Железодефицитная анемия

Алина Афанасьева18 Января

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Переливание крови обычно не восполняет запасы железа (уровень ферритина), они лишь временно повышают уровень гемоглобина,поэтому при его истощении организм вновь снижает уровень гемоглобина.
Скажите пожалуйста проводилась ли вам ФГДС с биопсией для исключения атрофии слизистой (подтвердить ее возможно только по биопсии), исследование на h.pylori? Так как наличие хронический инфекции хеликобактер может приводить к хроническому воспалению слизистой, атрофии, в результате чего нарушается всасывание железа в организме, поэтому оно может постоянное снижаться, даже несмотря на его прием.
Не было ли болей, нарушения стула, потери веса?
Также дополнительно в подобных случаях рекомендуют исключать другие дефициты в организме, для этого обычно сдают анализ кровь на фолиевую кислоту, витамин в12, биохимия (билирубин и его фракции, лдг). Скажите пожалуйста оценивали ли вам данные показатели?

Анастасия Степашкина18 Января

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Наиболее частой причиной железодефицита у женщин без менструаций являются хронические вялотекущие воспаления проблемы и воспаления желудочно-кишечном тракте, подкравливания внутреннего геморроя, анальная трещина, целиакия, снижение кислотности в желудке.

Также железодефициту может способствовать дисфункция щитовидной железы , малое употребление животного белка, железосодержащих продуктов, веганство, посты, чрезмерные нагрузки ( профессиональные спортсмены).

Ниже укажу какие именно анализы сдаются при железодефиците, железодефицитной анемии. Если какие-то уже сданы, то повторять не требуется:

- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы, анти ТПО
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия
- антитела к DPG, антитела IgA и IgG к ТкТГ, антител IgA к эндомизию
- антитела к фактору Кастла, париетальным клеткам
-Кал на антиген хеликобактер

При тяжёлой анемии обычно показана госпитализация, решение вопроса о переливаниях эритроцитарной взвеси, внутривенном введении железа.

Анна Солтыс18 Января

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Вероника
Для выяснения причины дефицита железа проводятся обследования: рентген/КТ огк, узи обп, почек, молочных желез, фгдс+тест на хеликобактер, гормоны щитовидной железы, уровень В9 и В12 (исключение сопутствующих дефицитов витаминов группы В), кал на скрытую кровь. При подозрении на кровопотерю из тонкого кишечника проводится видеокапсульная эндоскопия.
Важно, кроме переливания крови, правильно рассчитывать дозировку железа для внутривенного введения, чтобы полностью восполнить дефицит.