас я делала только кольпоскопию и цитологию, все результаты новые прикрепляла в вопросе. Врач ставит дисплазию и предлагает радиоволновод удаление.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, сначала желательно сделать биопсию шейки матки.
За пол года к сожалению может многое измениться.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Екатерина
Ваш результат говорит о том, что у Вас имеется воспалительный процесс шейки матки и скорее всего Вы являетесь носителем ВПЧ.
Вам нужно противовоспалительное лечение, для уточнения характера воспаления рекомендую сдать фемофлор 16 и ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного типа
Клиент
Араксия, было лечение 6 мес назад при отрицательном впч назначали свечи суперлимф
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На Какие типы ВПЧ Вы сдавали?
Клиент
Араксия, 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда сдайте Пцр на ЦМВ, ВПГ. И посев на флору с чувствительностью к антибиотикам.
Клиент
Араксия, 6 месяцев назад я сдавала: впч 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68 типов - отрицательно. Clamydia trachomatis, mycoplasma hominid, ureaplasma urealyticum, mycoplasma genitalium - отрицательно. Ттг-2.05,фсг-4.52,лг-2.58, тестостерон -1.11, Пролактин -554, 17-он-прогестерон- 4.94. Цитология: в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоёв и цилиндрического эпителия. Плоскоклетночная метаплазия. Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация. В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия с атипичные неясного значения. Делала ещё кольпоскопию, она могу прикрепить и прошлую тоже. После всех этих результатов мне назначили свечи суперлимф, порошок дикероген, брызгать эпигенинтим. После лечения явиться повторно. После данных анализов и лечения прошло 6 месяцев. Сейчас я делала только кольпоскопию и цитологию, все результаты новые прикрепляла в вопросе. Врач ставит дисплазию и предлагает радиоволновое удаление
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Екатерина,по результатам кольпоскопии нужно сдать биопсию с измененных участков. Но результат ВПЧ сомнительный при такой кольпоскопии. Пересдайте ПЦР на ВПЧ еще раз.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Т.е цитология воспалительного характера и хорошо было бы сдать еще Фемофлор 16 до биопсии, возможно нужно еще лечение провести, потом пересдать цитологию и кольпоскопию, т.к. на фоне воспаления кольпоскопия неудовлетворительная бывает.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Метаплазия-это и есть специфические изменения, характерные для ВПЧ. Сейча его нужно пересдать и сделать кольпоскопию.
Клиент
Дарья, впч сдавала 6 мес назад - отрицательно. Кольпоскопию делала
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
6 месяцев назад, я прочитала это, это уже не информативно. Кольпоскопию когда делали?
Клиент
Дарья, делала 6 месяцев назад, и пару дней назад. Новый результат прикрепила к вопросу, посмотрите пожалуйста
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
По кольпоскопии тоже воспалительные изменения. Хорошо бы из сомнительных участков сдать биомсию.
Но все равно модозрение на ВПЧ это не отменяет. По кольпоскопии мы видим, что никаких изменений глвбже воспаления не появилось.
Клиент
Дарья, нужно ли мне повторно сдавать впч?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Да, надо.
Клиент
Дарья, поняла, большое спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Диарея
28 августа 2019
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка общего анализа крови
15 мая 2020
Сергей, Кингисепп
Вопрос закрыт
Расшифровать результаты анализа
2 ноября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Анализы щитовидной железы
29 апреля
Юлия
Вопрос закрыт
Анализ на антитела
24 мая
Да
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Адэль Жанатовна Сыздыкова
320 отзывов
Гинеколог, Акушер
2010-2017, "АО Медицинский Универси
Опыт работы: 4 года
Ольга Витальевна Дуда
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2006-2012, БГМУ, лечебный, лечебное дело
Опыт работы: 7 лет
Лейла Исаевна Хакуева
10 отзывов
Гинеколог, Акушер
2007-2014, Кубанский государственный мед
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Денисенко
3 отзыва
Гинеколог, Акушер
1991-1997, Двгму, лечебное дело, акушер
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Самый лучший врач, спасибо вам огромное🙏 ваша консультация очень сильно помогла мне, спасибо вам...
— Виктория
фотография пользователя
Очень доброжелательна!!! Помогла разобраться, успокоила, все очень вежливо, доходчиво и...
— Надежда
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Вежливое, внимательное отношение. Врач дала развёрнутый, понятный ответ. Дала важные...
— Екатерина