Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4025756

Что вас беспокоит?

Рекомендации

Мой диагноз :метостаз беспигментной меланомы в мягкие ткани грудной клетки без впо. Лечение раз в 28 дней капельницы ниволумаб 480мг. Капельницы капают практически год. За это время набрала вес 10 кг. особенно пополнели руки, живот,лицо. (лицо отечное).Занимаюсь 2 раза в неделю в спортзале, слежу за питанием, соблюдаю каллораж, но бесполезно.Последний анализ на гармоны: ттг-50,8, т3-1,65, т4-0,2 Прошу ваши рекомендации

гипертония
51 год
18 Января ·Просмотров: 51·Оксана, Таганрог

Принятый ответ

Добрый день. По данному уровню ТТГ выявлена сниженная функция щитовидной железы, гипотиреоз. Необходимо назначение лево тироксина натрия. Подскажите ваш рост и вес.
По данному узи есть узелочки, по описанию доброкачественные. Их необходимо наблюдать.
Пэт кт или сцинтиграфию делали в этом году по онкологии?

Лилия Сергеевна, пэт кт последнее загрузила, в этом году еще не делала.Рост 163, вес 93

Принятый ответ

При таком весе, стартовая доза Л тироксина 75 мкг, контроль уровня ТТГ через 6-8 недель.
Узи щж контроль роста узлов раз в 6 мес проводить

Здравствуйте.
По анализу на уровень ТТГ имеет место такое состояние как гипотиреоз, т.е. недостаток гормонов щитовидной железы, в данном случае рекомендуют приём гормонозаместительной терапии препаратом тироксина. Подскажите пожалуйста, какой вес? В данном случае ТТГ достаточно высокий, рекомендуют сразу рассчитывать исходя из веса.

По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2 размером образования менее 20мм. При выявлении данных образований пункцию щитовидной железы не рекомендуют, они требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы, рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Елена Валерьевна, рост 163,вес 93

Максимально допустимая доза исходя из веса в данном случае 148 мкг, но сразу с максимальной дозы не рекомендуют начинать, чтобы не было возможной передозировки препарата, в данном случае возможен приём препарата эутирокс в дозе 75 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.

Добрый день
Итак
В структуре щитовидной железы маленькие доброкачественные узелки
И железа значимо снизила свою функцию
С большой долей вероятности и его это способствует набору веса
В таких случаях рекомендуют эутирокс 50 мкг натощак
Через два месяца снова сдать ТТГ и Т4 свободный

Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть снижение функции ЩЖ(гипотиреоз). При таких показателях ТТГ рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 75мкг (точную дозу определяет врач на очном приеме) утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 6-8 недель.

На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть небольшие узелки, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 2,0 см. Сейчас только наблюдаем.
Рекомендовано 1 раз в год делать УЗИ ЩЖ с описанием узлов по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.

Дополнительно посмотрите уровень ат к ТПО, ферритина, витамина Д.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.