СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гастрит и тошнота

Добрый день. После антибиотиков началась тошнота и жжение за грудиной, обратилась к врачу , мне назначили рабепразол по 1 т 4 недели , ганатон 3 р в день , гевискон 5 дней после еды , далее по требованию , но тошнота то уходит то возвращается снова . Сделала гастроскопию и узи .

Нет
36 лет
17 Января ·Просмотров: 58·Александра, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день!
Отмечаете ли вы какую-либо связь тошноты с приёмом пищи, если да то какой, стрессом или физической нагрузкой?
Зачастую, после приёма антибиотиков, вышеуказанные вами жалобы сохраняются до 2-3 недель, в виду раздражение желудочно-кишечного тракта препаратами. По результатам УЗИ и гастроскопии не выявлено изменений, для которых были бы характерны вышеуказанные жалобы. Дискинезия желчевыводящих путей это анатомическая особенность и она не даёт никаких же проявлений, диффузные изменения поджелудочной железы-это изменения которые появляются у людей в течение жизни на фоне метаболических нарушений, на фо не нарушенного питания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Александра Джоновна, после еды через час начинает тошнить , после спортивной нагрузки, тоже усилилось

После любой еды?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Александра Джоновна, сейчас стараюсь держать диету, но после углеводной еды чаще тошнота

Какой именно углеводный?
Хлебобулочные изделия рекомендуется исключить. А вот сложные углеводы вполне допустимы,крупы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
На фэгдс обнаружен очаговый гастрит и дуоденогастральный рефлюкс. Жжение за грудиной это классический симптом рефлюкса, но в вашем случае от связан с забросом желчного содержимого 12 перстной кишки в желудок. В протоколе это и описано, как большое количество желчи в желудке.

На узи отмечается перегиб желчного , что не является патологией и диффузные изменения со стороны поджелудочной, что также не патология, поскольку это метаболические изменения, появляющиеся в результате жизнедеятельности.

Вам назначено верное лечение, но учитывая наличие дуоденогастрального рефлюкса, к терапии необходимо добавить препараты урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан/ урсодез/ урсофальк) 10 мг/ кг массы тела вечером , 1 раз в день. Они меняют состав желчи, в результате она менее агрессивная и не токсична для слизистой желудка.

Также важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите из рациона :
Острое, соленое, кислое (цитрусовые, томаты, соки), жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб и выпечку, лук, чеснок, перец, алкоголь.
Можно есть протертые или слизистые супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде (овсянка, манка), картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина) в виде суфле или паровых котлет, отварная нежирная рыба, кисели (некислые), компоты из сухофруктов (без ягод), подсушенный белый хлеб или сухари, небольшое количество нежирного творога.
После еды старайтесь не ложиться минимум 1-1.5 часа.Спать лучше с приподнятым головным концом кровати.

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Нельзя и исключить функциональную диспепсию верхних отделов ЖКТ, в основе чего лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Как давно начали принимать препараты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Дарья Андреевна, 2,5 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Дарья Андреевна, 2,5 недели

Принятый ответ

Александра, в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон), однако при сохранении симптомов может быть заменен на диспевикт по 100 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.