Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4018000

Что вас беспокоит?

Дневной и ночной кашель у ребёнка 3,5 года

Беспокоит кашель, днём кашляет не особо часто, и кашель иногда отхаркивается, а ночной чаще каждые 2-3 минуты , но не всю ночь. Ночью кашель сухой. Были у Лора вчера , поставил диагноз серозно-гнойный ринит, аденоидит, аденоиды 2 степени, гипотрофия миндалин. Лечение: авамис по 2всп в каждую ноздрю перед сном, полидекса с фен. через 10 минут туалет носа и затем диоксидин 1/3 пипетки в каждую ноздрю, зиртек по 6 кап 2 раза в день, ингаляцию с метронидазолом 1 раз в день. Правильное ли лечение. Лечение начали только вчера. Ребенок в принципе спит, не плачет от этого кашля, но он выматывает и взрослого и ребёнка. Как только засыпает кашель учащается. Из-за чего ночной кашель может быть? Температуры не было. Ребенок активный, хорошо кушает , даю теплую воду, молоко на ночь. Так же дышали сегодня беродуалом.

3 года
15 Января ·Просмотров: 10·Ирина, Муром

Принятый ответ

Здравствуйте

Лечение, которое назначил ЛОР, выглядит комплексным и направлено на снятие воспаления и борьбу с инфекцией в носу и аденоидах. Ночной кашель часто связан с затеканием слизи из носа в горло (постназальный синдром), особенно при аденоидите и рините. Это раздражает горло и вызывает кашель, особенно в положении лёжа.

Если ребёнок активен, хорошо ест и нет температуры, значит лечение эффективно .
Главное соблюдать назначенную схему и следить за состоянием.

рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут


Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Эльнура Назимовна, к сожалению поддерживать такую температуру и влажность в нашей квартире просто невозможно, в доме очень сильно топят, если проветриваю влажность опускается до 17, включаю увлажнитель и пока он нагонит хоть до 40% температура опять 25, итак по кругу. Головной конец приподнятый, но особо не помогает.
Лечение мы проводим только второй день.
Подскажите что делает метронидазол и авамис в нашем случае?

Продолжать лечение лор врача и повторный осмотр если не будет улучшения

Принятый ответ

Здравствуйте

В целом лечение, назначенное ЛОРом правильное и полноценное.

По описанию можно предположить, что кашель является проявлением постназального затека.
Когда слизь из носа стекает и провоцирует кашель.
Увеличенные аденоиды могут усиливать проявления затека и кашля.
Поэтому важно всецелостно соблюдать назначения ЛОРа.
Так же в подобных случаях рекомендуется добавить промывания носа раствором морской воды.

Ингаляции с беродуалом показаны при бронхообструкции (свистящих хрипах).
В таком случае рекомендуется, чтобы педиатр послушал ребенка, если хрипов нет, то показаний к приёму Беродуала нет.

Владислав Юрьевич,
Лечение мы проводим только второй день.
Подскажите что делает метронидазол и авамис в нашем случае?

Авамис назначил врач для лечения аденоидита.
Чтобы уменьшить отек аденоидов

Метронидазол - противобактериальный препарат.

Принятый ответ

Здравствуйте, в таком случае,так как имеется увеличение аденоидов, то причина кашля, это постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа и после физнагрузки.
В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или физраствором, часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи( попросить высморкаться или убрать аспиратором). Лечение лор врача верное, эффект будет не ранее чем через 10-14 дней. Лечение может быть длительное от месяца до полугода, в зависимости от реакции лимфоидной ткани( аденоидов) на лечение.
Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%. Сон с приподнятым головным концом. Вибрационный массаж

Евгения Григорьевна, к сожалению поддерживать такую температуру и влажность в нашей квартире просто невозможно, в доме очень сильно топят, если проветриваю влажность опускается до 17, включаю увлажнитель и пока он нагонит хоть до 40% температура опять 25, итак по кругу. Головной конец приподнятый, но особо не помогает.
Лечение мы проводим только второй день.
Подскажите что делает метронидазол и авамис в нашем случае?

Метронидазол антибиотик, вероятно лор предполагает, что есть бактериальный очаг, но нужно его определить перед применением препарата. Берётся мазок на флору из носика.
Авамис это основное лечение и самое эффективное при аденоидах

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!

По описанию можно предположить, что постназальный затек и аденоиды могут давать подобный кашель

В целом, рекомендации обычно считаются адекватными, но ингаляция с Метронидазолом может вызывать сомнения

Принятый ответ

Здравствуйте!

По предоставленным Вами данным обычно считают, что ночной кашель и кашель в горизонтальном положении вполн поможет быть из-за увеличения аденоидов.

В таких случаях обычно считают, что такая схема возможна, от эффективность ингаляции с антибиотиками обычно сомнительна (Метронидазол), но может быть рекомендована врачом очно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.