Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4023606

Что вас беспокоит?

Тромб в руке

Здравствуйте, при родах стоял катетоо окситоцина, потом обнаружили тромб в руке. На сколько он опасен, может ли он пойти дальше? В приемном покое не полодижили, выписали только мазь. Не могу спать спокойнл, думаю о тэла и о том, что со мной будет. Прикладываю узи последнее и анализ крови

24 года
17 Января ·Просмотров: 108·Алёна

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуется консультация сосудистого хирурга, назначение антикоагулянтов для того чтобы рассосать тромб, для профилактики тромбоэмболии. В анализах повышен д-димер, что может говорить о риске тромбоэмболии. Вам назначили антикоагулянты, например ривароксабан?

Наталья Викторовна, не назначали

Наталья Викторовна, мне сказали что д димер мог быть высокий после кемарево сечения. Был около 2500, потом стал 600 с чем-то. Выписали только гепариновую мазь. Это очень опасно?

Вообще тромб небольшой, не флотирующий, в данном случае Вас должен посмотреть сосудистый хирург и решить вопрос о назначении антикоагулянтов. В ряде случаев их не назначают, только гепариновую мазь

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам узи тромб без флотации, то есть риска отрыва нет, тем более он находится в подкожной Вене . Обычно в таких случаях назначают местно мазь поттмау лиотона. И антикоагулянт ксарелто 15 мг 2 р д 21 день . Потом уже нужно сделать контрольное узи. Немного повышен д димер , но это закономерно учитывая наличие тромба. К сожалению, после катетера небольшие тромбики не редкость.

Вы самое главное не волнуйтесь , он не оторвется и в легкие не попадет. К тому же он не флотирующий и небольшой

А легкие попадают тромбы из вен малого таза и нижних конечностей .
Вас сосудистый хирург в больнице консультировал ?

Анастасия Сергеевна, консультировал. Я была у двух врачей, никто не дает рнуепт на кровооазжиющие. Не знаю что делать.опасно ли без них?

Нет , можно и без него , так как он находится в подкожной Вене и небольших размеров . Вы самое главное не волнуйтесь , у вас и так сейчас период непростой , малыш , бессонные ночи . Мажьте лиотоном или той мазью , что выписали сосудистые хирургии, через 2 недели сделайте контроль узи

Анастасия Сергеевна, спать не могу, не ем вообще, переживаю что оторветсы

Не оторвется , он флотирующий, то есть простым языком закреплен крепко и он небольшой. Не волнуйтесь , главное мажьте местно

Хирургам сосудистым виднее , то антикоагулянты не нужны. Вот увидите через 10-14 дней переделаете. УЗИ , а тромб растворится

Принятый ответ

Добрый день! Тромбоз латеральной подкожной Вены не несет в себе опасности, очень частое осложнение после постановки катетера. В этом случае назначают НПВС ( мазь диклофенак, индометацин, Найз и др,) чередовать с гепариновыми мазями, например лиотон гель, наносят поочередно 2-3 раза в сутки. Внутрь тоже желательно принимать НПВС, например Нимесулид или Мелоксикам в течение недели. Прием антикоагулянтов не нужен. Динамику УЗИ вен верхней конечности через 10 дней для оценки состояния.
В вашем случае ТЭЛА не случится, так как зайдествоны верхняя конечность. Д-димер незначительно повышен из-за наличия тромба, это следствие того что сформирован тромб.
Скажите, не повышалась ли температура?

Мария Сергеевна, нимесил можно при гв?

Мария Сергеевна, температура обычная как у меня всегда, в районн 36,8-37

У сожалению внутрь, а именно таблетированные формы можно только парацетамол, остальные препараты противопоказаны при гв, можно любые виды мазей

То что нет температуры уже хороший признак

Принятый ответ

Алена здравствуйте. Ваши опасения абсолютно напрасны и сосудистые хирурги которые работают с этой проблемой будь то опасно для жизни не отпустили бы без лекарств. Но это не угрожает ТЭЛА или другими осложнениями. Дело в том что тромб находится в поверхностной Вене а эти тромбоэмболии происходят из глубоких вен , а перейти из поверхностей Вены в глубокую тромб никак не сможет так как сообщения между ними очень узкие . Поэтому действительно местно мазь гепариновую , также при припухлости на коже местно рекомендуется компресс полу спиртовой .

Принятый ответ

Здравствуйте, Алёна, тромбы поверхностных вен верхних конечностей не грозят тэла, в таких случаях показаны антикоагулянты коротким курсом и назначается местное лечение мазями, далее в динамике проводят повторное узи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.