Что вас беспокоит?
Болит живот.
Боли в животе, все обследования есть. Воспаление.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Евгений, добрый день!
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна .
Скажите пожалуйста, на фоне терапии сохраняется ли диарея? Примесь крови, слизи выявлено ?
С учётом высокого кальпотектина и имеющейся эрозии в подвздошной кишки и илеоцекпльного клапана имеется риск такого заболевания, как болезнь Крона.
Обычно для подтверждения или исключения диагноза рекомендуется консультация специалиста кабинета Взк - это гастроэнтеролог, который прицельно занимается Взк . Иногда путь в постановке диагноза длительный, сложный, эти специалисты более качественно это сделают.
Обычно при подтверждении диагноза рекомендуется гормональная или иммуносупрессивная терапия .
Ирина Ивановна, здравствуйте были уже у нескольких гастроэнтерологов, толку нет. Прописывают месалазин, Эспумизан, нэобутин, бускопан.
Говорят что больше лечить нечем. Крови и диареи нет. В туалет каждое утро хожу. После энтэрографии увидел врач сужение в кишке, прошли все обследования: колоноскопию, фгдс, энтэрографию. Кальпротэктин высокий, болезнь Крона под вопросом, все под вопросом. Лечения больше ни какого. Боли кошмарные кажды1 день, говорят вызывать скорую, а я уже лежал, толку нет, только слабительное дают. Что делать не знаю? Обследования и анализы приложил.
Вам нужно ехать в областную центральную больницу. Обычно в каждом регионе имеются крупные организации медицинские, как правило это краевые или областные больницы, где имеются врач гастроэнтеролог который занимается Взк.
Слабительное вам не помогут, тут нужно исключать болезнь крона, и подбирать терапию на основании уже расшифровки биопсии и клиники. Как правило при подтверждении болезни крона назначается гормональная терапия.
Ирина Ивановна, я поэтому сюда и написал т.к в больнице не могут помочь. Биопсию то же делали, при колоноскопии. Лечения никто не назначает. Все отправляют в больницу. Только и там низнают как лечить этого Крона. И вообще как лечить, перекидывают от одного к другому.
При подобных диагнозах лучше обратиться на очный приём. Диагноз серьёзный, лечение тоже серьезное . Обычно назначают гормоны -будесонид или иммуносупрессивная терапия. В рамках онлайн консультации это невозможно сделать к сожалению.
От болей в подобных ситуациях обычно рекомендуется спазмолитики - тримедат 300 мг 2 рвд до еды за 20мин или дюспаталин 200 мг -2 рвд до еды за 20мин- до 4 недель.
Ирина Ивановна, здравствуйте. Все это нам прописывали толку нет, это не лечение основное. Почему нельзя онлайн, я так же прихожу на прием и просто там сижу. Перебрали пол города врачей, все время пересылают к каким то другим врачам.Или вызывайте скорую.У нас в городе проблема невозможно найти, гастроэнтеролога, сами врачи об этом говорят.
Здравствуйте Евгений! С учетом клинических, лабораторных, эндоскопических данных и результатов биопсии диагностирован эрозивно-язвенный илеит терминального отдела подвздошной кишки, не исключается болезнь Крона. Учитывая локализацию процесса (терминальный отдел подвздошной кишки) и отсутствие положительной динамики на фоне месалазина, назначается лечение глюкортикоидами (будесонид).
Результаты обследования можно направить на электронную почту МКНЦ им. А.С Логинова (info@mknc.ru) г. Москва.
Александр Григорьевич, спасибо вам большое, сейчас буду пробовать отправлять
Александр Григорьевич, только будесонидили ещё что то? В какой дозировке. Фекальный кальпротэктин 915, а СОЭ в норме, как так?
Принятый ответ
Здравствуйте Евгений! СОЭ неспецифический показатель для воспаления кишечника, надо ориентироваться на кальпротектин. Будесонид (буденофальк ) капсулы 3 мг, суточная доза 9 мг. Кроме этого используются спазмолитики для купирования болей, пробиотики. Данную тактику лечения целесообразно обсудить на очном приеме.
Александр Григорьевич, здравствуйте.
Я вам на почту отправил обследования, как вы и говорили. Очный прием не получится, я в Барнауле. А вот платная онлайн консультация, был бы очень благодарен. Это возможно, так с вами проконсультироваться? Может быть через МАКС, как вам будет удобно. Как понять это болезнь Крона или нет? Сколько я читал, основными признаками заболевания являются: диарея постоянная с кровью, кишечник в виде булыжной мостовой и многое другое, вро же бы этого нет. Фекальный кальпротэктинтолько при болезни Крона бывает высокий? Очень нужна онлайн консультация. Есть вопросы у меня.
Похожие вопросы по теме
- 44 минуты назад12 ответов
- 59 минут назад3 ответа
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад7 ответов