Что вас беспокоит?
Боли в области лба
Здравствуйте! Уже писала сюда. Но сестру так и бескопоят боли. В конце декабря сестра заболела, был сильный насморк, слабость и тд. С этого момента у нее начала болеть голова и немного лицо. Она пошла к лору ей сделали рентген. По рентгену сказали что у нее гайморит и киста(она умнее уде года 2-3) пролечили антибиотиками и горч уколами. Потом улучшений не было помлали на кт. Все прикрепляю. В итоге ей сделали прокол или пункцию, чтоб киста стала чуть меньше. Удалять будут весной. Кистозная жидкость вылилась. Дома после прокола сгустки гноя выходили. Хотя лор сказала там уже нет гайморита. Вот прошла неделя. А в области лба, висков все равно болит. Почему боли??? Она вся на панике думает что у нее что то страшное. Лор сказала ничего кромеиназонекса выписывать не будет потому сто все хорошл. Но а боли то откуда? До болезни их не было
Здравствуйте
После прокола кисты обычно сохраняется оболочка самой кисты и она само по себе в течение суток может наполниться вновь.
Вероятно всего не стоит переживать за что-то страшное, так как было сделано кт, которое увидел бы что-то подозрительное
Сразу после пункции боли сохранялись или было какое-то улучшение состояния? Есть ли боли при наклоне головы вниз? При приеме нурофена/нимесила боль купируется?
Валерия Александровна, нос стал дышать без каплей. Но боли есть то там стрельнет то как напряжение то прям чуть выше между бровями болит. Если просто и лежит и ходит
После пункции через какое время вернулись боли? Отделяемое из носа сейчас имеется?
Валерия Александровна, да они как были так и есть особенно по вечерам. Гной выходит тольков первые сутки, уже3 дня нет ничего
После приема обезболивающих боль утихает?
Боль зачастую обусловлена сдавлением отеком окружающих нервных волокон.
К вечеру такой отек имеет свойство нарастать.
Поэтому ничего кроме назонекса и не назначается.
Здравствуйте.
В самих лобных пазухах судя по описанию нет ничего. А вот в ячейках решетчатого лабиринта есть губчатое содержимое, предполагается что это густая слизь. Признаков образования нет по снимку. Действительно скорее боль может быть на фоне воспаления в ячейках лабиринта. При наклоне головы вниз боль усиливается. Как я понимаю гнойной слизи из носа нет?
Татьяна Владимировна, после прокола выходил гной, прям шматок
А на сегодняшний день есть какое-то отделяемое из носа?
Татьяна Владимировна, нет было только в первые сутки гной. Сейчас нос лвшит без каплей
Тогда, я скорее согласна с назначением доктора запятая о том что на данный момент достаточно применения только назонекса. К сожалению боль обусловлена наличием содержимого в ячейках вполне возможно, и возможно при длительном применении такого препарата как Назонекс удастся устранить это содержимое то есть оно на фоне снижения отёка самостоятельно будет выходить, может и нет.
Можно конечно дополнительно добавить Синупрет экстракт, препарат который способен разжижать слизь полости носа и снимать немного воспаление.
А также попробовать определённый тип закапывания препарата как например в позе кайтеки (можно посмотреть в интернете как это сделать) этот метод позволяет направлять лекарственное средство верхние отделы носа.
Можно по началу использовать к примеру сосудосуживающие капли по 2 3 в каждый носовой ход в течение 5 7 дней, через полчаса использовать например раствор будесонид-натив, или Пульмикорт по 1/2 Саше на 0.5 мг в каждый носовой ход 1-2 раза в лень 10 дней.
После этого уже вернуться обратно к назонекссу.
Здравствуйте. Лечение у вас было адекватное. Если при пункции получено гнойное отделяемое , то чаще это говорит о наличии воспалительного процесса в пазухе . Кистозное отделяемое выглядит по другому ( если сравнивать с гнойным) . Если жалобы сохраняются , то при наличии гнойного процесса возможно рассмотреть с лор врачом выполнение пункции повторно и при наличии отделяемого ( не кистозного )продолжение терапии
Здравствуйте
Боль может быть и на фоне отёка слизистой оболочки без наличия патологического содержимого
После вскрытия кисты не выполняли повторно рентген пазух носа?
Общий анализ крови не сдавали?
Местно рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Чтобы снять отек слизистой оболочки и улучшить аэрацию пазух носа
Добрый вечер Наталья! Это лор доктор Сергей Львович!
Скажите,какое было отделяемое во время пункции левой пазухи- был зловонный гной или без запаха???
Я,прошлое ваше обращение пытался вам все объяснить,но вы быстро закрыли вопрос!
По результатам КТ от 09.01.26 г
Отрицательная динамика воспаления! Причиной гнойного воспаления, является наличие свища между пазухой и полостью рта.
Киста в левой пазухе маленькая( до 2 см в диаметре),
ее пока не надо удалять.
По клинике и по КТ пазух- имеется гнойное воспаление,которое напоминает одонтогенный синусит. За одну пункцию левой пазухи данное воспаление не возможно вылечить!!!
Выделений сейчас нет, потому,что соустье пазухи, закрылось сгустком гноя - снова гной накопился в пазухе, вот и причина болей!!!
На очном приеме лор врача или в условиях стационара надо дренирование пазухи или делать пункции ежедневно,до прекращения отделяемого гноя из пазухи!
Затем осмотр челюстно- лицевого хирурга- сделать пластику ( ороантрального свища) в области дефицита.
Консервативная терапия- будет без эффекта- поверьте моему 43 летнему опыту лор хирурга!
Желаю вашей сестре удачи!!!
Сергей Львович, что такое свищ? Киста?
Она ходит к двум лорам оба говорят все хорошо. Ничего больше не назначают. Смотрят этой штукой в нос, типо не отека ничего нет….
Вы не ответили на мой вопрос - был ли запах неприятный во время промывания во время пункции пазухи???
Если а пазухе есть пломбировочный материал - в пазухе формируется грибковое тело, которое надо удалять вместе с пломбировочным материалом, затемнение останется тотальное - пока пазуху не прооперировать!!!
Киста - округлое образование, возможно образовалось и нагноилась на корне зуба.
Свищ - сообщение пазухи с полостью рта,если было удаление зуба и лунка зуба не закрылась - это мое предположение?
Сергей Львович, во времч пункции нет. Запах был при начале болезни
Доброе утро! Скажите,зуб не удаляли на верхней челюсти слева? Если было отделяемое зеленоватого цвета,кусками, может крошковидное- это грибковое тело, заполняет пазуху,надо оперировать не кисту,а удалять из пазухи патологическое содержимое!
Делать надо радикальную операцию на этой пазухе!!!
Ваши лор врачи не хотят или не понимают суть проблемы!!!
Вам надо получить направление а стационар сейчас,а не весной!!!
Это мое мнение!!!
Извините, а иначе,вам удачи не видать!!!
Желаю выздоровления!!!
Сергей Львович, сегодня были у другого лора, онс берет ее на операцию. В понедельник ложиться в больницу в среду должны оперировать. Темпр 37,1 у нее. Переживает что у нее что то страшное т боли не прекратяться. Врач сказала будет удалять через десну.
Принятый ответ
Не волнуйтесь! Вариант Микрогайморотомия через переднюю стенку в/ч пазухе,я ее тоже использую своей практике, эффективна и принесет положительный эффект. Желаю выздоравления!!!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад5 ответов