Консультация педиатра /

Не проходит кашель у ребенка 2х лет — вопрос №401883

13125 просмотров

С 23 ноября ребёнок переболел орви с отитом, пролечили флемоксин салютаб.Все прошло, кроме кашля. Кашель до сих пор влажный , не закашливается, а просто откашлянет раз и все. Спит без кашля, кашель только после пробуждения, после физической нагрузки, при смене температуры воздуха. Сдавали посев 6 декабря в носу нашли моракселлу 10 в 4. Сказали не надо лечить. Пили сиропы, делали ингаляции, в том числе пульмикортом, ничего не помогло. Кровь нормальная, рентген без изменений. С 15 января по 19 пили ровамицин от моракселлы 0.5 таб 3р в день 5 дней. Вес ребёнка 13,700, 2,5 года. На 4ый день приёма кашель прошёл совсем, но после окончания приёма через день кашель вернулся, чуть меньше. Мазок ещё раз сдали сейчас. Что делать, уже два месяца кашель. Также пропили два курса бронхомунал, сейчас допиваем десятый день ликопид.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте , у ЛОРа были? Постназальный отек исключили?
Клиент
Ксения, были у двух лоров, сказали нет ничего. Просто получается ровамицин то помог, но как закончили курс снова кашель. Да и ночами то спит спокойно, ничего ему не мешает,
Терапевт
Возможно была доза недостаточная или короткий курс,поэтому все микробы не подавились. Оставшиеся после окончания курса вновь размножились. Возможно это были микоплазмы,либо хламидии.
Клиент
Ксения, в макет была только мараксела 10в4, больше ничего
Терапевт
Они очень требовательны к средам, поэтому при посеве не обнаруживаются. Их исследуют с помощью антител в крови либо антиген методом ПЦР.
Педиатр, Офтальмолог
Здравствуйте. Рекомендую консультация ЛОРа. Скорее всего слизь с носоглотки скапливается, и ребенок ее откашливает. Так же необходимо исключить аденоиды.

До приема ЛОРа рекомендую орошение слизистой носа солевыми растворами (Аквалор, Аквамарис, физ.раствор), отрегулировать влажность воздуха в помещении - должна быть не менее 40%, сон с возвышенным головным концом.
Принятый ответ
Клиент
Алеся, были у лоров двух разных, нет ничего. Аденоиды 1-2 степень, по задней стенке ничего не увидели. Нос и так промываем, влажность нормальная, голова приподнять во время сна. Просто получается антибиотик ровамицин то помог, кашель же прошёл, правда после снова вернулся
Педиатр
Здравствуйте. Очень часто побочным эффектом приема бронхомунала является кашель, именно влажный.
Принятый ответ
Клиент
ГУЛЬНАЗ, бронхомунал сейчас не пьем , перерыв 20 дней. Сколько по времени может сохраняться кашель. Дело то в том,что антибиотик начал помогать, вот что смущает.
Педиатр
Мои рекомендации были бы -убрать все иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты.
У ребенок в таком возрасте, только формируется своя иммунная система и "лезть" в нее без иммунограммы чревато последствиями.
Ни один доктор не назначит эти препараты своему ребенку!
Ликопид это препарат, который НЕ применяется у детей до 18лет!!!
Бронхо-мунал это "своеобразная" вакцина( лизаты бактерий). Его назначают в совершенно здоровом состоянии. Иначе будут обостряться латентно протекающие инфекции.
Кашель влажный у детей при физ нагрузке, по утрам возможен, если кроме этого ничего не беспокоит.
Давайте витамин д 1000мг. Минеральную воду в теплом виде без газа. По утрам делайте массаж спины дренажный. Больше гуляйте на свежем воздухе.
У вас замечательный здоровый ребёнок ? и его иммунная система должна сама научиться справляться со всей встречающейся инфекцией.
Педиатр
Добрый вечер. Сдайте анализ крови на персистирующие инфекции ( ЦМВ, Эпштейн- Барр, микоплазмоз, хламидиоз).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, ребенок привит по возрасту?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, все прививки по графику, только гемофильной нет
Педиатр
Это не кашель, несколько кашлевых толчков в день допустимо.
После перенесенной инфекции у ребенка повышена гиперреактичность бронхов - т.е. на физ нагрузку, холод и т.д.
Это не является патологией, ничего лечить и дообследоваться не нужно. Оставьте ребенка в покое.
Принятый ответ
Клиент
Евгений, просто кашель то уже два месяца и меньше не становится, все в одной поре. Ранее такого не было,ни после болезни, ни в другое время. Откашливает мокроту
Педиатр
Ещё раз повторюсь, это не кашель.
Педиатр
Здравствуйте! На мой взгляд больше ничем лечить ребенка не надо, это нормальный процесс восстановления бронхов. Давайте больше упражнений для дыхательной системы. Например задувание свечек, задержка дыхания, надуть шарик и тд.+ Активные прогулки на свежем воздухе и все пройдет. Будьте здоровы!
Клиент
Дарья, так а сколько кашель может проходить. Боюсь запустить, чтобы потом хуже не было. Ранее у нас такого не было
Педиатр
Все зависит от условий внешней среды влажность, питьевой режим. Обычно это состояние за месяц проходит полностью,но учитывая объем полученного лечения может теперь ещё недели 3 пройти до полного разрешения.
Педиатр
Здравствуйте, два курса бронхомунала и следом планируете трехкратный курс ликопида, это уже слишком. Ликопид отличный препарат, хорошо себя зарекомендовал в педиатрии, но принимается строго с трёх лет, ни с двух. Это связано с несовершенством иммунной системы малыша, она в этом возрасте активно формируется и начинает полноценно справляться со своими обязанностями не ранее чем к трём годам, поэтому и рекомендуем отдавать в детские сады, (рассадник инфекций) в три года. Именно тогда организм ребенка готов противостоять различным возбудителям. Применять системные имуностимуляторы в два года крайне не желательно, допускается местная защита слизистых,(назаваль плюс с барьерным действием защиты слизистых) витамины курсами, закаливание, ежедневные прогулки в любую погоду. Подключите физиопроцедуры, поделайте увч, уфо зев, нос, дренирующий массаж спины, массаж стоп.
Исключить пребывание ребенка в помещении с табачным дымом.
Что касается высева, маракселла живёт в норме и на слизистых зева, носа, глаз и отлично себе приспособилась, как правило дальше ротоглотки она не живёт , поэтому и вызывает часто отиты, синуситы.
И кашель скорее всего у Вас связан именно с верхними дыхательными путями.возможно его сохранение длительное время в виде остаточных явлений после перенесенного отита, связано это с тем, что экссудат в среднем ухе сохраняется до трёх месяцев и может рефлекторно провоцировать кашель. Но в норме кашель должен быть, это нормальное физиологическое явление на изменения в окружающей среде и рефлекторным отторжением слизи трахеей, бронхами в ответ на любой раздражитель. И несколько раз в день это норма, не надо бороться и подавлять кашлевой рефлекс, если в остальном ребенка ничего не беспокоит.
Клиент
Юлия, все назначения делал врач,поэтому и пили бронхомунал и ликопид. Гуляем часто. Какие витамины можно давать.? Детримакс беби пьём.
Ещё месяц подождать? Нам предлагают сейчас поставить прививку от гемофильной инфекции, можно ли, если кашель все таки есть. И до болезни кашля у нас не было,очень редко.
Педиатр
Да конечно Вашей вины в этом нет, а Вы сад посещаете?
Просто если Вы на домашнем режиме и есть возможность побыть дома, то я бы советовала на фоне кашля подождать с вакцинацией.(а если это ревакцинация, то тем более успеете доделать)
детримакс продолжайте.
Поливитамины надо смотреть по ребенку, если он хорошо развивается в физическом,нервно психическом плане, у Вас полноценное рациональное питание,он ест рыбу, мясо, яйцо ,молочные продукты ,фрукты и овощи , то конечно в дополнительных источниках минералов и витаминов он не нуждается.(кроме Д)
Клиент
Юлия, вообще в сад ходим, но с начала ноября были там в общей сложности 8 дней по 2 часа, болели получается два раза(сейчас вот дома с кашлем). Прививку мы не ставили эту ранее. Может, действительно, сдать на скрытые инфекции кровь.? Боюсь, чтобы хуже не стало.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на персистирующие инфекции
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу
4
Евгения
2024-01-30 11:01:29
30 января 2024
Евгения, 30 января 2024
Здравствуйте
Что в итоге вам помогло?
У дочки уже два месяца кашель.
Куда только не обращались.
Яна
2024-01-30 12:01:21
30 января 2024
Яна Итович, 30 января 2024
В бакпосеве была выявлена мараксела. Дышали антибиотиком флуимуцил ит, и наверное со второй ингаляции кашель уже ушёл. Лечение назначила лор. Правда сейчас этого лекарства почти нигде нет, а если и есть, то очень дорого стало
Евгения
2024-01-30 12:01:40
30 января 2024
Евгения, 30 января 2024
Спасибо что ответили.
У нас грибы Кандида мазок высеял.
Но тут на форуме мне упорно доказывают что это нормальная Флора.
Я просто вся устала и испереживалась
Нормально Лора ,сами знаете не найти.
Назначили флемоксин
Яна
2024-01-30 12:01:25
30 января 2024
Яна Итович, 30 января 2024
Флора то, Возможно, и нормальная...но у каждого организма свое нормально, Возможно, конкретно для вашего ребёнка этих грибов много и такая реакция. Но я не врач, поэтому да, главное найти грамотного специалиста) здоровья вам)
Похожие вопросы по теме
Запрокинулся назад
вчера, 19:18
700.00 р.
Сергей, Белая Калитва
Копрограмма грудничка
вчера, 19:11
1099.00 р.
Анна, Самара
Краснота между ног у ребенка 2 месяца
вчера, 19:00
699.00 р.
Анонимный пользователь
Рацион питания ребенка
вчера, 18:33
750.00 р.
Анна
Температура 38,8 6-й день у ребёнка
вчера, 18:03
699.00 р.
Александра
Результаты анализов
вчера, 17:58
700.00 р.
Надежда, Уфа
Контакты после прививки
вчера, 17:57
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда