Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4025123

Что вас беспокоит?

Расшифровать анализы

Добрый день. Сдавал анализы на посевы из носа и зева. Расшифруйте, пожалуйста. Если что-то не так, что делать 🙏

Синусит
24 года
18 Января ·Просмотров: 64·Роман

Принятый ответ

Здравствуйте

В мазке из зева выделенная микрофлора интерпретируется как вариант нормальной флоры глотки которая в большинстве случаев не требуют какого-либо специфического лечения

Золотистый стафилококк в посеве из носа также может быть вариантом нормальной флоры, но в некоторых случаях может быть причиной стафилококкового ринита с образованием сухих жёлтых или зелёных корочек в передних отделах носа и в таких ситуациях подлежит лечению

Уточните бывают ли жёлтые или зелёные корочки в носу? По какому поводу сдавали мазки и какие проявления имеют место со стороны лор-органов?

Добрый день. Корочки бывают, сдавал, так как часто стекает слизь по глотке и приходится ее сплёвывать(

В чистый нос может быть рекомендовано в таких случаях использовать противостафилококковую мазь с мупироцином, например Бактробан до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 5-7 дней.

В таких случаях также рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму для исключения косвенных признаков аллергии- повышения эозинофилов, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для исключения кисты Торнвальда - основных причин постназального затека

Уточните не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле? Как дышит нос, не бывает ли зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии?

Прикрепил еще результаты анализов, кажется там есть оак.
Обычно изжоги не бывает, разве что разовая иногда, связывал ее с покупной едой(
Чихания бывают, аллергии нет

Результат общего анализа крови интерпретируют в подобных случаях как вероятные признаки перенесённой вирусной инфекции учитывая небольшое повышение лимфоцитов

В таких случаях помимо описанных мною выше исследований рекомендуют также выполнить осмотра гортани эндоскопом у лор-врача для исключения характерных признаков рефлюкса (то есть забросы содержимого желудка в горло) в гортани, таких как гиперемия язычной поверхности надгортанника, скопление слизи в грушевидных карманах, утолщение и гиперемия голосовых складок, отек и гиперемия межчерпаловидного пространства, что также может являться одной из достаточно частых причин стекания слизи по задней стенке глотки

Понял, спасибо большое

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте

Золотистый стафилококк в мазке из зева является представителем нормальной флоры, он не является причиной описанных жалобы и не требует лечения сам по себе. В мазке из зева в первую очередь исключают рост пиогенного стрептококка и грибка кандиды.

Для носа стафилококк является условно-патогенной флорой, то есть может находиться в норме, а может вызывать сухой стафилококковый ринит с образованием корочек жёлтого или зелёного цвета, в таких случаях он подлежит лечению.
для лечения мазь назальную бактробан 2 раза в день в область преддверия носа 7 дней, также увлажняют слизистую олифрином или аквамарис плюсом 3 раза в день 10-12 дней.

Добрый день. Корочки бывают. Но больше беспокоит слизь, которая стекает из носа в глотку, ее приходится сплёвывать, особенно утром.

Слизь обычно не связана с золотистым стафилококком
Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов с целью первичной диагностики аллергической реакции),
а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для исключения кисты Торнвальда, а также делают кт пазух носа для исключения скрытого воспаления.

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Понял, спасибо!

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
В представленных результатах анализов в посевах выявлен стрептококк группы вириданс -представитель нормальной флоры в допустимых количествах, не требующий лечения и золотистый стафилококк в концентрации 10^4-10^5, -представитель условно -патогенной флоры, количестве , пограничные с верхней границей нормы. В таких количествах он не требует антибактериального лечения, могут быть рекомендованы туалет носа солевыми растворами, полоскание горла в (в зависимости от локализации забора посева) , физиотерапевтическое лечение- УФО на область обсеменения).
В анализах крови АСЛО, СРБ Ревматоидный фактор с пределах нормы, обычно назначаются при хронической тонзиллите, чтобы исключить стрептококковую инфекцию и осложнения со стороны других органов. Клинический анализ крови не имеет существенных отклонений в референтных значениях.
Белковые фракции в пределах допустимых норм
При жалобах на слизь, стекающую из носоглотки обычно рекомендуется компьютерная томография пазух носа для исключения воспалительного процесса в пазухах.

Принятый ответ

Здравствуйте. Результаты анализов всегда связывают с жалобами. Золотистый стафилококк не такой патоген, который бы лечился антибиотиками. Можно сказать, он безобидный. В полости носа может давать коробки, поэтому можно попробовать смазывать мазью супироциин , например, в течение 7 дней полость носа. В зеве его не лечат. Для устранения слизи в полости носа обычно используется спрей на основе Мометазона, например Назонекс или Дезринит 2 раза в день месяц в среднем

Добрый вечер!
Спасибо большое.
Использую назонекс уже около 2 недель, стало действительно лучше, но слизь все еще стекает

Используете 2 раза в день? Курс может 1 месяц, иногда 3 непрерывно

Да, 2 раза в день

Слизь обычно дольше уходит, можно добавить промывание гипертоническим раствором морской воды например аквамарис Стронг. Если ещё через одну две недели улучшение совсем не наступает, то состав гормона меняют на другой, например на Авамис, но у него тоже накопительный эффект.

Принятый ответ

Здравствуйте
В мазке на флору выделена микрофлора, которая в норме может жить на слизистой оболочке Лор органов и как правило не вызывает воспаления
По общему анализу крови нет признаков активного воспаления

Есть ли на данный момент какие-то проявления со стороны лор органов? В связи с чем сдавали данные анализы?

Текла слизь по задней стенке

В воскресенье узнал, что есть гэрб, может ли провоцировать?

На фоне ГЭРБ может быть дискомфорт в горле
А сейчас есть постназальный затек ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.