Что вас беспокоит?
Тяжело дышать
Тяжело дышать такое ощущение что что то в грудной клетке, но ещё есть редкие боли в области сердца под грудью, была на приеме у невролога пока пью Терралиджен но очень редко т. к падает давление, так же по направлению невролога ходила к эрдокринологу сдавать анализ на гормоны щитовидной железы там все хорошо, на данный момент дали направление на кардиолога, летом проходила мед. комиссию там всё хорошо было, и также делала узи сердца там тоже было все хорошо летом ходила к кардиологу по причине высокого пульса по анализам общей крови все отлично. В ноябре где то в конце стало тяжело дышать потом прошло и началось давление высокое макс 145 на 93 и пульс 118.Пошла к 2 терапевтам сказали,что это нервное, даже не назначали экг, анализы как в прошлый раз,в декабре была также на приеме у лора тоже не чего не обнаружено, сейчас уже с декабря после высокого давления ( оно прошло) тяжело дышать такое ощущение,что задыхаюсь, сатурация 98-99,что это такое может быть, уже страшно, боюсь умереть
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте
Мне очень жаль, что вам сейчас так тяжело и страшно. По тому, что вы описываете, угроза для жизни маловероятна
В 20 лет большинство серьёзных сердечно-лёгочных заболеваний крайне редки, особенно если обследования (ЭКГ, УЗИ сердца, анализы, гормоны щитовидки, сатурация) в норме, как у вас.
То, что вы описываете -чаще всего связано с вегетативной (нервной) дисфункцией, стрессом или тревожным состоянием.
Это подтверждает,то что симптомы приходят и уходят, часто при стрессе или эмоциональном напряжении.
Сердце и лёгкие проверены, патологии не нашли.
Сатурация нормальная, вы дышите достаточно кислородом
Давление иногда повышается, но без серьёзных осложнений.
В подобном случае в качестве дальнейшей тактике рекомендуют:
Суточное мониторирование ЭКГ и давления, чтобы исключить скрытую аритмию или скачки давления.
Консультацию психоневролога/психотерапевта -с целью начала работы с тревогой и паникой. Часто при таких симптомах дыхание тяжёлое именно из-за панических атак или вегетативной нестабильности.
В качестве самопомощи эффективно:
Медленное глубокое дыхание через нос, выдох через рот
Лёгкая прогулка, растяжка
Отслеживанить и минимизировать триггеры: стресс, кофеин, недосып
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Юлия Вадимовна, лёгкие мне не проверяли, но в июле месяце я делала флюроографию по которой у меня все в порядке, летом состояние полностью нормализовалось, а с ноября стало тяжело дышать, сейчас у меня такое ощущение будто я задыхаюсь у меня на фоне этого паника не могу уснуть, выпила валерьянку вроде не помогает, скажите стоит ли вызвать скорую помощь?
Юлия Вадимовна, сейчас померила давление 128 на 103, и ощущение удушья не проходит
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваша ситуация выглядит очень характерно для дисфункции вегетативной нервной системы, часто это называют неврозом сердца. Это не опасно для жизни, хоть и крайне неприятно. У вас молодой возраст, все серьезные обследования + УЗИ сердца, анализы, сатурация- в норме, что практически исключает угрожающие органические заболевания. Ваши симптомы(одышка, давление, высокий пульс, ощущение удушья) это типичная реакция организма на хронический стресс или тревогу, сбой в системе саморегуляции. Важно понять, что страх и постоянное наблюдение за ощущениями только усиливают порочный круг. Посещение кардиолога по направлению это правильный шаг для окончательного исключения редких состояний и вашего спокойствия. Но главное, вероятно, нужна работа с доказательным неврологом или психотерапевтом, специализирующимся на тревожных расстройствах, для нормализации работы нервной системы.
Здоровья!
Полина Александровна, здравствуйте сейчас я как будто ощущаю удушье, мерила сатурацию 99 пульс в районе 70, подскажите стоит ли вызвать скорую уснуть не могу, выпила валерьянку по совету мамы не помогает, подскажите стоит ли вызвать скорую помощь, боюсь что наругают из за ложного вызова
Полина Александровна, померила давление 128 на 103, уже не знаю что делать
Виктория, я понимаю, как вам сейчас страшно. ваша сатурация 99% это отличный показатель, кислорода в крови достаточно. Пульс 70 тоже хороший. Это самые главные цифры, и они говорят, что прямой угрозы здоровью прямо сейчас нет. Ощущение удушья при таких цифрах это очень тяжелый, но безобидный симптом панической атаки, ваш мозг включает ложную тревогу. Давление 128/103 ммртст это реакция на этот сильный страх. Скорую помощь вызывать в такой ситуации чаще всего не нужно, потому что они, по сути, смогут только измерить те же показатели и, вероятно, скажут то же самое о нервах. Они не будут вас ругать!, но вызов может оказаться неэффективным. Попробуйте прямо сейчас сосредоточиться на медленном выдохе, дыхательные практики доказано работают: вдох на 4 счета, а выдох максимально долгий, на 6-8 счетов. Дышите так, концентрируясь именно на удлиненном выдохе! Это физиологически тормозит панику. Валерьяна при таком состоянии, к сожалению, почти не работает. Вам нужно переждать этот пик, он пройдет. Завтра обязательно свяжитесь с вашим врачом, который вас ведет постоянно, чтобы обсудить эту ситуацию и подобрать правильную поддержку. Ваш организм очень сильно испугался сам себя сейчас🙏
помните, что в выходные должны также дежурить терапевты в поликлинике и на дому и на приеме, можно утром обратиться к врачу очно, через регистратуру.
Полина Александровна, т. е я правильное понимаю если бы было настоящее удушье, то сатурация бы упала
Да, вы абсолютно правильно понимаете. Истинное, опасное для жизни удушье (например, из-за проблем с легкими, сердцем или аллергической реакции) всегда сопровождается падением уровня кислорода в крови, (сатурации). Она начнет устойчиво снижаться ниже 95%, а затем и ниже 90%.
У вас же сатурация 99% это идеальный показатель. Ощущение, что не можете вдохнуть, при этом с кислородом все в полном порядке, это классический и самый распространенный симптом панической атаки. Ваше тело чувствует страх, напрягается, дыхание становится поверхностным, и возникает этот пугающий, но на самом деле безопасный симптом воздушного голода. Так что да, именно нормальная сатурация это ваш главный объективный аргумент, что это тревога, а не физическая катастрофа.
Полина Александровна, спасибо за помощь, не много отпустило с фензипама
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте.
По описанию (+ молодой возраст) органических патологий со стороны сердца и лёгких не выявлены ( нет снижения сатурации). Высокое давление, пульс с последующим симптомом в виде нехватки воздуха, чаще всего, говорит о тревожном расстройстве.
Механизм может быть следующий: страх за свое здоровье - напряжение мышц грудной клетки- ощущение сдавленности и появление ещё большего страха и так появляется замкнутый круг, хотя при этом сатурации в пределах нормы, что говорит об отсутствии нарушения дыхания.
В таких случаях рекомендуется получить консультацию психотерапевта для возможной терапии и проведение работ с врачом
Екатерина Евгеньевна, можно ли в таком случае мне заменить Тералледжен на что то другое
Да , врач психотерапевт подберёт терапию, так как препарат рецептурные
Принятый ответ
Виктория , здравствуйте
По описанию можно предположить развитие панической атаки. Сатурация 98-99% - это отличный показатель. Это значит, что легкие работают отлично и кислород поступает в кровь в полном объеме
❗️Возраст 20 лет, нормальное УЗИ сердца и нормальная флюорография летом практически исключают патологии вроде сердечной недостаточности или проблем с легочной тканью
По описанию можно предположить развитие гипервентиляционного синдрома. Из-за тревоги начинаете дышать часто или глубоко , даже если не замечаете этого. Из крови вымывается углекислый газ . Это приводит к спазму мелких сосудов мозга и ощущению , что воздуха мало , хотя кислорода в крови в норме , так как сатурация хорошая
Тахикардия и давление возникли из-за высокого выброса адреналина
При сильном стрессе часто возникает спазм грудных мышц или межреберная невралгия. Это не сердечная боль , так как сердечная боль обычно давящая, жгучая, посередине, а не колющая под грудью
Валерьяна неэффективна при панических атаках и вегетативных кризах. Это слишком слабое средство
Тералиджен нейролептик. Он должен работать, но его нельзя пить «редко». Такие препараты работают только при накоплении в организме
Из немедикаментозных средств основа лечения - это когнитивно-поведенческая терапия . Это работа с психотерапевтом, который учит не бояться симптомов тела
Медикаментозное включает в себя препараты из группы СИОЗС . Они выравнивают уровень серотонина, убирают панику и вегетативные сбои.
Для быстрого снятия приступа используются транквилизаторы коротким курсом
Чтобы снять приступ тревоги обычно рекомендуют нормализовать дыхание
Рекомендуют дыхание по квадрату :
- Медленный вдох на 4 счета
- Задержка дыхания на 4 счета
- Медленный выдох на 4 счета.
- Задержка дыхания на 4 счета
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад3 ответа
- 22 минуты назад3 ответа
- 33 минуты назад8 ответов
- 41 минута назад10 ответов