Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4019990

Что вас беспокоит?

Анализы. Похудеть

Добрый день. Возраст 45, вес 84, рост 156. Сдала анализы. Цель: похудение и главное удержание. Вопрос: по анализам есть сильные проблемы по гормонам? Стоит ли что-то пить? Вес уходит ну очень медленно. Из-за этого бывают срывы и зажоры, т.к. не вижу результата при соблюдении ПП в 1400-1500 ккал. Сидячая работа. Спорт: 3 раза в неделю в фитнесе групповые. Шагов - 6-7 тыс в день

Нет
45 лет
16 Января ·Просмотров: 31·Наталья, Москва

Здравствуйте.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Холестерин повышен, в таких случаях рекомендуют принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес + гиполипидемическая диета, затем контроль липидограммы.
Кортизол гормон стресса, он незначительно повышен, рекомендовано сдать кортизол в вечерней слюне или сделать малую дексаметазоновую пробу( выпить в 23:00 2 таблетки дексаметазона = 1мг, утром с 8 до 9 сдать на кортизол).

На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Их применяют как при СД 2типа так и при ожирении.
До начала терапии рекомендовано сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).

Лаца Юрьевна, Спасибо. Неее, эти страшные уколы я точно ставить не буду) кто-то мне сказал, что у меня инсулинорезистентность

Можно пройти Биоимпедансометрию (диагностика состава тела человека). Данный метод позволяет подбирать индивидуальный план питания и оптимальную физическую активность.
Из таблетированных форм есть препараты для снижения веса это Орлистат/ксеникал/листата и редуксин/голдлайн.

Принятый ответ

Инсулинорезистентность бывает практически у всех у кого есть лишний вес, это следствие лишнего веса, а не наоборот.

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме, глюкоза и гликированный гемоглобин не повышены диабет исключён, витамин д в норме, повышен кортизол стоит сдать вечернею слюну на кортизол или пробу с дексаметазоном. Был низкий ферритин, для повышения возможен приём ферретаба. Для снижения веса можно попробовать один из следующих препаратов, орлистат, сибутрамин, семаглутид, тирзепатид, рекомендую попробовать семаглутид, но сначала стоит сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака так как это является противопоказанием, с осторожностью если ставят панкреатит

Принятый ответ

Здравствуйте
Витамин д в пределах норма ных значений . В таких случаях рекомендуется принимать поддерживающую дозу 2тыс ед
Для исключения гиперкортицизма( избытка кортизола )рекомендуется сдать кортизол вечерней слюны
Ферритин низкий , в таких случаях рекомендуется принимать тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Холестерин повышен , в таких случаях рекомендуется сделать узи сосудов шеи , консультация терапевта или кардиолога для определения тактики

в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.