СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Рекомендации

Мой диагноз :метостаз беспигментной меланомы в мягкие ткани грудной клетки без впо. Лечение раз в 28 дней капельницы ниволумаб 480мг. Капельницы капают практически год. За это время набрала вес 10 кг. особенно пополнели руки, живот,лицо. (лицо отечное).Занимаюсь 2 раза в неделю в спортзале, слежу за питанием, соблюдаю каллораж, но бесполезно.Последний анализ на гармоны: ттг-50,8, т3-1,65, т4-0,2 Прошу ваши рекомендации

гипертония
51 год
18 Января ·Просмотров: 58·Оксана, Таганрог

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день. По данному уровню ТТГ выявлена сниженная функция щитовидной железы, гипотиреоз. Необходимо назначение лево тироксина натрия. Подскажите ваш рост и вес.
По данному узи есть узелочки, по описанию доброкачественные. Их необходимо наблюдать.
Пэт кт или сцинтиграфию делали в этом году по онкологии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Лилия Сергеевна, пэт кт последнее загрузила, в этом году еще не делала.Рост 163, вес 93

Принятый ответ

При таком весе, стартовая доза Л тироксина 75 мкг, контроль уровня ТТГ через 6-8 недель.
Узи щж контроль роста узлов раз в 6 мес проводить

Здравствуйте.
По анализу на уровень ТТГ имеет место такое состояние как гипотиреоз, т.е. недостаток гормонов щитовидной железы, в данном случае рекомендуют приём гормонозаместительной терапии препаратом тироксина. Подскажите пожалуйста, какой вес? В данном случае ТТГ достаточно высокий, рекомендуют сразу рассчитывать исходя из веса.

По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2 размером образования менее 20мм. При выявлении данных образований пункцию щитовидной железы не рекомендуют, они требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы, рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Елена Валерьевна, рост 163,вес 93

Максимально допустимая доза исходя из веса в данном случае 148 мкг, но сразу с максимальной дозы не рекомендуют начинать, чтобы не было возможной передозировки препарата, в данном случае возможен приём препарата эутирокс в дозе 75 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.

Добрый день
Итак
В структуре щитовидной железы маленькие доброкачественные узелки
И железа значимо снизила свою функцию
С большой долей вероятности и его это способствует набору веса
В таких случаях рекомендуют эутирокс 50 мкг натощак
Через два месяца снова сдать ТТГ и Т4 свободный

Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть снижение функции ЩЖ(гипотиреоз). При таких показателях ТТГ рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 75мкг (точную дозу определяет врач на очном приеме) утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 6-8 недель.

На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть небольшие узелки, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 2,0 см. Сейчас только наблюдаем.
Рекомендовано 1 раз в год делать УЗИ ЩЖ с описанием узлов по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.

Дополнительно посмотрите уровень ат к ТПО, ферритина, витамина Д.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.