Что вас беспокоит?
Субфебрилитет до 37,4
Здравствуйте , ребенку 1,3 , примерно около месяца держится температура до 37,4. Ребенок плохо кушает , в основном ГВ . В последнее время стал редко какать раз в 4 дня . Нам назначили Лакталулозу .( не помогло ), теперь гутолакс . Ребенок капризный , от меня не отстает . Очень переживаю за температуру , сдавали кровь , мочу , калл ( по анализам норма ) . Педиатр говорит что это не температура ( ночью нет ее) . В четверг были на приеме померили пищалкой -36,3 , горло чистое , сказала чтоб не выдумывала . Но я же не дура. Я даже губами чувствую что горячий . Меряю обычным градусником -до 37,4 обычно . Подскажите пожалуйста какие анализы или обследования сделать . По поводу редкого туалета интересно мнение . И еще вопрос , стоит ли заканчивать гв - может начнет кушать норм . Пробовали все методы кормления и в стуле и ща столом и со старшим братом садила - пару ложек и все
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Специальность врача в вопросе выбрана неверно, к сожалению. терапевты не консультируют лиц младше 18 лет, выберите пожалуйста раздел педиатрия.
Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом» через сайт( изменение раздела возможно первые 6 часов после публикации)
Кенюль Интигамовна, спасибо что подсказали . По быстрому все написала
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно это сочетание двух проблем:субфебрильная температура (37–37,4) без явных признаков инфекции и редкий стул (каждые 4 дня) с плохой дефекацией и капризностью. Оба вопроса требуют системного подхода сначала уточнить измерения, вес/прибавку и картину стула/самочувствия, затем целенаправленно лечить запор и искать причину периодического подъёма температуры. Полного повода для завершения ГВ сейчас нет - грудное вскармливание наоборот помогает малышу. Что проверить и записать прямо сейчас (очень важно): температура: как и где меряете (ректально/подмышечно/тимпанически - ушным инфракрасным термометром, который сканирует барабанную перепонку )? Замеряйте 3 раза в день в одно и то же время (утром, в середине дня, вечером) и записывайте: время, значение, самочувствие ребёнка. Вес: когда последний раз взвешивали? Запишите текущий вес и динамику (недели/месяцы). Стул: частота, консистенция (твёрдый/комковатый/мягкий/жирный), наличие крови/боли при дефекации, плач перед стулом. Питьё и мочеиспускания: сколько пьёт, сколько мокрых подгузников/сутки. Что может давать субфебрильную температуру (частые причины): ограниченная реакция при прорезывании зубов (обычно не выше 38 ), вялые вирусные инфекции/поствирусное состояние, хроническое воспаление (меньше вероятно при нормальных анализах), локальные очаги: средний отит, стоматит/молочница, синусит, скрытая инфекция мочевыводящих путей (важно правильно взять мочу), неверное измерение или физиологические колебания (днём температура может быть выше), недостаточность питьевого режима – гемоконцентрация – может быть связано с запорами – нечем коже испаряться и охлаждать поверхность, свой вклад вносит сухой воздух -актуально при отопительном сезоне. Также может быть недостаток витамина Д, железа и его депо ферритина. Запор тоже может быть причиной субфебрилитета. По запору (редкий стул, лактация): у детей на грудном вскармливании иногда бывает редкий стул, но в возрасте 1,3 года обычно стул ежедневный или через день, стул каждые 3–4 дня часто говорит о функциональном запоре / удерживании. Важные признаки запора: твёрдый/комковатый стул, болезненная дефекация, капризы перед стулом, трещины ануса, подгибание ножек. Анализы и обследования, которые целесообразно сделать (по приоритету): повторный контроль температуры и дневник. Контроль веса/роста и сравнение с графиками прибавки. Повторный общий анализ крови + С‑реактивный белок для исключения воспаления. Правильно выполненная общая моча и посев мочи. Осмотр у Педиатра, ЛОРа, Стоматолога: осмотреть уши, рот (молочница), миндалины, носовые ходы. При подозрении на запор осмотр живота (пальпация), при необходимости рентген/УЗИ брюшной полости (только по назначению очного врача). Если субфебрильная температура держится более чем 2 недели или появляются новые симптомы расширенное обследование (коагулограмма, биохимия по назначению Врача) С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо большое за развернутый ответ . Меряю обычным термометром. Кал не твердый , плача нет при дефекации . Сам ребенок капризный , очень нежный . Я с ним как с хрустальной вазой . В понедельник идем к Лору
такая температура часто бывает при нехватке поливитаминов, попринимайте поливитамины например Мульти табс малыш. Курс до месяца, разрешены с года.
Михаил Николаевич, хорошо . Поскажите еще если во сне температура в пределах нормы может это быть признаком термоневрозаи? При инфекциях или болезнях ночью бы температура не снижалась ?
да, это может быть.
Михаил Николаевич, спасибо огромное
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте
Если ребенок недавно болел то такая температура может быть температурный хвост (до 3-4 недель может держатся )
Главное что бы ребёнок эту температуру не чувствовал
Стул может отсутствовать до 3 дней ,если на выходе стул мягкий то это не запор
Если плотный то обычно при наличие таких симптомов рекомендуют нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)
Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло
Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )
Если стула долго нет, ребенок беспокойный ,живот болит то могут рекламировать пропить слабительный препарат форлакс 1 пак/сут
Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул
Эльнура Назимовна, здравствуйте . Спасибо за ответ , стул не твердый , но ребенка это явно беспокоит .с питанием тоже не все хорошо , очень мало ест , в основном гв . Пару ложек съест и побежал
Тогда рекомендуют скорректировать питание ,водный баланс и если нет эффекта то просить Форлакс курсом
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина!
Так как у деток центр терморегуляции незрелый, то температура тела может достигать 37.5 С , она в норме поднимается после еды и активных игр и снижается во сне .
Так же может быть информативно сдать ОАК+ СОЭ и СРБ , очно посетит лор врача .
Если акт дефекации безболезненный , стул на выходе не тугой и не плотный , то можно предположить вариант нормы , в таком случае Рекомендуют наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю Ваше переживание за такую возможную температуру у малыша
Нормой является до 37,5 по возрасту, даже если раньше такого не было, температура может меняться, так как терморегуляция ребёнка ещё не совершенна
Чтобы исключать патологию, проводится очный осмотр ребёнка,
Сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.
Если данные анализы с хорошими результатами, то переживать не стоит, какая-либо инфекции патологический процесс у ребёнка исключается 🙏🏻
Если у ребенка твердый стул,
Основное лечение в таких случаях это медикаментозная терапия - препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта.
Начинают прием с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,
Примерно раз в 5—7 дней с шагом в пол пакетика,
Пока не достигается нудный эффект — самостоятельный мягкий ежедневный стул.
В среднем поддерживающая дозировка может доходить до 1 г на кг.
Терапия должна быть длительной, минимум 3 месяца.
Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижается доза препарата, если отмечается ухудшение, то рекомендуется вернуться к прежней дозировке.
Если ребенок в основном на груди, конечно, это среди влиять на аппетит к общему столу
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад10 ответов
- 56 минут назад5 ответов
- 1 час назад12 ответов
- 1 час назад42 ответа