Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4020356

Что вас беспокоит?

Васкулит, артроз или что еще

На протяжении 2 лет высокие лейкоциты, тромбоциты, эритроциты, низкий гемоглобин. Удалили опухоль желудка, Колоноскопия норм. Поставили доп диагноз васкулит. хотя Анца отр,, гонартроз 2 степени. Подскажите могут данные заболевания давать такие анализы или еще что то нужно обследовать

Кисты почек, щитовидки, лейкомиома желудка
46 лет
16 Января ·Просмотров: 63·Мария

Здравствуйте, Мария. Гонартроз в фазе обострения, васкулит могут проявляться повышением лейкоцитов и С-реактивного белка.
Уровень тромбоцитов соответствует норме (норма тромбоцитов 150-450).

Отмечается гипохромная анемия 1 степени, что чаще всего вызвано дефицитом железа.

Дополнительно рекомендуется исследовать уровень ферритина, % насыщения трансферрина железом, витамин В12, фолиевую кислоту для уточнения типа анемии.

При ферритине менее 40 и % насыщения трансферрина железом меньше 20 рекомендуется начать приём препаратов железа.

Ольга Игоревна, доброе утро. Мне назначили лечение по схеме. Преднизолон 2 таб с августа, при попытке снизить появляется сыпь. Очень переживаю за желудок. Сульфасалазин принимаю с декабря, постепенно увеличивая до 4 табл. Сейчас принимаю 4 табл. Феретаб , кальций, витамин д. Анализы не меняются. Жалоб на самочувствие нет. Подскажите, может я просто рано жду результат от лечения или все же доп обследования провести?

Лейкоциты могут быть повышены на фоне приёма преднизолона.

Да, рекомендуется провести дополнительное обследование для уточнения типа анемии, которое я написала выше. Перед исследованием за 3-4 дня отменить ферретаб.

Спасибо большое, постараюсь в ближайшее время

Ольга Игоревна, проблема в том, что лейкоциты были высокие до приема Преднизолон. Подкрепила анализ от июня. В тот же период назначили клопидогрел для разжижения, после чего появился васкулит

Да, в июньском общем анализе отмечается подобные изменения, уровень лейкоцитов тоже умеренно повышен за счёт нейтрофилов, что возможно на фоне хронических воспалительных заболеваний.

Рекомендации по дообследованию прежние.

Ольга Игоревна, пришли анализы. Прикрепила

Принятый ответ

По анализам подтверждается дефицит железа, в таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например ферретаб по 1 - 2 капсулы в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина, целевой уровень выше 40.

При уровне витамина В12 меньше 300 рассматривают назначение В12 анкерманн по 1 таблетке в день, утром натощак, 1 месяца.

Поняла, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте! Данных за системное заболевание крови, онкологию нет.

Имеется по анализу лёгкая анемия с признаками железодефицита.

Дополнительно в подобной ситуации сдается ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.

При подтверждении железодефицита врач назначит препараты железа сроком на 8 и более недель в дозе 80-160 мг в сутки. Это могут быть тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум на выбор врача.

Все воспаления важно пролечивать, так как они влияют на обмен железа, снижая его. С-реактивный белок может повышаться на любые инфекции/воспаления даже вялотекущие, его важно проконтролировать в динамике через пару недель.

Анастасия Сергеевна, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.