Что вас беспокоит?
Жидкость в грудной полости у собаки
Добрый день. Помогите с постановкой диагноза и лечением. Собака цвергшнауцер 5 лет, сука, не стерилизована. Вес 6,2 кг. Вакцинация Эурикан 22.03.2025 г. Во второй половине ноября появились прозрачные выделения из носа, прошли через неделю сами, но собака однократно завалилась на заднюю ногу, с подозрением на неврологию обратились клинику, собака к этому моменту уже никаких симптомов не проявляла, сделали Спазмалгон и отпустили. Через день 24.11. 2025 г. заметили, что собака стала грустной, обратились в другую клинику - на рентгене жидкость в грудной полости, увеличены подчелюстные лимфоузлы. Сдали анализы, откачали жидкость, объем не знаем, откачивали в стационаре. Выполнили цитологию выпота, модифицированный транссудат, жидкость красного цвета. Выполнили УЗИ грудной и брюшной полости и ЭХО - отклонений нет. Начали прием Кладакса 250 по 1/2 два раза в день, Марфлоксин по 1/2 1 раз в день, Бромгексин по 1/2 2 раза в день (отменили через неделю) 28.11.2025 г. сделали КТ, откачали около 300 мл. жидкости. далее до 11.12.2025 откачивали жидкость еще два раза объем 200-250 мл. начали прием Транексана 250 по 1/4 2 раза в день. 11.12.2025 г. провели диагностическкую торакоскопию. Онкологии не обнаружено. Все еще продолжаем прием Кладакса, Марфлоксин, Транексан. Добавили Преднизолон подкожно 0,5 один раз в день 13.12.2025-17.12.2025 собака отказывается от еды, много пьет, очень грустная. Кормим через шприц 17.12.2025 - с подозрением на наличие жидкости делаем УЗИ и рентген, жидкости нет. Такое поведение собаки списали на послеоперационный период. 22.12.2025 - снова откачали жидкость, около 300 мл. появились красные пятна на животе, как кровоподтеки. Отменили Транексам. Аппетит почти вернулся. 26.12.2025 - снова плохо дышит, но на рентгене жидкости немного, не стали откачивать. Начали прием Ронколейкин 100000, через день, закончили 03.01 28.12.2025 - сдали кровь на микобактерии ( 18.01 - анализ отрицательный) 06.01.2025 - откачали около 300 мл. 10.01.2025 - отменили все препараты, кроме Преднизолона 14.01.2025 - откачали 450 мл. 17.01.2025 - откачали почти 500 мл. Сегодня сдали анализ на эхинококкоз. Собака не такая активная как раньше, но и вялой ее назвать нельзя, на улице проявляет интерес к другим собакам, нюхает метки, но поводок не тянет, дома больше лежит. Еще момент, собака с рождения хрюкала носом на выдохе, не всегда, в разные моменты, сейчас понимаем, что жидкости много не только по дыханию и поведению, но и по хрюканью, оно становится слышным на каждом вдохе-выдохе. Пожалуйста, помогите разобраться с ситуацией. Какие есть варианты диагнозов? Три месяца почти мы без диагноза и дальнейших прогнозов. Жидкость скапливается уже чаще и в большем объеме, антибиотики отменили, 2 месяца приема скорее всего уже дают нагрузку на печень. Все исследования по ссылке https://cloud.mail.ru/public/AvQ6/LNh1oL22C
Здравствуйте, Мария!
Аспирированная сейчас жидкость какого цвета?
Когда крайний раз сдавали общий и биохимический анализы крови? Какой сейчас уровень альбумина?
Прикрепите, пожалуйста, протокол ЭХО.
По прикрепленным результатам диагностики у Сони выявлены множественные паренхиматозные образования легких, единичное образование на плевре, которые могут быть причиной выпотевания свободной жидкости в грудную полость.
Когда проводили КТ?
В какой дозировке получает Преднизолон?
Виктория Витальевна, анализ крови общий и биохимия от 15.01. Цвет жидкости красный, но врачи, которые аспирируют говорят, что это не чистая кровь, а лимфа с кровью. Множественные образования - кисты, единичное - лимфоузел, их видели на биопсии. Анализы попробую перекрепить
Виктория Витальевна, КТ от 28.11, Преднизолон 05 куба
Виктория Витальевна, не могу понять видно ли анализы, альбумин 29.8. Повышена щелочная фосфотаза - 100. Лейкоциты 26,31, понижены лимфоциты - 6, Эозинофилы(EOS) сегментоядерные 86
Мария, я посмотрела результаты диагностики по прикрепленной ссылке. Там не указывает доктор Биоконтроля, что брали участки измененных легких при торакоскопии.
Сейчас посмотрю прикрепленные результаты.
Подскажите, а контрастирование грудного лимфатического протока проводили?
К пульмонологу обращались на прием?
Сейчас есть лейкоцитоз, нужен антибиотик.
Какие Вы уже принимали антибиотики? (кроме Кладаксы и марфлоксина)
Можете загрузить на гугл диск видео хрюканья?
Виктория Витальевна, по протоку не могу сказать, было КТ с контрастом грудной полости, в описании нет, возможно на снимках есть. Пульмонолог-кардиолог смотрел в ноябре, антибиотик Кладакса 250 по 1/2 два раза в день, Марфлоксин по 1/2 1 раз в день с ноября до 10.01
Виктория Витальевна, сейчас дышит достаточно спокойно, один день после откачки, поэтому хрюканье не частое, по ссылке аудио - 39 секунда. Хрюканье на выдохе https://cloud.mail.ru/public/JH3v/KQyxNWxPU
Принятый ответ
Мария, сейчас по анализам крови есть лейкоцитоз и это показание к приему антибиотиков.
Я бы рекомендовала доксициклин 10 мг/кг 1 раз в день на 10-14 дней, далее корректировка.
Пересдать общий анализ крови через 2-3 дня оценить динамику.
Подскажите, а травма до появления всех этих симптомов у Вашего питомца не было?
Виктория Витальевна, нет, травмы не было.
Здравствуйте.
К сожалению, (лично у меня), не удалось открыть анализы, по приложенной Вами ссылке, может у Вас есть возможность, прикрепить файлы, в другом виде?
По поводу модифицированного транссудата, в грудной полости, это может было симптомом кардиологической болезни (вы исключили ЭХО), образования (так же исключили), при диафрагмальной грыжи (было бы видно на КТ), при аутоиммунных заболеваниях (есть динамика на преднизолоне), при циррозе (смотреть печеночные трансаминазы в крови), при бактериальных инфекциях (хламидиоз, актиномикоз, нокардиозе, пастереллез - по результатам бактериологического посева (анаэробы+аэробы)), далее при пневмонии (смывы с лёгких на бак посев +цитология + пцр на микоплазмоз, бордетеллез), при коагулопатии (проверка свертываемости крови, сдача коагулограммы крови), при дирофиляриозе (болезнь распространена в Сибири, южных регионах РФ, на Дальнем Востоке, в Москве тоже есть случаи - ищут взрослых особей в сердце, можно сдать кровь на антитела, или пцр метод.
Евгения Дмитриевна, прикрепила анализы и ЭХО, по ЭХО нет патологий, при проведении торакоцентеза несколько врачей смотрели сердце на УЗИ - нет патологий. Свертываемость в норме, сдавали перед операцией
Евгения Дмитриевна, два вида антибиотиков в течение 3 почти месяцев разве бактериальную инфекцию не вылечат? Или есть смысл поменять антибиотик?
К сожалению 2 вида антибиотика, не исключает бактериальную инфекцию, потому что мы не знаем, с чем имеем дело. Даже если менять и пробовать новый антибиотик, это может привести к ухудшению со стороны органов выведения (почек и печени) + опасность развития резистентной инфекции (инфекцию, которую будет не бороть ни одним антибиотиком). По крови есть повышение лейкоцитов (воспалительный ответ, на что-то/кого-то), поэтому надо искать инфекцию.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад6 ответов
- 11 часов назад11 ответов
- Вчера в 13:5710 ответов
- Вчера в 13:004 ответа