Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4023101

Что вас беспокоит?

Повышен КФК-МВ

Мама (78 лет) сейчас находится в больнице с острым холециститом. Также у нее гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. Сделали ЭКГ (она у неё всегда плохая) и для исключения острой коронарной патологии назначили анализы: Тропонин I, общая КФК, КФК-МВ. Результаты: Тропонин I - 0,025 общая КФК - 113,4 КФК-МВ - 58,1 С чем может быть связано повышение КФК-МВ, при нормальных показателях тропонина и общей КФК?

Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. Ст 2 сср 3
78 лет
17 Января ·Просмотров: 439·Елена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть ли у мамы боли в груди?
По результатам анализов инфаркта миокарда нет. КФК-МВ может быть повышена при других состояниях: миокардит, хроническая сердечная недостаточность, интенсивные физические нагрузки накануне. Если есть изменения на ЭКГ, рекомендуется сделать УЗИ сердца для исключения структурной патологии.

Наталья Викторовна, боли в груди нет, есть боль в спине между лопатами, также была боль в боку и в области желудка. Но я думаю это связано с холециститом

Боль в боку вероятно связана с холециститом, да. Острой коронарной патологии нет, нужно сделать УЗИ сердца для уточнения возможных других причин повышения МВ-КФК

Наталья Викторовна, спасибо за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте! КФК-MB является ферментом, присутствующим преимущественно в сердечных мышцах, но также обнаруживаемым в скелетных мышцах. Если пациентка принимает статины, это может являться причиной повышения данного фермента. Так как у препаратов данной группы может быть такое эффект (повреждение мышечной ткани).
Так же даже при отсутствии острого инфаркта миокарда, гипоксия (недостаточное кровоснабжение) миокарда может вызвать незначительное повышение уровня КФК-MB. Скажите, узи сердца выполнялось ?

Оксана Александровна, статины не принимает. УЗИ сердца делала давно. Выпишется из больницы, пойдём делать. Скажите, а повышение КФК-МФ значительное?

К слову, при остром повреждении миокарда, бывает и больше 1000. В таких случаях все же достоверно назначается УЗИ сердца, для исключения патологии сердечной мышцы.

Принятый ответ

Здравствуйте
Если говорить про острую ишемию миокарда , то наиболее точным является тропонин, соответственно отрицательный тропонин говорит об отсутствии острой коронарной патологии сердца
А КФК-МВ может повышаться при многих внесердчных патологиях(в том числе холецистит)
Какие жалобы есть? Делали ЭКГ?

Ахмед Шахбанович, сегодня поднялось давление до 200. Жаловалась на боли в спине. Сделали ЭКГ.
Заключение:
Синусовый ритм,
ЧСС 62 уд. в минуту
Нормальное положение электрической оси сердца
Гипертрофия левого желудочка с перегрузкой и выраженными изменениями миокарда.
После ЭКГ назначили анализы

Принятый ответ

Здравствуйте. Если говорить об остром инфаркте миокарде то это не только повышение мв КФК но и Тропонина плюс боль в груди и отклонения по ЭКГ. Повышение не значимое и причиной может быть сердечная недостаточность которая возникает на фоне например длительного повышенного давления. Данная ситуация это повод для плановой консультации кардиолога и проведения дообследование в том числе узи сердца и анализа крови на NtproBnp-это довольно точныц лабораторный показатель сердечной недостаточности.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Все же из всех маркеров тропонин является самым точным для оценки, есть повреждения сердца или нет.
КФК мв может повыситься, если есть сердечная недостаточность, нарушение ритма или даже просто как следствие того, что на другую хроническую патологию идет избыточное повышение пульса.
Конечно чтобы быть спокойными самым точным будет выполнение узи сердца для оценки сократимости.
Скажите пожалуйста, боли в сердце, одышка не беспокоят?

Алена Германовна, одышки и боли в сердце нет. Жалуется на боль в спине под лопатками. Последние 2 дня давление поднималось до двухсот

А это боль постояннпя или нет?

Алена Германовна, постоянная. Сейчас в больнице колят обезболивающее. После укола проходит, но потом опять возобновляется

Если она постояная, то большая вероятность, что это мышечные боли. Или так отдают боли с желчного. Но узи сердца и тропонин в динамике можно глянуть

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.