Что вас беспокоит?
Температура у грудничка
Здравствуйте. Ребенок 8 мес. С 28.12 по 4.01 были в больнице с орви. Кололи антибиотик 7 дней. После выписки неделю ничего не беспокоило. Были осиотрены педиатром дополнительно. Через неделю начался эпизодический пристуобразный кашель. В основном лёжа на спине, во время сна и после того, как попьет смесь. Во время бодрствования -мало. Обратились к педиатру. Педиатр ничего критического не увидел. Предположил , что это из-за обильного количества слюней. Сходили к лору. Лор также ничего не увидел. Один симптом-кашель. Соплей практически нет. Лор сказал, что это остаточный кашель после болезни. Во время орви кашля было очень мало, был обильный насморк. Я решила сдать анализ крови. 15.01 сдали анализ. Анализ патологических проявлений не выявил. Участковый педиатр и здесь на сайт высылала наш анализ. Сегодня утром резко поднялась температура 38.9 9.30 дала Нурофен 2,5 мл Температура сбилась до 37 Около 14.30 снова стала подниматься выше 38. Вставило свечу Цефекон д. Она долго сбивала температуру. До 37.4. Около 17. 20 снова температура 38.3 Дала нурофен 2,5 мл. Сейчас ребёнок спит. Жар чувствуется, что сбился немного. Температуру не меряли ещё. Вес-8.400 Правильно ли я даю жаропонижающее? Дозировка, время? Если температура повышается до 38.3 и выше через три часа после жаропонижающего нужно ли сразу давать ещё или ждать? В каком случае вызывать скорую? Какие ещё я могу действия предпринять? Можно ли давать один Нурофен, не давать. Цефекон д? Он в прошлый раз нам тоже хуже сбивал температуру, чем Нурофен. Может нам стоит поехать опять в больницу? Но страшно вновь оказаться в условиях большой концентрации вирусов в одном месте, т.к в прошлый раз на 3 день в больнице присоединились ещё и кишечные проявления. Очень переживаю. Извините, за сумбурно написанный вопрос.
Принятый ответ
Добрый День
Жаропониаввжающие дают их расчета на вес. : нурофен ( ибупрофен ) 10 мг/кг , га вес ребенка это 4,2 мл не более 3х раз в сутки
Парацетамол 15 мг / кг , на вес ребенка это 5,2 мл или свечи 100 мг ( но тут доза ниже чем по весу , и может хуже снижать ) не более 4х раз в сутки
Температура в помещении где ребенок до 22 градусов
Главное ориентироваться по ребенку, если есть активность , ест, пьет , то можно не снижать сразу через 3 часа . А немного подождать
Показания для госпитализации : это редкое мочеиспускание , отказ от еды , воды , вялость , одышка , отсутствие эффекта от лечения в течении 3-5 дней
Обычно в таких ситуациях рекомендовано повторить оак и сдать срб
Для понимания вирусная или бактериальная инфекция
Нина Сергеевна, целесообразно завтра сдать кровь? Может ли быть инкубационный период 13 дней у вируса? Имею ввиду могли ли мы привезти что-то из больницы? Лежали там детки с разными диагнозами
Нина Сергеевна, если я давала дважды нурофен 2,5. Могу ли я тогда дважды ещё дать по 4 мл нурофен? А не один раз. Общая дозировка ведь не превысится?
Нет, слишком долго для нового инфицирования
Но вы посещали поликлинику?
Нина Сергеевна, да, конечно. Были у педиатра дважды. У лора. У гастероэнтеролога. Сегодня педиатр приходил на дом.
Вероятнее новое инфицирование могло случится в поликлинике
В таком случае анализы сдают через 3-5 дней и про сохранении жалоб
Нина Сергеевна, за последние 5 дней дважды посещали поликлинику.
Нина Сергеевна, поняла.
Поправляйтесь
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина скорее всего связана с новой вирусной инфекцией.
При высокой температуре и плохом самочувствии у детей используется нурофен 10 мг/кг - на вес 8,4 кг - 4,2 мл с интервалом 6-8 ч не более 3 раз в сутки или парацетамол 15мг/кг - 126 мг или 5 мл с интервалом 4-6ч не более 4 раз в сутки. Если дали один препарат нурофен, например, но через час температура такая же высокая, ребенок плохо переносит, можно дать парацетамол. Также важно понимать, что подъем Т - это реакция иммунной системы, организм таким образом создает условия для борьбы с инфекцией, и в таких случаях, главное, облегчить состояние ребенка, а не сбить до 36,6.
Можно также использовать физические методы охлаждения:
- если у ребенка теплые руки и ноги, следует раздеть его, обтирать водой комнатной температуры (22-25 °С);
- если у ребенка холодные руки и ноги, озноб, то обтирать его не надо, наоборот, растирайте и механически согревайте кисти и стопы (например, оденьте носки).
Чтобы жаропонижающие хорошо работали, рекомендуется соблюдение питьевого режима 30-40 мл/кг, чаще предлагайте ребенку пить воду, чтобы избежать обезвоживания.
При отсутствии положительной динамики на 3-4 день, рекомендуют обычно сдать ОАК+СРБ, ОАМ.
Если при соответствующей дозировке жаропонижающих температура не сбивается, тогда стоит вызывать скорую.
Лина Сафудиновна, целесообразно завтра сдать кровь? Может ли быть инкубационный период 13 дней у вируса ? Имею ввиду могли ли мы привезти что-то из больницы? Лежали там детки с разными диагнозами и с пневмонией в том числе.
Лина Сафудиновна, если я давала дважды нурофен 2,5. Могу ли я тогда дважды ещё дать по 4 мл нурофен? А не один раз. Общая дозировка ведь не превысится?
В первые дни анализ крови не совсем информативен, поэтому скорее всего нет смысла сдавать.
Теоретически может быть инкубационный период до 14 дней, но на практике чаще всего через 3-5 дней появляются симптомы после контакта.
Один и тот же вирус может у одного ребенка протекать с легким поражением дыхательных путей, у другого - с пневмонией.
Сейчас главная задача создать условия для благоприятного течения вируса - обильно поить, поддерживать оптимальный микроклимат дома - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр., перед сном можно приподнять головной конец, чтобы ребенок не закашливался, по необходимости - жаропонижающие.
Да, главное, суточную дозировку не превышать в таких случаях.
Лина Сафудиновна, я поняла. В период 5 дней мы дважды были в поликлинике. Больше мест массового посещения людей не посещали.
Лина Сафудиновна, я поняла , спасибо.
Возможно, действительно, был контакт в поликлинике.
Рада помочь. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте
Температура - это защитная реакция организма (иммунной системы) на инфекцию, именно в это время активная борьба организма с инфекцией.
Обычно высокая температура в течение первых 3-5 дней
Самая частая причина не эффективности жаропонижающих - неверная дозировка препаратов
Основная цель — улучшение самочувствия, а не снижение температуры до нормы 36.6 . Если температура снизилась на 0.5-1 градус, но ребенок “ожил” и ему стало легче — это
считается хорошим эффектом
Если в течение суток не превышает суточную дозировку нурофена, то есть хватает данного жаропонижающего, то не обязательно давать цефекон
Жаропонижающие рекомендуется рассчитывать по ВЕСУ, а не по возрасту:
1. Нурофен 10 мг на кг веса (проще говоря вес ребёнка делим на 2)
Если вес ребёнка 8.4 кг, то разовая дозировка нурофена 4.2 мл (суспензия 100мг/5мл)
До 3 раз в сутки суточная дозировка
2. Парацетамол 15 мг на кг веса Ребенка
На вес 8.4 кг
Суспензия 5.2 мл
До 4 раз в сутки
Либо свеча цефекон 100 мг
Принятый ответ
Здравствуйте
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
Дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг(парацетамол 120/5 мл по 5 мл или свечи Цефикон 100 мг по 1 свече )
можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен 4,2 мл или свечи ибупрофен 60 мг по 1,5 свечи сразу ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен
Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )
Обильное питье 40 мл на кг в сутки.
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Обычно ,если нет улучшения на 3-4 сутки рекомендуют сдать ОАК,ОАМ что бы исключить бактериальную инфекцию
И повторный осмотр врача
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пока показано наблюдение , можно предположить новый эпизод вирусной инфекции. Если температура будет держаться более 3-х суток рекомендуют сдать ОАК ОАМ, очно осмотр лор врача
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20241 ответ
- 21 Февраля 20243 ответа
- 23 Апреля 20245 ответов