Повышен соэ и срб

Дарья Акимова16 Января

4.2

Терапевт

4 950 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализа признаков бактериальной инфекции нет, но есть воспаление. Что вероятно связано с текущей инфекцией.
Рекомендуется сделать контроль анализа через 10 дней .На данный момент какие жалобы присутствуют?

Екатерина Белоусова16 Января

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 519 консультаций

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.
СОЭ и СРБ - неспецифические маркеры воспаления, очень чувствительны к любым изменениям в организме, в том числе родам и заболеваниям. Такой уровень СРБ действительно может говорить о бактериальной инфекции, но оценивая совместно с общим анализом крови , где отмечается снижение лейкоцитов, а также улучшение самочувствия в виде снижения температуры (снижение температуры не характерно для бактериальной инфекции при отсутствии специфического лечения) , возможно предположить течение вирусной инфекции.
Какие на данный момент симптомы ? Чем лечитесь? Проводил ли Вам врач аускультацию лёгких?

Анна Вахонина16 Января

1.7

Терапевт

1 569 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом недавних родов и перенесенного гриппа такие изменения могут выглядеть тревожно, но не всегда означают бактериальную инфекцию. После беременности и родов СОЭ может оставаться повышенной несколько недель из-за гормональных и воспалительных изменений, это допустимо. Однако СРБ 66 является выраженным маркером активного воспаления и чаще растет при инфекции, в том числе бактериальной, но также может повышаться при тяжелом вирусном процессе и в послеродовом периоде. В общем анализе крови нет резкого сдвига лейкоцитов, что не говорит однозначно за бактериальный процесс. В подобных случаях рекомендуют наблюдать динамику состояния, контролировать температуру, выделения, боль в груди, матке, кашель, повторить СРБ и общий анализ крови через 24-48 часов. Прием терапевта или акушера-гинеколога в ближайшие дни для исключения послеродовых осложнений и решения вопроса о необходимости антибиотиков. Срочно обращаться нужно при возвращении высокой температуры, ознобе, боли внизу живота, неприятном запахе выделений, нарастающей слабости или одышке. Если есть вопросы, задавайте

Юлия Перфилова16 Января

5.0

Терапевт

20 676 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Прежде всего, поздравляю с рождением малыша

В общем анализе крови нет признаков активной бактериальной инфекции. Лейкоциты в пределах допустимых значений от 4 до 10. При бактериальной инфекции лейкоциты обычно повышаются и происходит рост нейтрофилов

СОЭ повышен. Во время беременности уровень фибриногена в крови значительно растет . Согласно физиологии послеродового периода, СОЭ остается повышенным в течение 3-6 недель после родов. На показатель СОЭ сейчас ориентироваться нельзя, он отражает недавнее состояние

С-реактивный белок - белок острой фазы , вырабатываемый печенью в ответ на воспаление . Сразу после родов , особенно если было эпизио или кесарево, СРБ повышается из-за травмирования тканей. Вирусная инфекция также вызывает подъем СРБ

❗️СРБ -это показатель, который быстро растет, но и относительно быстро падаетс он может сохраняться высоким еще несколько дней после того, как температура спала

Изолированный повышенный СРБ при хорошем самочувствии не является подтверждением бактериальной инфекции, мы лечим пациента, а не анализы

Критерием для назначения антибиотиков обычно служит сочетание факторов - это лейкоцитоз, повторный подъем температуры после улучшения

В подобных случаях тактика обычно наблюдательная. Антибиотики добавляют только если есть подозрение на присоединение вторичной бактериальной инфекции или послеродового эндометрита , но для этого происходит ухудшение состояния и специфические симптомы - это боли внизу живота, изменение характера выделений

Выделения обычные ? В родах было кесарево, эпизиотомия?

Олег Климанов16 Января

2.3

Терапевт

236 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.

Вероятнее всего на основании вашего описания и анализов можно предположить, что значительное повышение СОЭ (43) и СРБ (66) связано с сочетанием двух факторов: недавними родами (04.01) и перенесенной вирусной инфекцией (гриппом с 10.01).
В первые 2-4 недели после родов в организме происходит мощное восстановление. Это состояние само по себе является стрессом и может вызывать физиологическое повышение СОЭ до 30-40 мм/ч, что считается нормой.

Вирусная инфекция также вызывает воспалительную реакцию в организме. СРБ (С-реактивный белок) 66 мг/л указывает на выраженный воспалительный процесс. При чисто вирусных инфекциях СРБ редко превышает 20-50 мг/л. Ваш показатель на верхней границе этой вирусной зоны. Однако, учитывая недавние роды, часть этого воспаления может быть связана и с восстановлением организма.
Антибиотики действуют только на бактерии, против вирусов они бесполезны. Решение о их назначении должен принимать только врач на основании осмотра и, возможно, дополнительных анализов.
Вам нужна консультация врача который наблюдает вас после родов
Он может назначить вам:

Общий анализ мочи (чтобы исключить послеродовые осложнения со стороны почек, которые также могут давать повышение СРБ).

Рентгенографию органов грудной клетки (если есть подозрение на бактериальные осложнения гриппа, например, пневмонию).

Контрольный общий анализ крови через 5-7 дней для оценки динамики СОЭ и лейкоцитов.

Афсана Алиева16 Января

5.0

Терапевт

25 392 консультации

Елена, здравствуйте!
Повышение срб выше 30 может быть признаком бактериальной инфекции. В таких случаях обычно назначаются антибиотики, но всегда важно сопоставлять анализы и общее самочувствие.
Как чувствуете себя на сегодняшний день?

Соэ-это неспецифический показатель, он повышается в ответ на любой процесс в организме, в том числе и на фоне заболевания, после родов и тд.

Ольга Торозова16 Января

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

37 438 консультаций

Добрый день. В общем анализе крови нет признаков активной бактериальной инфекции. Изменения в крови сугубо остаточные, связанные с перенесенной инфекцией. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.