Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №4018565

Что вас беспокоит?

Нужен ли антибиотик при среднем отите

Добрый день. Ребенок 5 лет, 4 дня жалуется на боль в ухе. Выделений нет, температуры нет, ребенок активный, аппетит хороший. Были у врача, диагноз отит среднего уха, без перфорации, без жидкости. Назначила в нос сосудосуживающие, назонекс,акаэвамарис, капать отипакс и антибиотик. Сдали кровь. Посмотрите, пожалуйста, результаты. Нужно ли подключать антибиотик. Боль в ухе сохраняется, второй день капаю анауран вместо отипакса.

Нет
39 лет
16 Января ·Просмотров: 73·Наталия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. По приложенному анализу крови вероятнее всего протекает вирусная, инфекция. Признаков присоединения бактериальной инфекции пока нет. Конечно для более полной информации было бы хорошо посмотреть и С-реактивный.
Боль в ухе может сохраняться на фоне дисфункции слуховой трубы. Сосудосуживающие капли важно капать по боковой стенке носа или же таким образом - укладываем ребёнка в горизонтальное положение, закапываем 2 3 капельки сосудосуживающего препарата в нос со стороны больного уха и практически сразу же поворачиваем его на тот же бок. Оставляем его так на несколько минут.
Для обезболивания можно использовать противовоспалительные средства как например Нурофен.

Здравствуйте

Результат общего анализа крови интерпретируют в подобных случаях как более вероятные признаки вирусной инфекции.

В таких случаях более достоверным критерием чем результаты анализа крови является данные осмотра лор -врача, если при осмотре видно гнойное содержимое за перепонкой и выбухание перепонки- то есть признаки гнойного отита

Уточните пожалуйста болевые ощущения в ухе купируются нурофеном? Прикрепите протокол осмотра лор -врача к вопросу

Анна Юрьевна, прикрепила результат осмотра. Сегодня утром ребенок не жалуется на боль, нажимает на козелок, трогает ухо - не болит. Предыдущие дни давала Нурофен, он купировал боль сразу и на 8 часов. Сегодня продолжаем капать уши и нос без нурофена.

Принятый ответ

Вероятнее всего в таких случаях отит может иметь вирусный характер и применение антибиотика вероятнее всего не имеет убедительных показаний

Капли в уши при течении среднего отита без перфорации перепонки и выделений из уха в таких случаях нет смысла использовать, так как капли не проникают через неповреждённую перепонку в среднее ухо и не играют какой-либо положительной роли для лечения

Основным механизмом возникновения среднего отита является нарушение функции слуховой трубы которая соединяет носоглотку со средним ухом и поэтому ведущая роль в лечении в таких случаях принадлежит использованию противовоспалительных препаратов в нос
В таких случаях рекомендуют продолжать использовать сосудосуживающий препарат курсом не более 5 дней в нос, затем орошать нос солевым раствором и в чистый нос продолжать использовать назонекс как правило курсом не менее двух недель так как препарат обладает накопительным эффектом

Здравствуйте .
При остром среднем отите антибактериальная терапия назначается на основании осмотра и клинической картины ,анализ крови является вспомогательным методом диагностики и не всегда могут появиться сразу изменения в крови .

Учитывая сохранение болей и осмотр лор врача рекомендуется начать системную антибактериальную терапию .
Эффективность от антибактериальной терапии оценивается в течении 72 часов .
Какой антибиотик выписал доктор и в какой дозировке ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.