Аваскулярная ангиолипома

Владислав Водолазский17 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Как и писал ранее в предыдущем вопросе - показаний к биопсии нет категорически!!
Но любое впервые выявленное очаговое образование почки теребит проведения КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
В любой АМЛ есть кровоток
Но при совсем маленьких образованиях его просто не видно по УЗИ

Мадина Оздоева17 Января

4.7

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Отсутствие выраженного кровотока (аваскулярность) на УЗИ не исключает диагноз ангиомиолипома.
При её выявлении обычно рекомендуют проведение КТ почек с контрастным усилением.
Показаний для проведения биопсии в таких случаях нет.

Алексей Клюкин17 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы правильно понимаете, классическая ангиолипома всегда содержит сосудистый компонент, но у маленьких очагов кровоток на УЗИ может быть не виден из‑за ограниченного разрешения метода. Поэтому аваскулярные АМЛ на самом деле редкость, чаще это технический нюанс визуализации.
В таких случаях стандартный подход контрольное КТ с контрастированием, которое точнее оценивает сосудистую структуру и характер образования, а биопсия обычно не нужна, если признаки злокачественности отсутствуют. Повторное наблюдение через 6 месяцев позволяет убедиться в стабильности очага и исключить рост или подозрительные изменения.

Александра Босых18 Января

3.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований имеется достаточно маленькоеоьразованик в почке, и по описанию протокола оно характерно для ангилипомы.
Вероятнее всего кровоток есть, но просто по узи таких маленьких образований его не видно.
Проведение биопсии не требуется, но так как образование выявлено впервые, то рекомендуется проведение контроля через 3-6 месяцев.

Юлия Шилова18 Января

4.9

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте,Юлия Алексеевна!
По данным УЗИ описанное образование соответствует ангиомиолипоме-доброкачественной опухоли из жировой ткани ,гладкой мускулатуры и аномальных сосудов.
Такие образования не перерождаются в рак.
Аваскулярность можно объяснить микроскопическими размерами сосудов, которые невозможно оценить посредством допплеровского исследования (оценки кровотока на УЗИ).
Совершенно точно аваскулярность на УЗИ не является признаком злокачественности.
Ангиомиолипомы таких маленьких размеров просто наблюдают.
Рекомендуется выполнить КТ с контрастом однократно,далее УЗИ через 6 месяцев ,после, если размеры стабильные, УЗИ раз в год.
Биопсию такой маленькой ангиомиолипомы выполнить технически крайне сложно, и проведение исследования сопряжено с рисками кровотечения, повреждения ткани почки. Она не оправдана, когда при УЗИ и КТ образование соответствует доброкачественной опухоли.

Рустам Курбанов18 Января

5.0

Онколог

Здравствуйте
Аваскулярные ангиомиолипомы возможны при преобладании жирового компонента так как сосудистая сеть может быть минимальной и не регистрироваться на допплере а мелкие сосуды не визуализироватся из за технических ограничений УЗИ. Поэтому отсутствие видимого кровотока само по себе не исключает ангиомиолипому и при типичной эхокартине оправдывает динамическое наблюдение.