Что вас беспокоит?
Скачки давления
Мне 51 год. Муж. Не пью. Не курю. Занимаюсь спортом( или уже занимался). Велосипед,бокс,сап,люблю ходить пешком. В 33 года поднялось давление. Положили в больницу. Отлежал. С тех пор пил перенево 4 мг. 1 ноября 2025 года случился криз 190 на 110. До этого два месяца нервы,я тревожная натура. Вообщем приехала скорая. Сделали экг-норм. Дали капотен,фенозепам . Через пол часа АД 140 на 90. Уехали. Через день пошел по врачам: терапевт,уролог,психиатр,два кардиолога. Сдал анализы: общ кровь,моча,креатин,мочевина,протромбин,натрий,калий,хром сделал узи и кт почек всё норм. Только общ холестерин 5,58. Поставил смад. Очень нервничал все сутки смада. За сутки смад 7 скачков АД . Макс 160,150,140.на 80,90. Результат смад: всё в пределах нормы. А да чуть не забыл, в 2024 году делал экг и узи сердца. На мой вопрос: когда прийти . Был ответ врача: через 20 лет( сглазил😃). Вообщем уролог сказал ты не мой пациент. Терапевт тоже .открестилась.( хотя была платная как и все). Психиатр выписал антидепрессант серенада на год. И грандаксин с атараксом. Атаракс я и так пил уже пару лет перед сном. Без него пробуждения среди ночи. Кардиологи выписали коперенево 4 мг+1,25. Пью две недели результата нет. Давление как скакало с ноября и днём и ночью,так и скачет. 140,150,160. Если начинаю намерять и вижу высокое,сразу выброс адреналина и полетели цифры вверх. Я его всегда чувствую!!! Всегда!!! Можно АД и не мерять. Сразу начинает болеть голова по центру,давит пульсирует в висках. Голова ватная,подкруживается. Руки ноги холодеют и тд. Меряю лёжа АД всегда не выше 140. 110 на 70,120 на 80. Сидя всегда выше. И разница на руках в 10 едениц. Меряю на той руке где выше. О себе: 51 год. Рост 182. Вес 83 кг. Тревожный. Могу накрутить что угодно. Вопрос : что мне делать? Я устал чуствовать себя овощем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При такой нестабильности давления рекомендуется коррекция терапии. Однако оценить эффективность терапию правильнее всего через 3-4 недели, так как надо дать время препарату накопиться.
В случае, когда препарат недостаточно эффективен, обычно рекомендуется перейти на более сильные комбинации, например, кардосал плюс 20+12,5 мг.
Также важно продолжать терапию антидепрессантами, так как эмоциональный фон очень влияет на стабильность давления. А также попробовать психотерапию.
Спасибо за ответ!!! Скажите пожалуйста по вашему мнению что провоцирует эти скачки ? Почки,сердце вроде как норм. Это гипертония или невроз? Могут ли такие скачки привести к инфаркту или инсульту. Серенада может поднять давление? И ещё вопрос: вчера вечером выпил ещё половинку коперенёво . Так усилиться терапия или нет?
Антидепрессанты чаще всего положительно влияют на давление, редко вызывают повышение.
Если давление такое регистрируется уже так часто, то речь идет о гипертонии. Причины - комплекс факторов: наследственность, погрешности в питании, вредные привычки, малоподвижный образ жизни, стресс, и так далее.
Терапия от давления как раз нужна для профилактики инфарктов и инсультов.
Не поняла на счет терапии ко-периневой, объясните, пожалуйста. Переход на новую терапию осуществляется просто одним днем, на следующий день.
Мне выписали коперенёво 4мг+1,25 но давление скачет по этому я решил добавить вечером ещё пол таблетки коперенёво. Чтоб усилить терапию. Так можно? Скажите пожалуйста общ холестерин 5,58. Что делать?
Да, в целом такое допустимо, однако лучше подобрать препарат, который будет стабилизировать давление.
Общий холестерин обычно не показатель, лучше сдать анализ на липидный спектр
Понял. Большое спасибо!!! Последний вопрос я пил каждый день латте. Мне его можно пить? И занимался боксом. Как быть с боксом?
При стабильном давлении - можно и спорт и кофе, вести обычный образ жизни.
Кроме бокса рекомендованы аэробные нагрузки.
Главное стабилизировать давление!
Понял. Большое спасибо!!!
Была рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваше давление, вероятнее всего, обусловлено в первую очередь нестабильным эмоциональным фоном, поэтому терапия антидепрессантами очень важна в нормализации показателей.
Препараты от давления имеют накопительное действие и эффективность терапии на данном этапе оценивать рано.
Продолжайте комплексную терапию, при неэффективности на очном приеме может быть рассмотрено увеличение доз ко- перинева или замена на другой препарат
Понял. Спасибо. Такие скачки АД опасны?
Скажите такие скачки могут привести к инфаркту или инсульту? И почему я их чувствую ведь гипертония это тихий убийца,а меня она убивает очень громко?
Гипертония проявляется у всех по разному, кто то ощущает повышение давления, а кто то нет. Это не хорошо и не плохо, просто по разному.
Поскольку сейчас идет подбор терапии такое повышение не опасно. О рисках инсульта мы говорим при стойком повышении давления
Принятый ответ
Здравствуйте! Прежде всего такие скачки давления связаны с вегетативной дисфункцией, то есть психосоматикой, учитывая какой здоровый образ жизни вы ведете , модно сделать вывод , что наибольшее влияние на вас оказывает гормон стресса - кортизол . Прием антидепрессантов очень важен, они уберут вашу повышенную возбудимость и тревожность.
Что касается терапии давления , с перине вы можно перейти на комбинацию с индапамид ( нолипрел а, или ко-перинева 2.5+8 мг).
Но учитывайте , эффективность любой гипотензивной терапии мы сможем оценить не ранее чем через месяц .
Понял. Большое спасибо за ответ. То есть нервы и психика причина моих скачков. Ясно. Вообщем продолжать терапию до месяца а там корректировать,если надо будет. Скажите мои скачки опасны? И почему я их так сильно чувствую? Я мерял как то АД куму у него было 190 на 120. На вопрос как ты? Ответ: я его не чувствую🤦♂️. И последнее холестерин общ 5,58 что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Достаточно часто эмоциональный фон вносит большой вклад в скачки давления. Так как тревога повышает спазм сосудов, а это и приводит к скачкам давления.
Как минимум, при такой реакции на измерения обычно рекомендуется мерить давление не чаще 2 раз в сутки.
А в плане терапии, чтобы уменьшить влияние симпатической нервной системы на цифры давления обычно рекомендуется назначение бэта блокаторов.
Скажите пожалуйста, чтобы оценить необходимую дозу, какой обычно пульс?
Спасибо за ответ!!! Пульс в покое обычно 50-65 . Он всегда у меня такой.Даже при скачках АД не всегда сильно бьётся. Вот сейчас прошел 5 км пульс 65. Но он сильный. И еще последнее время при вставании со стула вылетают экстрасистолы по несколько штук. Всё сжимается. Потом постою чуть,отойду и можно двигаться. Во время ходьбы по 5 км их нет. И в покое редко.
К сожалению, пульс достаточно низкий, бэта блокатлры не дать.
А амлодипин пробовали?
Нет. Антидепрессант начал пить серенада. Думаю ещё днем пить грандаксин на ночь Атаракс. При скачках капотен,карволол. Скажите почему при вставании экстрасистолия?
В таком случае рассматривают добавление амлодипина 2.5 мг на вечер.
Часто такие ортостатические колебания ритма бывают на фоне тревоги вследствие вегетативной дисфункции
Понял. Большое спасибо!!! А можно вместо амлодипина выпивать половинку коперенево 4 мг +1,25? И скажите общий холестерин 5,58 что делать?
Все же у ко периневы не такой механизм действия. Плюс комби препараты обычно не рекомендуется делить.
В такой ситуации назначают сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды), сделать УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, да, действительно дисбаланс в вегетативной нервной системе может проявляться нестабильностью артериального давления ,и тогда привычные препараты мало эффективны, в таких случаях к гипотензивным препаратам добавляются ещё и Успокоительные противотревожные
Доброе утро!! Спасибо!! Пью 15 день коперенёво 4 мг+1,25. Атаракс на ночь. Серенату антидепрессант. И ещё второй день на ночь стал пить половинку коперенёво. Давление не стабилизируется. Перестал его мерять боюсь цифр. Но каждый день чувствую его подъемы. Спасаюсь коперенёво. Уже мысли что я его не стабилизирую. При каждом вставании экстрасистолы вылетают. Устал!!! Был спортсменом стал пенсионером😔
Вот сейчас позавтракал лёг. Успокоился. Думаю померяю лёжа. Померял несколько раз. Первый раз 130 на 80. Потом 110 на 70. Потом 100 на 60. Встал сразу пульс сильный,голову давит,пульсирует,экстрасистолия. Что ж мне всю жизнь лежать теперь.
?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад15 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад33 ответа
- 3 часа назад26 ответов