СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4020178

Что вас беспокоит?

Желтушка новорожденных

Добрый день. Ребенок родился 30.12.25, в выписке на этот день билирубин общий 46,9 мкмоль/л, билирубин прямой 5,7 мкмоль/л. На 8й день измерили показания: голова-45, грудь-42, бедра-12, руки-40. Сегодня на 18й день: голова-34, другие показатели точно не помню, но тоже уменьшились. Педиатр хочет направить нас в стационар. Состояние ребенка не поменялась, не вялая, не капризная, не дерганая, писает и какает часто. Кал светло-коричневый, желтоватый, частый. Единственное, плохо вес набирает. Родились мы с весом 3210гр, выписывплись чуть меньше 3000гр. Сейчас 3160 гр. За последние 2 дня прибавка 50 гр. Думаем может молока не хватает, но ест она каждые 3-4 часа, 7 раз в сутки. Правда ли нужно ехать в стационар?

Нет
38 лет
16 Января ·Просмотров: 37·Ирина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Физиологическая желтуха может Быть до 3-4 месяцев. Эффективный метод снижения - фототерапия.
По новым клиническим рекомендациям, если возраст ребёнка более 5 суток, то фототерапия применяется при показателях общего билирубина от 300.

Билитест недостаточно информативный метод диагностики, большая погрешность.

В таких ситуациях рекомендуется ориентироваться на уровень общего билирубина и его фракций (прямой и непрямой)

Принятый ответ

Здравствуйте, в первую очередь рекомендуется оценить уровень билирубина и его фракции в крови , так как билитест может давать погрешности . Как правило уровень билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам. В таком случае фототерапия уже не показана, прием препаратов не нужен, так как уровень билирубина придет самостоятельно в норму.

Принятый ответ

Здравствуйте! Билитест часто дает погрешности , информативнее сдать кровь на билирубин и его фракции
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.

Принятый ответ

Добрый вечер! По поводу желтухи, это практически нормальные показатели билирубина для вашего возраста, показаний для госпитализации нет. Лечения не требуется, постепенно снизится и будет нормальный уровень (к 1-2 месяцам). По поводу низких прибавок, да, тут бы рекомендовала более частые прикладывания для увеличения лактации: через 1-2 часа и при необходимости, если не хватает молока, то временно можно ввести смесь для докорма с дальнейшей постепенной отменой. В день малыш должен прибавлять 20-30 гр, за неделю 150 гр.Последние два дня уже нормально прибавил малыш, нужно придерживаться хотя бы таких прибавок.
Маме пить достаточное количество жидкости в сутки - 1500-2000 мл, еда разнообразная и богатая белком.

Принятый ответ

Здравствуйте. Данные показатели уровня билирубина не требуют даже лечения, не говоря уже о госпитализации.
Единственное, рекомендуют все-таки контроль анализа крови на билирубин и его фракции, так как тест не всегда точно отражает количество билирубина. Но до показателя 300 фототерапия не требуется. Рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди, так как билирубин выходит с калом.
Прибавка веса у детей часто происходит скачкообразно, а не четко по дням. Поэтому и рекомендуют первое взвешивание в возрасте 1 месяца. Выход - опять же частое прикладывание к груди.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.