Что вас беспокоит?
Подкашливаю уже 3 месяца
В начале сентября делал плановый чек ап , очень много всего включая КТ грудиной клетки . В конце сентября заболел , был кашель , температура - отходила мокрота через неделю после заболевания . Но как то до конца так и не прошло , остался такой - не то чтобы кашель , а подкашливание : Иногда бывает пару раз в день / иногда дни без вообще . Раз а пару дней бывает один сгусток мокроты , танучая такая / светлого цвета - и светло желтые комочки / типично для курения . Месяц назад делал спирометрия , пульмонолог слушал легкие - но на кт не стал отравлять / мол нет нужды / тем более как он сказал делали недавно . Уехал на 2 недели в Сочи , там почти забыл про подкашливание , вернулся в Москву тут прохладнее - и через сутки опять . То есть , это не кашель , именно небольшое подкашливание - типа / каш каш )) и все . Теперь начитался значит про ТБ : Позвонил своему терапевту , он говорит не похоже , но тем не менее , уже 3 месяца это . Ах да , часто начал спать с открытым ртом . Температуры нет .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Самая очевидная причина такого подкашливания это курение, возможно также хронический фаринго- тонзиллит, бронхит. Никотин, смолы, дым, продукты горения раздражают слизистые верхних и нижних дыхательных путей, постоянно образовывается слизь, провоцируется длительный кашлевой рефлекс.
Екатерина Сергеевна,
С учетом того что КТ делали за месяц до начала болезни , и факта продолжения подкашливания 3 месяца , может быть ТБ ?
Через 10 дней думал сделать повторое кт .
Спасибо
Екатерина Сергеевна,
Выполнение КТ до начала болезни дает какие-то доп данные что сейчас это не ТБ ? Возможно ТБ развивается длительно и уже заранее были бы изменения .
Ну , какая-то то такая логика :
Начитался инета , страх ))
Добрый день.
Понимаю Ваши переживания. Но, как правило, если КТ три месяца назад было без очаговых и инфильтративных изменений, то вероятность наличия туберкулеза крайне мала.
Длительное подкашливание, улучшение на фоне смены климата могут быть связаны с несколькими причинами:
- наличие бронхоспазма, гиперреактивности бронхов (но обычно это состояние также проявляется хрипами и свистами в грудной клетке, одышкой, дыхательным дискомфортом). Если исследование спирограммы было проведено без пробы, то иногда в таких ситуациях, могут назначить повторное обследование именно с пробой (так как важно оценить ответ бронхов на ингаляцию расширяющего препарата)
- еще одной причиной может быть наличие затека по задней стенке глотки. Для исключения этой причины обычно назначают очный осмотр лор врача
- Исключение аллергической природы кашля- для этого обычно назначают контроль анализа крови на общий IgE
- Так же одной из причин длительного кашля может быть ГЭРБ. Пот исключении других возможных причины для ее диагностики назначают проведение ФГДС, при наличии изменений показана очная консультация гастроэнтеролога.
Елена Сергеевна,
Понял Вас )
Просто думал седлать еще раз КТ , именно это и хотел уточнить :
Значит Пульмонолог был прав ( ваше мнение ) , в той части что даже до начала орви , на КТ уже было бы что-то ?
Еще раз и закрою вопрос )
Кт , через 2 недели заболел орви , и вот уже 3 месяца подкашливание .
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если на КТ все хорошо было, то маловероятно, что кашель связан с туберкулезом. При туберкулёзе появление жалоб наступает в фазе, когда изменения в легких уже значительные, а ранняя стадия ТБ протекает без симптомов и ее было бы видно на КТ в сентябре.
Более вероятно, что кашель может быть связан с аллергией на что-то (так как при смене места пребывания кашель не беспокоил), возможно носит постинфекционный характер после перенесенной вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на igE, это маркер аллергии, чтоб оценить общу аллергизацию организма.
Дополнительно рекомендуют осмотрЛОР врача, чтоб исключить синуситы.
Чтоб не делать повторно КТ, можно скринингос сделать Диаскинтест, или сдать анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест.
Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза , если Диаскинтест или анализ крови будут отрицательные, то вероятность того, что организм проконтактировал с микобактерией низкая.
Но Тспот можно сдавать через 2 месяца после Диаскинтеста, если его провели первым.
Но это скорее "перестраховка".
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 202235 ответов
- 12 Сентября 20236 ответов