Что вас беспокоит?
Разрыв мениска по типу ручка лейки
В сентябре 2025 г. перебегала дорогу и и почувствовала острую боль в колене. При ходьбе колено порой заедало. Но если потрясти ногой, то заклинивание проходило. В конце ноября заклинивание сохранилось. На МРТ показало: Остеоартроз правого коленного сустава 1-2 стадии. Лоскутный разрыв по типу ручки лейки латерального мениска со смещением фрагмента мениска в область межмыщелкового возвышения. Дегенеративные изменения тела и рога медиального мениска (Stoller 1-2). Повышенное количество жидкости в полости сустава. В платной поликлинике рекомендуют подшить мениск, а в государственной утверждают что это бессмысленно, что нужна резекция. Стоит ли в этом случае подшивать разрыв или резекция более правильное решение?
Принятый ответ
Добрый день. В любом случае разрыв мениска с его дислокацией требует оперативного лечения, в противном случае блоки в суставе будут частые и сустав будет восполен. Оперативное лечение ввиде артроскопии, в данном случае производят резекцию мениска, т.к. лоскут оторван от костной ткани и пришить его обратно будет практически бестолково. Выполнить можно ее хоть в частном порядке хоть в по полису омс. Вы можете обратиться в НМИЦ им.Приорова или НИИ им. Пирогова (это федеральные клиники) для решения вопроса оперативного лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Стоит ли в этом случае подшивать разрыв или резекция более правильное решение?
При данном разрыве -ручкой лейки со смещением фрагмента, резекция (удаление поврежденной части) часто предпочтительнее,чем сшивания, особенно если разрыв старый или дегенеративный, поскольку смещенный лоскут вызывает блокаду сустава и повреждает хрящ, требуя устранения механической помехи.
Такжеи она блокирует движение сустава, и его нужно удалить, чтобы восстановить функцию.
Сшивание возможно при острых, свежих повреждениях и хорошем кровоснабжении, чтобы сохранить мениск. В таких случаях рекомендуется выполнить малоинвазивную артроскопическую операцию главной целью которого является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст ,по типу ручки лейки.
Отсюда блокады коленного сустава ,поврежденная часть мениска нестабильна и ущемляется между суставными поверхностями.
Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном )
- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия-повреждение в области красной зоны )
В крайних случаях выполняется парциальная резекция мениска .
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте, разрывы по типу ручки лейки в 99% случаев лечат оперативно. Нужна артроскопия коленного сустава с иссечением поврежденного участка мениска.
Добрый день.Стоит ли в этом случае подшивать разрыв или резекция более правильное решение? ➡️ Вопрос поставлен не правильно. Ведь окончательное решение всегда принимает лечащий врач. А во-вторых, вид операции зависит от многих факторов: оснащения больницы, профессионализма врача, наличие инструментов в операционной, желания проходить реабилитацию после операции
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад1 ответ
- 10 часов назад11 ответов
- 10 часов назад3 ответа
- 10 часов назад3 ответа