Сахарный диабед

Карина Немцева17 Января

4.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по возрасту согласно клиническим рекомендациям целевая гликемия натощак должна быть менее 7,5 ммоль\л, после еды до 10 ммоль\л, то ест на фоне приема гликлазида 60 мг сахара низковатые, что конечно обычно отражается на самочувствии, может быть более выраженная слабость, потливость, эпизоды резкого ухудшения самочувствия с ощущением, будто сейчас будет потеря сознания+ выраженное чувство голода+ дрожь в руках и теле- если такие эпизоды были, значит сахар опускался до более низких значений и нужна коррекция лечения. Обычно в таких случаях рекомендуется сразу не отменять препарат, а снизить дозу, я бы посоветовала рассмотреть переход на дозу в 30 мг 1 раз в сутки утром непосредственно перед едой, то есть дозу снизить в половину, и далее уже смотреть по результатам домашнего контроля сахара, нужно ли будет еще снижать дозу

Наталия Сошникова17 Января

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы верно заметили, что на фоне приема гликлазида состояние ухудшается и снижаются сахара. Возможно что бывают гипогликемии, особенно когда не поест или ночами. Желательно провести мониторинг уровня глюкозы, есть такие датчики, которые устанавливаются на 2 недели и фиксируется уровень глюкозы в сматфоне.
Также можно рекомендовать заменить препарат на другой, который не вызывает гипогликемию. таких групп несколько.
Например вилдаглиптин 2 р в день или ситаглиптин 1 р в день или випидия 1 р в день. подбор препарата и дозировки должен проводить очный доктор - эндокринолог или терапевт.
Также рекомендовано исключить нарушение мозгового кровообращения - показаться неврологу и провести МРТ головного мозга с сосудистой программой.
Гликлазид пока снизить дозировку до консультации очного врача.

Дина Реут17 Января

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. 4.4 не гипогликемия, но для такого возраста это низкие показатели глюкозы крови. Необходимо снизить дозировку гликлазида до 30 мг и посмотреть глюкозу крови натощак и через 2 часа после еды. Что касается симптомов, то нужно срочно показать неврологу.

Татьяна Овчаренко17 Января

4.7

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

Вправо, на фоне приема гликозида достаточно часто у пожилых людей может развиваться гипогликемические состояния.

При снижении сахара может наблюдаться агрессивность, чувство голода, дрожь в руках или ногах, потливость, нарушение речи и сознания и другие симптомы гипогликемии.
В такой момент следует измерить сахар в крови.
Если он низкий купировать гипогликемическое состояние - выпив сладкий напиток (чай, сок и тд), дополнительно съесть небольшой перекус (бутерброд).

В таком случае можно пересмотреть с вашим лечащим доктором сахароснижающую терапию и выбрать препарат с меньшим риском развития гипогликемии (например, вилдаглиптин 1-2 раза в день или ситаглиптин 1 р в день) или уменьшить дозировку гликлазид 30 мг утром под контролем гликемии

Мадина Османова17 Января

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Данные симптомы являются тревожными по не неврологии.
В таких случаях необходимо обратится к невролога с целью исключения в первую очередь неврологической симптоматики.
Что касается уровня глюкозы, целевыми показателями глюкозы для вашего папы с учетом возраста натощак глюкоза до 7,5 ммоль/л, через 2 часа после до 10,0 ммоль/л.
Если показали снижаются ниже 3,3 ммоль/л то это расценивается как гипогликемия и в этом случая необходима коррекция терапии

Ленар Хуснутдинов17 Января

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. От гликлазида могут быть гипогликемии и поэтому после приёма хуже становится, слишком низкие сахара держать не рекомендуется, нужна очная консультация эндокринолога, можно заменить гликлазид на вилдаглиптин или ситаглиптин например, от них сахар не падает, пока гликлазид можете давать по 30 мг