Что вас беспокоит?
Вопрос по КОК
Здравствуйте Вопрос такой 35 лет, рост 162, вес 73. Жалобы на ОЧЕНЬ ОБИЛЬНЫЕ менструации ( приходится использовать послеродовые трусы и в активные дни быть дома), акне во второй половине мц, ОЧЕНЬ СЫПЕТ шею, грудь, спину. Проходит самостоятельно и повторяется в следующий цикл. Растёт вес, отёки. Трихолог выставил андрогинную алопецию. Есть миома (маленькая, не растёт, уже много нет наблюдаю). 2 месяца назад удаляли полип в шейке и полости (появились впервые). 2 беременности, 2 родов, цикл регулярный Была попытка начать прием КОК (линдинет 20). На них был рост веса, сильная отчётность и СИЛЬНАЯ раздражительность и тревожность вплоть до панических атак. В анамнезе тревожно-депрессивное расстройство, принимала АД. уже пол года без них, полет нормальный. Врач настаивает, что мне необходима гормональная терапия. Скажите, пожалуйста, какие препараты и дозировки будут уместны в моем случае? И как можно уменьшить побочные эффекты в виде эмоциональных перепадов? Мой доктор говорит, что нужно переждать и пробовать увеличивать дозу гормона.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Линдинет 20 содержит не самый активный в отношении отеков и высыпаний (акне) гестагеновцы компонент — Гестоден. Ровно как и доза этинилэстрадиола субъективно низковата для таких вводных. В описываемой ситуации логичнее было бы отдать предпочтение комбинации дроспиренона и 30 мкг этинилэстрадиола — это препараты Ярина, Мидиана или Делсия (состав одинаков у всех).
Если спустя 2-3 упаковки организм адаптировался полноценно и какие-то побочные эффекты всё-таки остаются, было бы рационально сменить КОК на внутриматочную систему с левоноргестрелом (спираль Мирену), если такой вариант рассматривается. Она очень активна в отношении обильных менструаций и минимально действует системно на организм, потому что действует в основном местно, в полости матки.
Ольга Витальевна, спасибо большое за ответ. Скажите, пожалуйста, а пластырь Евра тоже будет недостаточно? Таблетки пить забываю.
В целом, можно рассмотреть и Евру, она тоже может подойти из-за своего трансдермального использования в первую очередь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лариса !
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется прием кок с антиандрогенным компонентом ( Янина, Белара , Джес ) , они благоприятно влияют на кожу склонную к акне.
По поводу эмоциональных перепадов , тут только пробовать и подбирать кок , если один не подошел, то совсем необязательно, что не подойдет другой
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая предоставленные данные самым оптимальным вариантом будет гормональная спираль Мирена. Описанные побочные эффекты от кок скорее всего будут и на других препаратах. Но все можно пробовать, например, КОК Ярина
Кристина Игоревна, спасибо за ответ.
Пожалуйста 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте, Лариса.
В подобных случаях рекомендуется приём препаратов с антианрогенным эффектом Ярина, Белара, Диане-35.
Первые три цикла идёт период адаптации организма и в этот период побочные эффекты наиболее выражены, необходимо выждать этот период.
Если же рассматривать с наименьшим влиянием на организм, но тогда и в отношении акне эффект будет меньше, то можно гормональных спираль Мирена, она эффективна в отношении обильных менструаций,действует непосредственно в матке, практически не оказывая общего влияния на организм
Принятый ответ
Добрый день, Лариса! Если исходить из описанной вами ситуации? то по жалобам подходит Ирина или Ярина плюс. Но все дело в том, что любой кок; пока не начнете принимать, будет непонятно как переносите. Только на фоне приема будет понятно, как бы в теории вам не подходил препарат. Так же первые 2-3 месяца период адаптации.
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад1 ответ
- 29 минут назад8 ответов
- 60 минут назад8 ответов
- 1 час назад19 ответов